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新生兒窒息引起痙攣性腦癱 賠償18萬
2016-12-26 08:00:10
無憂保
一個出現(xiàn)臍繞頸的新生嬰兒本來通過及時的救助可以避免并發(fā)癥，但就在醫(yī)院和家屬的眼皮底下，新生兒卻出現(xiàn)了窒息引起的痙攣性腦癱――發(fā)生在*第二人民醫(yī)院的這起事件引起了醫(yī)患雙方的爭議。在患兒出現(xiàn)相關(guān)病癥后，男嬰母親李某認為，由于*二院在嬰兒產(chǎn)前和生產(chǎn)過程中未能盡到高度注意義務(wù)，使李某在生產(chǎn)過程中遲遲不能生產(chǎn)，導致孩子出生后窒息達半小時，也由此導致嬰兒最終出現(xiàn)了窒息引起的痙攣性腦癱。對此，*二院則表達了不同的看法。該院萬副院長說，李某臨產(chǎn)至我院，當時婦科大夫給檢查做b超，b超提示臍繞頸一周，值班大夫向李某及家屬交代病情說，因臍繞頸可能會引起病發(fā)癥，如缺氧性腦病、小兒吸入性肺炎等，但家屬自愿自己生。其家屬已在孕產(chǎn)婦住院協(xié)議書和產(chǎn)科住院病人知情同意書上簽了字。所以，造成這次醫(yī)療爭議的主要責任不在院方，是嬰兒家屬延誤了治療的時機。但奇怪的是，就在2006年的10月18日，聲稱“無責”的院方卻與患兒家屬簽訂了一份《醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書》，“雙方商定一次性了清，甲方*二院補償乙方(指患兒家屬)人民幣壹拾捌萬元”，并稱“永無糾葛，乙方李某之子以后出現(xiàn)任何問題和后遺癥，與甲方無關(guān)，乙方自負。”雙方在協(xié)議上簽了字，并請患兒家屬所在的*市*村村委會作了擔保人。既然沒有責任，*二院為何要賠償*萬元的高額補償金呢?院方對此的解釋是，當時，我們主要考慮到構(gòu)建和諧社會和出于對弱者的同情予以給付的。萬副院長告訴《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》記者，醫(yī)療爭議發(fā)生后，李某曾提出請*醫(yī)學鑒定委員會進行鑒定，院方也同意了。但后來李某又提出協(xié)調(diào)解決的意愿，院方堅持醫(yī)學鑒定或法院起訴，按法律程序解決，但李某拒絕簽字，自動撤消鑒定申請。因此，雙方商定一次性了清。而李某在接受記者采訪時說，為討一說法，他們通過律師向廊坊市醫(yī)學會申請醫(yī)療事故鑒定。然而就在申請鑒定后不久，醫(yī)院便通過律師電話告知李某母親家，傳達院方想私下協(xié)調(diào)之意?！坝捎谖覀儗Ψ芍R的欠缺和基于當時給孩子看病的經(jīng)濟壓力，無奈之下接受了二院提出*萬元的賠償，并在院方擬好的調(diào)解協(xié)議書上簽了字?！崩钅碂o奈地對記者說。記者注意到，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》第二十條規(guī)定：醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。顯然，*二院在與李某簽訂調(diào)解協(xié)議書前并未履行上述醫(yī)療鑒定程序。面對質(zhì)疑，萬副院長告訴記者：我院承認在簽訂這份協(xié)議書時沒有履行醫(yī)療鑒定程序，原因是：一方面李某主動拒絕醫(yī)療鑒定，另一方面我們醫(yī)院在要求堅持執(zhí)行醫(yī)療鑒定實際當中存在一定的困難。所以，我院基于構(gòu)建和諧社會、維護穩(wěn)定和出于對弱者的同情，給她些補償費以了此事。記者發(fā)現(xiàn)，嬰兒父母均出身于農(nóng)村，且文化程度不高，與其醫(yī)院相比，無論是在知識、法律和經(jīng)濟實力上，都處于弱勢地位。而在此次整個醫(yī)療爭議過程中，作為弱者的嬰兒家屬幾乎放棄了所有權(quán)力：放棄了鑒定權(quán)、放棄了知情權(quán)，放棄了一切維護自身的權(quán)益。有關(guān)專家認為，醫(yī)院與產(chǎn)婦的關(guān)系是醫(yī)療服務(wù)關(guān)系，產(chǎn)婦從產(chǎn)前到嬰兒出生均是由院方的醫(yī)生指導、檢查。由于嬰兒出生后缺氧缺血性腦癱不是先天疾病，不是產(chǎn)婦在孕期中造成的，院方應(yīng)當盡醫(yī)療檢查、診斷、治療、護理各項義務(wù)。同時，由于一般產(chǎn)婦不具備醫(yī)療知識，不能預見到胎兒臍帶繞頸一周的情況下選擇順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)，產(chǎn)婦選擇相對風險小花錢少的順產(chǎn)方式是可以理解的。而院方是專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)盡高度的注意義務(wù)，采取哪一種方式生育應(yīng)該依據(jù)產(chǎn)婦的實際情況，并向產(chǎn)婦釋明采取何種方式更安全。另外，在產(chǎn)婦選擇了順產(chǎn)后，院方應(yīng)該盡到充分的注意義務(wù)，不能對產(chǎn)婦的分娩狀況放任，特別是對胎兒臍帶繞頸會造成嬰兒出生后窒息、缺血缺氧性腦病的嚴重后果估計不足，對患兒最終導致惡性結(jié)果應(yīng)該承擔相應(yīng)的責任。針對雙方簽訂的“醫(yī)患協(xié)議”，有關(guān)專家認為，這并不能免除院方相應(yīng)的責任。通常醫(yī)院在手術(shù)之前或選擇分娩方式上讓家屬簽字認可，但這樣的協(xié)議并不能免除因院方過失產(chǎn)生的賠償責任。特別是醫(yī)患雙方私下簽訂的調(diào)解書，如果違法或不公平，那也是無效的。因為醫(yī)方在醫(yī)療過程中的注意義務(wù)是由法律、法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)療操作規(guī)則明確規(guī)定的，是一種法定義務(wù)，具有強制性，根本不可能以任何方式變更或免除。
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