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醫(yī)療損害爭議調解
2016-12-26 08:00:10
無憂保
申請人：曹**，女，漢族。住址：湖南省****自治縣**鄉(xiāng)*8坡村***組18號。身份證號碼：433***1973**2416**委托代理人：胡春才，湖南聯(lián)合創(chuàng)業(yè)律師事務所律師。住址：長沙市長島路6號香格里嘉園商務樓5樓。電話：0731-84587500，13975895010申請人與******醫(yī)院因醫(yī)療損害事故爭議糾紛一案，現(xiàn)依法申請行政調解。申請事項：一、請求確認******醫(yī)院對患者楊**的治療構成醫(yī)療損害。二、要求******醫(yī)院賠償申請人誤工費、住宿費、伙食補助費、交通費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、精神損耗撫慰金及死亡補償金等費用，共計人民幣60萬元。事實與理由：患者楊**因右小腿腫塊反復復發(fā)，于2013年7月15日到******醫(yī)院住院治療。經醫(yī)生診斷，其右小腿腫塊為神經纖維瘤。在醫(yī)生的反復建議和強烈勸告下，患者楊**同意接受手術治療。2013年7月17日，醫(yī)生對患者楊**施行了右小腿腫塊切開活檢術。術后快速病檢顯示為纖維組織源性腫瘤。2013年7月23日，******醫(yī)院醫(yī)生對患者楊*8施行了右下肢神經血管探查及右大腿中段截肢術。誰知術后病人出現(xiàn)腦溢血、肺梗阻，最終搶救無效死亡。死者家屬認為，患者楊**的死亡完全是由******醫(yī)院的醫(yī)療過失行為所造成，院方應對此起醫(yī)療損害事故承擔完全責任。具體來說，******醫(yī)院在此次醫(yī)療損害事故存在以下過錯：一、在對患者楊**施行截肢手術后，院方對患者的治療和護理未予充分重視，當患者傷口出現(xiàn)流血癥狀時，沒有及時采取有力措施防止醫(yī)療損害的擴大，最終導致患者死亡。2013年7月23日，******醫(yī)院醫(yī)生對患者楊**施行了右下肢神經血管探查及右大腿中段截肢術。手術記錄顯示：“術中麻醉滿意，患者生命體征平穩(wěn)，手術順利，出血量約200ml，術后安返病房?！笔中g后醫(yī)生也對患者家屬說手術非常成功。術后返回病房治療護理期間，院方不停催促病房回家調養(yǎng)，家屬因擔心路程遙遠，引發(fā)感染，拒絕了院方催促病人出院的要求。在此期間，醫(yī)院對患者發(fā)了一點消腫、接骨的藥，用藥為接骨七里膠囊、邁之靈片。術后第12天開始拆線，期間發(fā)現(xiàn)紗布上有血污，患者家屬對此非常擔心，要求醫(yī)生采取有效醫(yī)療措施，防止損害擴大。然而醫(yī)生僅僅是做了抽血化驗之類的例行檢查，未采取其他有效措施。拆線后第三天，家屬陪同患者上廁所，患者說頭暈，家屬馬上喊別人幫忙，在他人幫助人將患者放于床上。此后，旁人叫來了醫(yī)生，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)問題嚴重，這才將患者送重癥病房救治。此后患者一直昏迷不醒，直至死亡。在此過程中，院方存在一系列過失：首先，在患者手術后，早早要求患者出院回家調養(yǎng)，對患者的術后護理未予重視，是對患者生命健康不負責任的表現(xiàn);其次，在術后的治療、護理期間，院方未對患者的身體進行全面的檢查，未采取有效措施預防術后并發(fā)癥的發(fā)生，所用藥物也只是兩種常用藥物;第三，拆線后發(fā)現(xiàn)患者傷口留血后，僅僅做了一些例行檢查，未及時采取有效治療措施防止損害進一步擴大。二、院方在對患者楊**治療、護理過程中，存在疏忽大意的過失，導致悲劇發(fā)生。所謂疏忽大意的過失，是指行為人應當預見自己的行為可能發(fā)生危害結果，因為疏忽大意而沒有預見，以致發(fā)生了這種危害結果的心理態(tài)度。在本案中，院方作為知名的醫(yī)療機構，對于患者楊**截肢手術后的出血等癥狀有預見義務，對于損害結果的發(fā)生有預見責任，也有預見能力，卻因為疏忽大意而沒有預見。如果院方小心謹慎、認真負責，就會預見進而避免最終的危害結果。院方的意外事件的說法是不成立的，將此次醫(yī)療損害事故簡單地說成是意外事件是逃避責任的表現(xiàn)。院方的疏忽大意還體現(xiàn)在草率決定采用手術治療方案?；颊邨?*的疾病，有藥物治療和手術治療兩種方案，院方未經充分論證，就決定采用手術治療方案，是導致患者死亡的重要原因。雖然家屬同意接受手術治療并簽字，但這種同意和簽字是在醫(yī)生的反復勸說下完成的，而且，患者家屬之所以同意施行右大腿中段截肢術，實際上當時是沒有選擇的選擇，由不得自己選擇，因為當時是在右下肢神經血管探查手術進行過程當中，醫(yī)生臨時提出實行右大腿中段截肢術，實際上是在一個手術進行當中臨時增加另一個手術。手術進行中臨時提出要增加另外的手術，也體現(xiàn)了院方手術前準備工作的缺陷與不足。在這種情況下，家屬慌亂、無奈之下不得已同意截肢手術。院方的這種疏忽大意還體現(xiàn)在手術后早早要求患者出院回家調養(yǎng)，體現(xiàn)在術后未對患者進行有效的身體檢查，體現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)患者傷口留血后沒有及時采取有效救治措施。三、院方的醫(yī)療過失行為與患者楊**死亡之間有直接的因果關系?；颊邨?*因右小腿腫塊復發(fā)，于2013年7月15日到******醫(yī)院住院治療。******醫(yī)院的入院記錄顯示，入院時患者體格檢查的結果是，各項指標都比較正常。經檢查，患者為右腳良性纖維腫瘤?？梢钥隙ǖ氖?，患者在入院之時，沒有生命危險。這樣一個良性腫瘤、沒有生命危險、身體各項指標都屬正常的病人，在經過******醫(yī)院的治療、護理后，在短短的一二十天內就撒手塵寰。患者的死亡，是什么原因造成的?這里面的因果關系明眼人一看就知道。四、******醫(yī)院不存在法定的免責事由?！肚謾嘭熑畏ā返诹畻l就醫(yī)療機構的法定免責事由作了專門規(guī)定?！盎颊哂袚p害，因下列情形之一的，醫(yī)療機構不承擔賠償責任：(一)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進符合診療規(guī)范的診療;(二)醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務;(三)限于當時的醫(yī)療水平難以治療?！庇缮峡梢?，在患者楊**醫(yī)療損害事故中，中南大學湘雅二醫(yī)院不存在法定的免責事由。綜上所述，申請人請求確認******醫(yī)院對患者楊**的治療構成醫(yī)療損害，要求******醫(yī)院賠償申請人誤工費、住宿費、伙食補助費、交通費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、精神損耗撫慰金及死亡補償金等費用，共計人民幣60萬元。此致長沙市**區(qū)衛(wèi)生局申請人：曹**2013年8月27日延伸閱讀：醫(yī)療保險繳費年限醫(yī)療糾紛案例
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