簡單醫(yī)療糾紛經(jīng)三次鑒定,患者權(quán)益終受保護(hù)
2016-12-29 08:00:13
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簡單醫(yī)療糾紛經(jīng)三次鑒定,患者權(quán)益終受保護(hù)湖南省攸縣人民法院民事判決書(2005)攸法民一初字第385號原告皮某,女,1962年9月13日出生,漢族,湖南省某縣人,農(nóng)民,住湖南省某縣某鎮(zhèn)某村某組。委托代理人董清華,湖南華安律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:一般代理。被告某縣人民醫(yī)院。住所地,某縣城關(guān)鎮(zhèn)交通路。法定代表人王某,院長。委托代理人蔡文學(xué),湖南人信律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:一般代理。被告廣東省某市人民醫(yī)院,住所地,廣東省某市某鎮(zhèn)。法定代表人董某,院長。原告皮某與被告某縣人民醫(yī)院醫(yī)療合同糾紛一案于2005年5月17日立案受理。在審理中本院依原告申請,追加廣東省某市人民醫(yī)院為本案被告,依法由審判員賀發(fā)良擔(dān)任審判長,代理審判員王艷艷、人民陪審員湯學(xué)寅參加的合議庭進(jìn)行了審理。書記員朱洪亮擔(dān)任記錄。在審理中并變更案由為醫(yī)療事故損害賠償糾紛。原告皮秋華及其委托代理人董清華、被告某縣人民醫(yī)院的委托代理人蔡文學(xué)到庭參加訴訟,被告某市人民醫(yī)院經(jīng)本院合法傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告皮某訴稱:2004年12月17日凌晨,原告因被刺傷入住被告廣東省某市人民醫(yī)院(以下簡稱某市人民醫(yī)院),當(dāng)日凌晨4日,該院對原告施行了剖腹探查術(shù)。手術(shù)中未發(fā)現(xiàn)原告右側(cè)輸尿管斷裂。同年12月18日19時,原告轉(zhuǎn)入湖南省某縣人民醫(yī)院(以下簡稱某縣人民醫(yī)院)住院治療。某縣人民醫(yī)院在對原告的診療過程中觀察病情不仔細(xì),未及時發(fā)現(xiàn)患者漏尿,及早診斷患方右側(cè)輸尿管損傷,且在探查術(shù)中未將斷裂的輸尿管吻合,患者困此而發(fā)生右腎膿腫,后由某縣人民醫(yī)院強(qiáng)行切除原告的右腎,上述兩家醫(yī)院在對原告的診療過程中均存在過錯。對原告的損失二被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。原告的各項損失為醫(yī)療費(fèi)27588.12元、傷殘補(bǔ)助費(fèi)185706元、誤工費(fèi)7950元、住院護(hù)理費(fèi)5830元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6600元、交通費(fèi)1595.5元、鑒定期間住宿費(fèi)600元、補(bǔ)助費(fèi)1000元、郵寄復(fù)印費(fèi)203元、精神損害撫慰金37141.2元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)10695.57元以及原告墊付的鑒定費(fèi)等共計262161.45元。為此,請求法院判令被告某縣人民醫(yī)院賠償原告的損失157296.87元,被告某市人民醫(yī)院賠償53532.29元。原告為支持自己的訴訟主張,向本院提供了如下證據(jù):1、原告的戶籍卡及暫住證3份,以證實原告的身份及原告于2000年至2003年已連續(xù)三年在某市居住。2、某市人民醫(yī)院以及某縣人民醫(yī)院的病歷各1份, 以證實原告在二被告處就醫(yī),雙方形成了醫(yī)患關(guān)系。3、鄂醫(yī)鑒(2006)42號醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書1份,以證實二被告對原告的診療存在過錯并構(gòu)成三級甲等醫(yī)療事故。