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部分病歷未封存致無法鑒定的責(zé)任問題
2016-12-27 08:00:13
無憂保
2011年8月17日，患者入住某醫(yī)院，入院診斷為“上消化道出血、胃癌可能”。2011年8月25日，某醫(yī)院為患者行胃癌根治術(shù)。術(shù)后病理診斷：胃低分化腺癌，潰瘍型，4*3.5cm。浸潤至漿膜外;兩側(cè)切緣未見腫瘤累及。胃大彎淋巴結(jié)8/8枚，另見癌結(jié)節(jié)1枚，胃小彎淋巴結(jié)11/11枚，另見癌結(jié)節(jié)1枚?！暗?2組淋巴結(jié)”4/4枚。術(shù)后，患者出現(xiàn)全身情況不穩(wěn)定，某醫(yī)院于2011年8月26日行探腹術(shù)，對胃癌術(shù)后創(chuàng)面進(jìn)行止血。后患者多次出現(xiàn)腹腔及胸腔出血，雖經(jīng)治療，但全身狀況未有改善，于2011年9月25日經(jīng)搶救無效死亡。2011年10月8日，患者家屬前往某醫(yī)院處封存患者住院病史。后患者家屬訴至法院，某醫(yī)院提供了患者的封存病史及部分未封存病史?；颊呒覍賹ξ捶獯娌∈返恼鎸?shí)性不予認(rèn)可。經(jīng)庭審，亦無法查明未封存病史的真實(shí)性，故送鑒時(shí)明確未封存病史不作為鑒材。該案分別委托上海市某區(qū)醫(yī)學(xué)會、上海市醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定。上海市某區(qū)醫(yī)學(xué)會發(fā)出不予受理通知書，明確由于患者病史資料不完整，許多真假問題未解決，尚不具備鑒定條件。上海市醫(yī)學(xué)會受理后，因患者家屬堅(jiān)持對未封存病史的真實(shí)性不予確認(rèn)而中止本案鑒定。而法院經(jīng)過審理仍無法明確該未封存病史的真實(shí)性，故撤回對鑒定的委托。后法院審理后明確，在患者死亡多日之后，患者家屬前往某醫(yī)院處要求封存病史。某醫(yī)院在此情況下除雙方有特別約定外，應(yīng)將患者的全部病史進(jìn)行封存?，F(xiàn)因某醫(yī)院未能將全部病史封存，而患者家屬對未封存部分病史的真實(shí)性存有異議，并因鑒材真實(shí)性無法確定致本案的醫(yī)療損害鑒定無法完成。鑒于本案系一起醫(yī)療損害糾紛，基于醫(yī)療行為的專業(yè)性，醫(yī)療損害鑒定結(jié)論是判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為是否侵權(quán)的重要的專家證言。綜上，本案無法鑒定的法律后果應(yīng)由某醫(yī)院承擔(dān)。另患者自身疾病的發(fā)展亦系判定某醫(yī)院民事責(zé)任的考量因素。最終判定某醫(yī)院承擔(dān)60%的賠償責(zé)任。
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