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標簽： 醫(yī)療
腹腔鏡膽囊切除術引發(fā)的醫(yī)療過錯及參與度鑒定案
2016-12-27 08:00:13
無憂保
腹腔鏡膽囊切除術引發(fā)的醫(yī)療過錯及參與度鑒定案作者：張福良腹腔鏡膽囊切除術引發(fā)的醫(yī)療過錯及參與度鑒定案鑒定陳述詞：吉林····鑒定中心各位專家，您們好!北京市道成(通遼)律師事務所接受患者湯某某的委托，指派本律師參加聽證會，作為患者湯某某的代理人，對本案提出如下陳述意見。一、案情經過2012年12月17日，患者因身體不適，到內蒙古某某醫(yī)院就診，被診斷為膽囊結石，并于該日10時許，將患者收入住院治療。經初步體格檢查，患者體溫36.0°，脈搏每分72次，呼吸每分20次，血壓為135/82kpa,其他情況均正常。12月19日9時15分，醫(yī)院為患者進行了腹腔鏡膽囊切除手術。當天晚上，患者感覺大便難忍，身體極度不適。20日早晨，醫(yī)生查房時發(fā)現(xiàn)腹部有出血現(xiàn)象，于是用紗布做了簡單的包扎。但是到了晚上，發(fā)現(xiàn)出血面積再次擴大，于是醫(yī)院方要求患者從醫(yī)院購買了一個腰帶，綁在腹部。21日早晨，醫(yī)生在查房時發(fā)現(xiàn)，腹部出血面積再次擴大，于是21日中午12時許，遂給予二次手術探查，證實為臍部切口出血致皮下瘀血所致，遂予以引流，并進行相應的治療措施。二次手術后患者一直神志不清，處于昏迷狀態(tài)。二次手術后，出血現(xiàn)象不但沒有好轉，而且皮下滲血現(xiàn)象再次擴大，蔓延至右側腰部?；颊哂?2月25日從該醫(yī)院出院，經家人護送，于次日中午到中國人民解放軍三〇九醫(yī)院就診。經過對癥治療，病情好轉后出院。二、導致患者現(xiàn)在的損害結果與內蒙古某某醫(yī)院的醫(yī)療行為之間有直接的因果關系醫(yī)院方在其實施的整個腹腔鏡膽囊切除術診療行為過程中都存在明顯診療不當，發(fā)現(xiàn)患者有滲血現(xiàn)象后，沒能及時采取合理有效的治療措施，延誤了最佳的治療時機。而且在二次手術探查，證實為臍部切口出血致皮下瘀血后，仍沒能采取妥善的治療措施，導致患者昏迷數(shù)日，不但未能使得病情好轉，反而加重了臍部出血，并蔓延至右側腰部。由于院方對患者的診療過程觀察不細致、治療措施不恰當、重視不夠及處置不合理，對病情的處置不負責和失當，導致了患者遭受極大的身體和精神上的損害后果。所以，患者的該損害后果與醫(yī)院的醫(yī)療過錯具有直接的因果關系?；颊撸簻衬澄写砣耍簭埜Ａ急本┦械莱?通遼)律師事務所律師2013年·月·日鑒定結果：本案經過鑒定，確認院方在診療過程中缺少相應的處置記錄，未及時發(fā)現(xiàn)臍周皮下出血，未能夠及時處置，導致患者血紅蛋白下降等一系列不良后果。所以院方的醫(yī)療行為與患者的損害后果之間具有因果關系，其過錯參與度為主要責任。
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