4、某縣人民醫(yī)院的住院發(fā)票1張,門診發(fā)票13張,某鄉(xiāng)衛(wèi)生院門診發(fā)票1張,武漢大學(xué)人民醫(yī)院檢驗發(fā)票1張,以證實原告在某縣人民醫(yī)院花費(fèi)住院費(fèi)23906.32元,門診費(fèi)3064.04元,某鄉(xiāng)衛(wèi)生院花門診費(fèi)328.40元,以及檢驗費(fèi)200元。5、火車票、汽車票若干以及住宿票3張,郵寄復(fù)印費(fèi)發(fā)票6張,以證實原告因醫(yī)療事故鑒定去廣東韶關(guān)、武漢、株洲及縣內(nèi)車費(fèi)1595.5元,住宿費(fèi)600元,郵寄費(fèi)203元。6、皮某b的戶籍資料1份,以證實原告被扶養(yǎng)人的身份情況。被告某縣人民醫(yī)院辯稱:答辯人在對原告的診療過程中存在一定的過錯是實,但原告主張的損失部分不是事實,其賠償項目和計算方法不符合法律規(guī)定,被告同意按照株洲市醫(yī)學(xué)會確定的醫(yī)療事故責(zé)任,依法賠償原告損失的20%。被告某縣人民醫(yī)院就其辯稱向本院提供了如下證據(jù):1、被告的執(zhí)業(yè)許可證1份,以證實被告系合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2、病歷1份,以證實被告對原告的診療過程。3、株醫(yī)鑒(2005)第31號醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書1份,以證實被告某縣人民醫(yī)院負(fù)醫(yī)療事故的次要責(zé)任。被告廣東省某市人民醫(yī)院辯稱:答辯人對原告的診療不存在過錯,不同意賠償原告的損失。被告某市人民醫(yī)院就其辯稱向本院提供了如下證據(jù):1、病歷7頁,以證實答辯人對原告的診療過程。2、某市公安局刑警大隊的證明1份,以證實原告受傷的過程以及原告家屬強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)院并自帶救護(hù)車接走原告的事實。3、廣東省韶山市醫(yī)學(xué)會出具的醫(yī)鑒辦字(2006)4號醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書1份,以證實原告對被告的診療不存在過錯。本院經(jīng)組織原、被告對上列證據(jù)進(jìn)行庭審質(zhì)證,被告某縣人民醫(yī)院對原告提供的證據(jù)發(fā)表了如下質(zhì)證意見:對原告的證據(jù)1中的原告戶籍卡無異議,但認(rèn)為原告的證據(jù)1中暫住證與本案無關(guān);對原告的證據(jù)2中某市人民醫(yī)院的證明及某縣人民醫(yī)院的病歷無異議,對原告的證據(jù)2中某市人民醫(yī)院的病歷不發(fā)表質(zhì)證意見;對原告的證據(jù)3有異議,認(rèn)為株洲市醫(yī)學(xué)會作出的醫(yī)療事故鑒定書送達(dá)后,原告與某縣人民醫(yī)院均未申請再次鑒定,該鑒定書已生效,在初次鑒定生效后再進(jìn)行再次鑒定,程序不合法,故被告對原告提供的證據(jù)3不予認(rèn)可;對原告證據(jù)4、5中的郵寄復(fù)印費(fèi)發(fā)票及武漢大學(xué)的檢驗費(fèi)發(fā)票無異議,但認(rèn)為交通費(fèi)發(fā)票過多,應(yīng)酌情確定。住宿費(fèi)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;某鄉(xiāng)衛(wèi)生院的門診發(fā)票系鋼筆書寫,不予認(rèn)可;醫(yī)療費(fèi)中包含了原告治療原發(fā)性疾病的費(fèi)用;對原告提供的證據(jù)6無異議。原告對被告某縣人民醫(yī)院提供的證據(jù)1、2以及對被告某市人民醫(yī)院提供的證據(jù)1、2無異議;對某縣人民醫(yī)院及某市人民醫(yī)院各自提供的證據(jù)3有異議,認(rèn)為該兩份鑒定書相互矛盾且與湖北省醫(yī)學(xué)會出具的鑒定結(jié)論不一致,不能采信。被告某縣人民醫(yī)院對某市人民醫(yī)院提供的證據(jù)2無異議,對某市人民醫(yī)院的證據(jù)1、3不發(fā)表質(zhì)證意見。