標簽: 醫(yī)療
鄭吉文律師醫(yī)療賠償糾紛案例研究
2016-12-28 08:00:13
無憂保


哈爾濱市賓縣人民法院民事判決書(2000)賓民初字第3026號原告黃某,1972年1月23日生,漢族,現(xiàn)住×××,農(nóng)民。委托代理人被告賓縣xx衛(wèi)生院。法定代表人王某,院長。委托代理人被告肖某,1958年11月6日生,漢族,現(xiàn)住×××,寧遠衛(wèi)生院助產(chǎn)士。原告黃某與被告賓縣xx衛(wèi)生院、肖某醫(yī)療賠償一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。原告黃某、委托代理人李淑芳、被告賓縣xx衛(wèi)生院法定代表人王某、委托代理人高貴、被告肖某均已到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告黃某及委托代理人訴稱,2000年3月10日我因肚子痛到xx衛(wèi)生院婦科就診,當時是肖某醫(yī)生檢查的,被告肖某檢查后說:“好像是宮外孕”。后又說不是宮外孕。然后沒辦任何手續(xù)就私自給原告做了宮內(nèi)流產(chǎn)術。在手術過程中和術后將原告疼得無法忍受,被告肖某對原告的這些術后反映根本置之不理,既沒給打針也沒給吃藥。讓原告自己回家打消炎針,目的是在醫(yī)院住院怕人知道是私自收費。原告聽信了醫(yī)生的話就回家治療了??墒谴瞬≡街卧街?,腹部嚴重腫痛,陰道流血不止,整日發(fā)燒。當滿月第二天原告找被告,被告肖某說有炎癥又讓摘環(huán),又讓做b超,做完b超后還是讓原告回去消炎。結(jié)果回去消炎還是不見輕,而且越來越重。此期間共花醫(yī)療費423.30元。原告沒辦法到賓縣人民醫(yī)院治療十七天,經(jīng)診斷為陳舊性宮外孕,粘連性腸梗阻,經(jīng)手術和對癥下藥治療現(xiàn)已好轉(zhuǎn),花醫(yī)療費4,300.00余元。事后原告的家屬找被告肖某及其單位,可被告蠻橫無理,拒不賠償。后經(jīng)賓縣衛(wèi)生局處理未果,現(xiàn)請求法院依法判令被告賠償我的經(jīng)濟損失共計10,648.00元。被告賓縣xx衛(wèi)生院法定代表人王某及委托代理人辯稱,此醫(yī)療糾紛不屬醫(yī)療事故,病史說明宮內(nèi)孕,做了刮宮術。刮宮40天后才出現(xiàn)的其它癥狀。手術的實踐證明刮宮沒有副損傷。有宮外孕是事實,有可能屬于宮內(nèi)孕、宮外孕同時存在。第二有可能在40天后又出現(xiàn)宮外孕現(xiàn)象。開始宮外孕可能沒有診斷出來。病人癥狀不同,如果就是宮外孕作了刮宮術,也不屬于醫(yī)療事故。也沒有造成病人的其它損害,所以我認為構(gòu)不成醫(yī)療事故。宮外孕就應手術,對黃某做手術是正確的。做手術無論早晚都得花錢,這屬于患者的正常費用。我們不應予以賠償。被告肖某辯稱,原告說的完全與事實不相符。原告是3月10日下午來醫(yī)院要求做人流,自訴閉經(jīng)50天,惡心嘔吐,經(jīng)檢查符合妊娠癥狀才做的人工流產(chǎn),并且人流術后刮出物經(jīng)過濾看到絨毛和胚胎組織。更主要的是原告當時根本就沒有宮外孕的體征和癥狀。當時做完流產(chǎn)他說沒有錢,生活困難。我得回家用藥我去大隊能賒帳。當時她沒有異?,F(xiàn)象,人流術后比較正常,如果不正常我也不能讓她走。原告患有宮外孕做手術是正常的,再說宮外孕是你自己得的,與我給她做流產(chǎn)根本沒有關系。另外原告能否同時有宮內(nèi)孕又有宮外孕。也有可能是人流術后又妊娠。所以我個人對黃某治療等各種費用概不負責。經(jīng)審理查明,2000年3月10日原告因肚子疼到被告賓縣xx衛(wèi)生院婦科就診,被告肖某給原告做了檢查后,沒辦任何手續(xù)就給原告黃某做了宮內(nèi)人工流產(chǎn)手術。術后收取原告家屬人民幣25.00元,原告術后未住院,回家消炎治療,病情越治越重,腹部嚴重腫痛,陰道流血不止,整日發(fā)燒,4月11日原告找被告,被告肖某說有炎癥,做完b超后又讓原告回家消炎。