標(biāo)簽: 申請(qǐng)工傷工傷賠償
工傷職工艱難維權(quán)之路2---申請(qǐng)工傷賠償
2016-12-26 08:00:10
無(wú)憂保


勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)人:劉xx,男,漢族,1972年xx月xx日出生,住四川省雅安市漢源縣河西鄉(xiāng)羊山村xx組。聯(lián)系電話:xxxxxxxxxxx。委托代理人:黃律師 青海凡圣律師事務(wù)所律師被申請(qǐng)人:江蘇xx建設(shè)有限公司法定代表人:倪xx地址:江蘇省泰州市泰興市濟(jì)川路xx號(hào)被申請(qǐng)人:江蘇xx建設(shè)公司西寧分公司,負(fù)責(zé)人:李xx,住所地:西寧市城西區(qū)建研巷xx號(hào)xx號(hào)。聯(lián)系電話:xxxxxxxxxx;辦公室電話:xxxxxxxxxxx;仲裁請(qǐng)求:一、請(qǐng)求被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付下列費(fèi)用:1、請(qǐng)求支付申請(qǐng)人在西安的醫(yī)療費(fèi):82141.16元;2、請(qǐng)求支付申請(qǐng)人在四川的醫(yī)療費(fèi):4191.78元;3、請(qǐng)求支付申請(qǐng)人青海住院14天、西安住院22天、四川住院20天,合計(jì)56天的住院伙食補(bǔ)助費(fèi):1680元;4、請(qǐng)求支付申請(qǐng)人的12個(gè)月停工留薪的待遇:12個(gè)月*9000元/月=108000元;5、請(qǐng)求支付申請(qǐng)人八級(jí)傷殘的一次性傷殘補(bǔ)助金:11個(gè)月本人工資,即11個(gè)月*9000元/月=99000元;6、請(qǐng)求支付申請(qǐng)人八級(jí)傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:21個(gè)月本人工資,即21個(gè)月*9000元/月=189000元;7、殘疾輔助器具費(fèi):45元。以上合計(jì)費(fèi)用:484057.94元二、由被申請(qǐng)人承擔(dān)仲裁費(fèi)用。事實(shí)及理由:2012年8月份,申請(qǐng)人進(jìn)入由被申請(qǐng)人承包的位于玉樹(shù)縣結(jié)古鎮(zhèn)的新玉樹(shù)商貿(mào)廣場(chǎng)工作及干活。雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同,被申請(qǐng)人也沒(méi)有為申請(qǐng)人購(gòu)買(mǎi)綜合保險(xiǎn)。2012年11月3日上午9點(diǎn)到10點(diǎn)之間,其在被申請(qǐng)人承建的商場(chǎng)1號(hào)樓第四層,由于墻體倒塌將申請(qǐng)人打傷及埋沒(méi),幸得工友將石磚搬開(kāi)及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行搶救。當(dāng)時(shí)立馬送往玉樹(shù)八一醫(yī)院檢查,檢查出傷勢(shì)太嚴(yán)重,簡(jiǎn)單包扎后工友立馬將其送往青海省人民醫(yī)院進(jìn)行救治。診斷為右髖臼骨折并髖關(guān)節(jié)脫位,右股骨頭骨折;左髖臼骨折、腸破裂。在青海治療期間,被申請(qǐng)人將醫(yī)藥費(fèi)全部支付;由于青海醫(yī)療水平有限,申請(qǐng)人后轉(zhuǎn)到西安的中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院治療,在這期間的近10萬(wàn)的醫(yī)療費(fèi)都是申請(qǐng)人自己墊付的。后經(jīng)玉樹(shù)州人力資源和社會(huì)保障局確認(rèn)申請(qǐng)人為工傷,經(jīng)青海省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為八級(jí)工傷。2013年4月20日雅安地震,不幸的是申請(qǐng)人老家就在雅安,家都沒(méi)有了;幸運(yùn)的是其一家人陪同申請(qǐng)人在西安治療,沒(méi)有家人受傷。這使得原本就不富裕的家境雪上加霜,申請(qǐng)人再無(wú)墊付醫(yī)療費(fèi)的能力,不得不停止治療。從2013年5月起申請(qǐng)人就一直欲與被申請(qǐng)人溝通商談賠償事宜,但始終達(dá)不成一致的賠償意見(jiàn),申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益,故向貴委員會(huì)提起勞動(dòng)仲裁,望裁如所請(qǐng)!此致西寧市城西區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人:二0一四年三月二十四日

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