本院對原、被告提供的證據(jù)作如下分析與認(rèn)證:1、原告提供的證據(jù)1、2、6,被告某縣人民醫(yī)院及某市人民醫(yī)院各自提供的證據(jù)1、2,到庭的當(dāng)事人未提出異議,經(jīng)審查,以上證據(jù)符合有效證據(jù)要件,本院予以采信。2、原告及二被告各自提供的證據(jù)3系三家醫(yī)學(xué)會分別出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書,該三份鑒定書的真實性本院予以采信,其證明力綜合認(rèn)定。3、原告提供的證據(jù)4,被告對其中武漢大學(xué)檢驗費(fèi)200元無異議,本院予以采信,因原告未提供在賈山鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療的處方或病歷,對原告證據(jù)4中某鄉(xiāng)衛(wèi)生院出具的發(fā)票1張不予采信。因被告攸縣人民醫(yī)院對原告提供的在該院治療的發(fā)票的真實性未提出異議,本院對該部分發(fā)票的真實性予以采信。但其中治療原發(fā)性疾病的費(fèi)用酌情確定。4、原告提供的證據(jù)5,除其中的住宿費(fèi)應(yīng)參照相關(guān)規(guī)定予以核定,其余部分本院予以采信經(jīng)審理查明:2004年12月17日2時30分,原告皮某因糾紛被他人用刀刺傷腹部后急診住入被告某市人民醫(yī)院,該醫(yī)院診斷“腹部開放性刀刺傷”,3時急行剖腹探查術(shù)。術(shù)后行腹部ct檢查,17時原告生命體征平穩(wěn)。12月18日,原告家屬要求將患者轉(zhuǎn)回本地醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)務(wù)人員向病人及家屬說明轉(zhuǎn)院及轉(zhuǎn)院途中的危險性,病人仍強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)院,并于當(dāng)日中午離院。出院診斷:腹部開放性刀傷;空腸穿孔、小腸系膜穿孔、后腹膜穿孔;后腹膜血腫形成;腰大肌部分?jǐn)嗔?右腎挫傷。2004年12月18日19時許,原告以“腹部刀傷、腹修補(bǔ)術(shù)后”的診斷被某縣人民醫(yī)院收入院治療。入院后施行止血、抗炎營養(yǎng)支持等治療。12月24日患者開始發(fā)燒,27日腹部傷口有液滲出,撐開有血性膿涌出,予以消創(chuàng)引流換藥,加強(qiáng)抗炎治療。12月29日,患者仍發(fā)熱,并發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹腔或腹膜后大量積液,穿刺抽出液體后,于當(dāng)日下午行剖腹探查術(shù),術(shù)中見右側(cè)后腹膜隆起,術(shù)中分析膿腫可能為輸尿管損傷尿漏所致, 2005年1月10日,原告轉(zhuǎn)入外一科。1月17日右腎逆行造影檢查顯示右輸尿管中段外瘺。治療上給予抗炎等。待感染控制后再行手術(shù)。1月26日患者自行回家治療休息。2月2日再次就診于某縣人民醫(yī)院。做ct增強(qiáng)檢查并請外院教授會診。會診意見先回家繼續(xù)抗炎等治療。3月11日,原告第二次入某縣人民醫(yī)院住院治療。3月14日請中南大學(xué)教授會診。會診后作輸尿管吻合術(shù)或右腎切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右腎積膿,輸尿管缺損超過3cm。根據(jù)情況結(jié)合家屬意見行右腎切除術(shù)并切除物送病檢。3月25日送檢物病理診斷,符合慢性炎癥并感染。4月7日原告出院。出院后,原告認(rèn)為被告某縣人民醫(yī)院在對其診療過程中存在過錯并請求賠償,因雙方協(xié)商未果,原告便以某縣人民醫(yī)院為被告提起訴訟。審理中,經(jīng)被告某縣人民醫(yī)院申請,本院委托株洲市醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。株洲市醫(yī)學(xué)會在某市人民醫(yī)院未參加的情況下,于2005年8月22日作出了株醫(yī)鑒(2005)31號醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。