結(jié)果還是不見輕。期間花醫(yī)藥費423.30元。原告因病情加重去賓縣人民醫(yī)院治療。診斷為:“陳舊性宮外孕,粘連性腸梗阻”。于2000年4月19日至2000年5月6日在賓縣人民醫(yī)院住院治療17天。治療期間花醫(yī)療費3,867.38元,交通費651.30元,原告出院后向賓縣衛(wèi)生局提出申請,賓縣衛(wèi)生局于2000年6月11日作出鑒定,鑒定結(jié)論為:“三級乙等醫(yī)療技術事故”。同時作了行政處理決定。被告肖某不服處理決定向賓縣人民法院提起行政訴訟,賓縣人民法院在審理過程中因賓縣衛(wèi)生局撤銷了具體行政行為,本案被告肖某提出撤訴申請。賓縣人民法院以(2000)賓行初字第19號行政裁定書裁定準許肖某撤回起訴。原告因未得到賠償而訴訟來院。請求二被告賠償各種經(jīng)濟損失合計10,648.00元,二被告以此事故構(gòu)不成醫(yī)療技術事故,原告得宮外孕手術治療是必要的,費用是必花的為由不同意賠償。經(jīng)審判委員會討論決定去上級部門重新鑒定。哈爾濱市醫(yī)療事故技術鑒定委員會接受本院委托進行了鑒定。結(jié)論為xx衛(wèi)生院的診療過程中存在不足,按《醫(yī)療事故處理辦法規(guī)定》構(gòu)不成醫(yī)療事故。二次鑒定花鑒定費500.00元,鑒定交通費113.40元。本院認為,本案所涉及的醫(yī)療糾紛是經(jīng)哈爾濱市醫(yī)療事故技術鑒定委員會鑒定構(gòu)不成醫(yī)療事故。但xx衛(wèi)生院在對黃某的診療過程中存在不足,只聽病人主述未做詳細檢查即施宮內(nèi)人工流產(chǎn)手術,術后宮內(nèi)溶物又未做病理檢查倒掉。整個醫(yī)療過程中又無文字記載。未做宮內(nèi)宮外妊娠的鑒別檢查,術后不負責任的讓患者回家消炎,患者4月11日再次到xx衛(wèi)生院就診,做b超仍未診斷出宮外孕,被告的上述行為使原告遭受了不應有的損失,拉長了病程,延誤了治療時機,增加了治療的各種費用。造成了原告宮外孕術后貧血,需要特殊的營養(yǎng)補助。因此被告xx衛(wèi)生院對原告黃某應當給予賠償。但原告患有宮外孕手術治療屬必然。因此對必要的醫(yī)療費用應自負。鑒定費和鑒定交通費由于被告的行為造成原告黃某損失才導致鑒定的發(fā)生,因此鑒定費和鑒定交通費也應由被告xx衛(wèi)生院負擔。被告肖某雖有過錯但她的行為屬在崗在班行為的職務行為。因此經(jīng)濟損失應由其單位承擔。由其單位對其行為后果自行做出處理。故根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第106條第2款、第119條之規(guī)定,判決如下:1、原告的醫(yī)療費4,290.68元由原告自負1,500.00元,被告xx衛(wèi)生院賠償原告2,790.68元。2、被告xx衛(wèi)生院賠償原告交通費280.00元。3、被告xx衛(wèi)生院賠償原告誤工費705.00元(47天×15.00元)護理工170.00元(17天×10.00元),伙食補助費272.00元(2人×17天×8.00元)。4、被告xx衛(wèi)生院賠償原告營養(yǎng)補助費500.00元。5、鑒定費500.00元,鑒定交通費113.40元,合計613.40元,由被告xx衛(wèi)生院負擔。以上各項合計xx衛(wèi)生院賠償黃某5,331.08元,定于判決生效后10日內(nèi)付清。6、原告的其他訴訟請求不予支持。案件受理費435.00元,由原告自負222.00元,被告xx衛(wèi)生院負擔213.00元,與上款同時繳納。如不服本判決,可在判決書送達之日起15日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于哈爾濱市中級人民法院。審判長劉佳泉人民陪審員孫有林人民陪審員谷玉才二000年十二月一日書記員 張文玉?知名公益訴訟律師:鄭吉文

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