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標(biāo)簽： 醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療
工傷醫(yī)療費(fèi)超出報(bào)銷部分,該我自己承擔(dān)嗎
2016-12-28 08:00:13
無憂保
工傷醫(yī)療費(fèi)超出報(bào)銷部分，該我自己承擔(dān)嗎?小張(化名)畢業(yè)后在某單位工作了七年，月工資千余元，2010年1月，他在工作中發(fā)生事故，左撓骨受傷，治療花費(fèi)一萬多元，后經(jīng)單位申報(bào)被認(rèn)定為十級(jí)工傷，社保報(bào)銷八千余元，剩余二千余元單位不予報(bào)銷，讓小張自己埋單。小張覺得很冤枉：工作中受傷，損失還要自己承擔(dān)一部分嗎?與單位協(xié)商不成，他一紙?jiān)V狀把單位告上沙區(qū)法院，要求單位報(bào)銷工傷超出部分的醫(yī)療費(fèi)和療傷期間的交通費(fèi)等費(fèi)用。庭審中，單位認(rèn)為《工傷保險(xiǎn)條例》并未要求用人單位承擔(dān)職工的工傷醫(yī)療費(fèi)用，職工的訴求并無法律依據(jù)。對(duì)于此案，遼寧青松律師事務(wù)所的鐘美娜律師認(rèn)為,工傷保險(xiǎn)條例確實(shí)對(duì)超出社保報(bào)銷部分的醫(yī)療費(fèi)未做明確規(guī)定。工傷保險(xiǎn)條例的立法目的，是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)而訂立的。法律并沒有規(guī)定免除用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任。我國1953年《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》第十二條規(guī)定：工人與職員因工負(fù)傷，……其全部診療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)、住院時(shí)的膳費(fèi)與就醫(yī)路費(fèi)，均由企業(yè)行政方面或資方負(fù)擔(dān)。該條例作為我國第一部保險(xiǎn)條例，確立了一個(gè)基本原則，就是職工不承擔(dān)任何醫(yī)療費(fèi)。該條例目前未明文宣告失效。依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例，如果單位未投保，單位得承擔(dān)職工所有醫(yī)療費(fèi)。而如果投保了，職工還要承擔(dān)一部分費(fèi)用的話，實(shí)際上職工受保障的程度反而降低了，顯然是與立法目的相悖的，無異于鼓勵(lì)職工不投保，這與社會(huì)保障全面化的大方向也是相悖的。依據(jù)立法精神和公平原則，鐘律師認(rèn)為用人單位應(yīng)當(dāng)支付剩余醫(yī)療費(fèi)和職工治傷的交通費(fèi)等費(fèi)用。在法庭調(diào)查和辯論階段，原被告雙方各執(zhí)己見。法庭調(diào)解階段，雙方均表示愿意調(diào)解。在法官和律師的努力下，雙方終于達(dá)成調(diào)解協(xié)議：?jiǎn)挝灰淮涡匝a(bǔ)償給小張1700元醫(yī)療費(fèi)，當(dāng)場(chǎng)付清，小張撤訴。此案和平了結(jié)。
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