該鑒定書的結(jié)論為:某縣人民醫(yī)院對原告的診療存在過錯,構(gòu)成三級丁等醫(yī)療事故。某縣人民醫(yī)院與原告皮某共同負(fù)次要責(zé)任。但在分析意見中指出某市人民醫(yī)院在對原告的診療過程中也存在過錯。原告接到鑒定書后,向本院申請追加某市人民醫(yī)院為被告并申請本院委托有關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)在兩被告均參與的情況下進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。因三方協(xié)商選擇鑒定機(jī)構(gòu)未果,本院委托湖北省醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)再次鑒定。因湖北省醫(yī)學(xué)會在某市人民醫(yī)院未進(jìn)行初次醫(yī)療事故鑒定的情況下,不予受理本院申請。2006年4月25日經(jīng)原告申請本院委托,廣東省韶關(guān)市醫(yī)學(xué)會就某市人民醫(yī)院對原告的診療行為作出了韶關(guān)市醫(yī)學(xué)會·醫(yī)鑒辦字(2006)第4號醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書,結(jié)論為:某市人民醫(yī)院在為皮某診療過程中無過錯,不屬于醫(yī)療事故。爾后,湖北省醫(yī)學(xué)會經(jīng)本院委托于2006年9月13日作出了鄂醫(yī)鑒(2006)42號醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。結(jié)論為:在對患者皮某的醫(yī)療過程中,二被告的醫(yī)療行為均存在過失,且均與該患者的右腎缺失存在因果關(guān)系。某市人民醫(yī)院在2004年12月17日的剖腹探查術(shù)中,未對腹膜后間隙進(jìn)行必要的探查及引流,造成患者右輸尿管損傷漏診并掩蓋其臨床表現(xiàn),致使后期診斷困難,與其右側(cè)腹膜后間隙感染、右腎膿腫而右腎切除存在一定的因果關(guān)系。某縣人民醫(yī)院未及早發(fā)現(xiàn)患者腹膜后尿漏及巨大膿腫,延誤了患者右側(cè)輸尿管損傷的診斷及病情;在2004年12月29日剖腹探查術(shù)中,懷疑有右側(cè)輸尿管損傷未進(jìn)行腎造瘺或相關(guān)手術(shù),導(dǎo)致尿液引流不暢而致膿腎,該院上述醫(yī)療行為過失直接造成患者皮秋華右腎切除而右腎缺失。由于患者及其家屬在治療過程中因各種自身原因而不適時轉(zhuǎn)院,未給予某市人民醫(yī)院足夠的觀察時間也應(yīng)對其損害后果承擔(dān)一定的責(zé)任。該醫(yī)療事件屬于三級甲等醫(yī)療事故,二被告承擔(dān)主要責(zé)任。(其中某市人民醫(yī)院承擔(dān)20%,某縣人民醫(yī)院承擔(dān)60%,)患者及其家屬自身承擔(dān)一定的責(zé)任(20%)。另查明,原告皮某在被告某縣人民醫(yī)院花住院費(fèi)為23906.32元,其中,2005年3月11日至4月7日花費(fèi)9270.36元,門診及輸血費(fèi)用為3064.04元;因鑒定花車費(fèi)1595.5元、郵寄復(fù)印費(fèi)203元。主張在武漢、南雄、株洲住宿6晚并提供住宿發(fā)票600元。被告某縣人民醫(yī)院因株洲市醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定交納鑒定費(fèi)2400元,被告某市人民醫(yī)院因韶關(guān)市醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定交納鑒定費(fèi)4000元。原告墊付再次鑒定費(fèi)用有5680元。支付再次鑒定檢驗費(fèi)200元。2005年湖南省農(nóng)村居民人均年生活費(fèi)支出為2756.43元。皮某生育皮某等三個子女;皮某母親已故。原告自述其在某縣人民醫(yī)院時支付教授會診費(fèi)5000元,但其未提供付款依據(jù)。參照衛(wèi)生部《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)(試行)》“本標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)療事故一級乙等至三級戊等對應(yīng)傷殘等級一至十級”之規(guī)定,原告構(gòu)成六級傷殘。本院認(rèn)為:本案系醫(yī)療事故損害賠償糾紛。本案爭議的焦點(diǎn)主要有:怎樣確定二被告的賠償責(zé)任,原告的損失如何認(rèn)定。本案中涉及三家醫(yī)學(xué)會作出的三份醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書,因株洲市醫(yī)學(xué)會以及韶關(guān)市醫(yī)學(xué)會分別針對某縣人民醫(yī)院和某市人民醫(yī)院的醫(yī)療行為作出的初次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書相互矛盾,且存在明顯瑕疵,而湖北省醫(yī)學(xué)會在二被告均參與的情況下作出的再次鑒定,其鑒定主體適格,程序合法,依據(jù)充分,結(jié)論比較客觀、公正。故本院對二份初次鑒定書不予采信,對湖北省醫(yī)學(xué)會作出的再次鑒定結(jié)論予以采信。原告皮某作為患者在二被告處就醫(yī),二被告負(fù)有按醫(yī)療常規(guī)對原告進(jìn)行及時、正確的醫(yī)治服務(wù)的義務(wù),而根據(jù)湖北省醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論,在對原告的醫(yī)療過程中,二被告的醫(yī)療行為均存在過失,且該過失均與原告的右腎缺失存在因果關(guān)系,已構(gòu)成醫(yī)療事故,故二被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療事故損害賠償責(zé)任。某市人民醫(yī)院在2004年12月17日的剖腹探查術(shù)中,未對腹膜后間隙進(jìn)行必要的探查及引流,造成患者右輸尿管損傷漏診并掩蓋其臨床表現(xiàn),致使后期診斷困難,與其右側(cè)腹膜后間隙感染、右腎膿腫而右腎切除存在一定的因果關(guān)系。某縣人民醫(yī)院未及早發(fā)現(xiàn)患者腹膜后尿漏及巨大膿腫,延誤了患者右側(cè)輸尿管損傷的診斷及病情;在2004年12月29日剖腹探查術(shù)中,懷疑有右側(cè)輸尿管損傷未進(jìn)行腎造瘺或相關(guān)手術(shù),導(dǎo)致尿液引流不暢而致膿腎,該院上述醫(yī)療行為過失直接造成患者皮秋華右腎切除而右腎缺失。由于患者及其家屬在治療過程中因各種自身原因而不適時轉(zhuǎn)院,未給予某市人民醫(yī)院足夠的觀察時間也應(yīng)對其損害后果承擔(dān)一定的責(zé)任。某縣人民醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要責(zé)任,原告與某市人民醫(yī)院承擔(dān)次要責(zé)任。原告的損失應(yīng)當(dāng)參照《醫(yī)療事故處理條例》以及相關(guān)法律法規(guī)予以確定。本案雖涉及兩個省的醫(yī)療機(jī)構(gòu),因某縣人民醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)本案的主要責(zé)任,故可認(rèn)定攸縣為醫(yī)療事故的主要侵權(quán)地,原告請求按廣東省標(biāo)準(zhǔn)計算殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)及被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等,本院不予支持。原告請求被告賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi),因原告在攸縣人民醫(yī)院花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)既包括治療原發(fā)性疾病即外傷所需費(fèi)用,又包括被告因漏診而延誤治療造成原告擴(kuò)大部分損失及腎切除術(shù)的所需醫(yī)療費(fèi),而現(xiàn)又無法確定治療原發(fā)性疾病所花費(fèi)用的具體數(shù)額,考慮原告所花醫(yī)療費(fèi)總額及現(xiàn)有費(fèi)用中不含原告支付的院外教授會診費(fèi),故原告提供現(xiàn)有的醫(yī)療費(fèi)用中可酌情確定6000元為治療原發(fā)性疾病的費(fèi)用。原告的各項損失經(jīng)核定為:殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)41346.43元(2756.43元/年×30年×50%),醫(yī)療費(fèi)20970.36元(26970.36元-6000元),誤工費(fèi)1650元(110天×15元),住院護(hù)理費(fèi)1200元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)960元,車費(fèi)1595.5元,住宿費(fèi)300元,郵寄復(fù)印費(fèi)203元,精神損害撫慰金4134.6元(2756.43元/年×3年×50%),被扶養(yǎng)人生活費(fèi)3565.19元(2756.43元/年×5年÷3人),去湖北省進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定檢驗費(fèi)5880元,合計83405.08元。綜上所述,二被告在對原告的醫(yī)療過程中均存在過錯,其過錯與原告右腎缺失存在因果關(guān)系,對原告的損失被告攸縣人民醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要賠償責(zé)任,原告與南雄市人民醫(yī)院共同承擔(dān)次要責(zé)任。本院根椐《中華人民共和國民法通則》第一百零六條第二款,第一百一十九條,第一百三十一條,參照《醫(yī)療事故處理條例》第三十四條、第五十條、衛(wèi)生部《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)(試行)》之相關(guān)規(guī)定,判決如下:一、原告皮某因被告湖南省某縣人民醫(yī)院和廣東省南雄市人民醫(yī)院的醫(yī)療過錯行為造成的損失合計76525.08元,由被告湖南省某縣人民醫(yī)院賠償45915.04元,由被告廣東省某市人民醫(yī)院賠償15305.01元,其余由原告自理。二、醫(yī)療事故鑒定花費(fèi)用12880元,由被告湖南省某縣人民醫(yī)院承擔(dān)8187元,由廣東省某市人民醫(yī)院承擔(dān)4093元,湖南省某縣人民醫(yī)院已付2400元,尚差5787元,廣東省某市人民醫(yī)院已付4000元,尚應(yīng)付93元。以上一、二項合計,被告某縣人民醫(yī)院應(yīng)支付原告皮某現(xiàn)金51702.04元,被告廣東省某市人民醫(yī)院應(yīng)支付原告皮秋華現(xiàn)金15398.01元,限二被告在本判決生效后5日內(nèi)付清。三、駁回原告皮某的其他訴訟請求。本案案件受理費(fèi)5618元,由原告皮某承擔(dān)2772元,被告湖南省某縣人民醫(yī)院承擔(dān)2130元,被告廣東省某市人民醫(yī)院承擔(dān)716元。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖南省株洲市中級人民法院。提起上訴的,應(yīng)在遞交上訴狀七日內(nèi),按本判決(裁定)確定的訴訟費(fèi)(包括反訴費(fèi))向株洲市中級人民法院交納上訴費(fèi)?,F(xiàn)金交納的,直接向農(nóng)行駐株洲市中級人民法院收費(fèi)點(diǎn)繳納;匯款或轉(zhuǎn)帳的,開戶行:株洲市農(nóng)行東區(qū)支行交通分理處,收款單位:代收法院訴訟費(fèi)財政專戶,帳號121101040000861。逾期未交納的,將承擔(dān)按自動撤回上訴處理的后果。審 判 長 賀 發(fā) 良審 判 員 王 艷 艷人民陪審員 湯 學(xué) 寅二○○六年十一月九日書 記 員 朱 洪 亮

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