0571-22931819
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醫(yī)療事故案例
2016-12-29 08:00:13
無憂保
原 告：xxx,女，1972年出生，漢族，職工。代理人：劉文佰律師被 告：大慶某醫(yī)院。原告與被告大慶某醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭，公開開庭進(jìn)行了審理。原告稱：2010年5月初，原告到被告乳腺病門診就診，經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)右乳上方及乳暈下有腫物。在門診醫(yī)生的建議下，進(jìn)行右乳兩處腫物切除術(shù)，右乳右上像限一個(gè)切口，右乳頭旁一個(gè)切口，共切除三塊腫物。術(shù)后于2010年5月27日，病理活檢報(bào)告診斷為：右乳可疑導(dǎo)管內(nèi)癌，建議去上級(jí)醫(yī)院會(huì)診明確診斷。根據(jù)醫(yī)囑，原告在親屬的陪護(hù)下，立即去了黑龍江省腫瘤醫(yī)院專家會(huì)診。專家發(fā)現(xiàn)，右乳有兩處切口。因早期導(dǎo)管內(nèi)，如果想做保乳治療，就必須明確知道是哪個(gè)切口出現(xiàn)病變。原告及其家屬又找到被告給原告做手術(shù)的大夫，被告知：由于當(dāng)時(shí)切除三塊腫塊，三塊腫塊均被放到一個(gè)塑料袋里，具體三個(gè)腫塊分別從哪個(gè)部位取下的，門診和病理科的醫(yī)生均無法分清。原告于2010年6月下旬去北京協(xié)和醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院找全國知名乳外專家進(jìn)行會(huì)診。全國著名乳腺專家黃漢源教授和孫強(qiáng)主任均認(rèn)為患者右乳手術(shù)在右上像限和右乳頭旁各有一個(gè)切口?，F(xiàn)未知有病變的病灶定在何位置，故無法做保乳手術(shù)。2010年6月12日，按照臨床常規(guī)，因發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的15天安全期已過，患者急需做進(jìn)一步癌癥治療?？紤]到原告生命健康的安全性要求，在對原告已經(jīng)切除的乳腺癌病灶的準(zhǔn)確位置無法做進(jìn)一步確診性檢查的條件下，原告在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院被迫采取保守的治療方案，對整個(gè)右乳做了全切手術(shù)。但6月21日術(shù)手后病理報(bào)告顯示：乳腺組織內(nèi)仍見少許高級(jí)別導(dǎo)管內(nèi)癌殘存，腫瘤未累及乳頭，皮膚及胸襟膜，周圍乳腺呈腺病，伴術(shù)后改變，癌變腫塊最終被確認(rèn)定在右乳上像限位置。原告右乳房被迫全切的后果是由于被告的門診及病理工作失誤造成的。由于被告的醫(yī)生在診療過程中，違反醫(yī)療操作規(guī)程，存在嚴(yán)重過錯(cuò)，在手術(shù)過程中沒有將切除的三塊腫物具體部位分別標(biāo)記，才導(dǎo)致有癌變的病灶無法確定具體的切除位置的結(jié)果。由此，最終導(dǎo)致原告為保命而右乳被迫全切的損害后果。現(xiàn)要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)17885元、誤工費(fèi)12603、護(hù)理費(fèi)3720元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3100元、交通費(fèi)4547元、住宿費(fèi)7980元、殘疾賠償金83142元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)10418元、殘疾用具費(fèi)2250元、鑒定費(fèi)6500元、精神損害撫慰金50000元。以上合計(jì)202145元，并由被告承擔(dān)訴訟費(fèi)用。被告xx醫(yī)院辯稱：被告的醫(yī)療操作并無違反醫(yī)療操作規(guī)范之處，原告在北京所進(jìn)行的乳房切除，是對其原發(fā)病的必要的治療手段，與被告前期的醫(yī)療行為并無關(guān)系，被告不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。依據(jù)以上證據(jù)及原、被告的陳述，確定本案法律事實(shí)如下：2010年5月25日，原告到被告乳腺病門診就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)右乳腺外上像限可觸及2.0*2.0厘米腫，質(zhì)地中等硬，邊面光滑，界限清楚，活動(dòng)好，無觸痛。診斷為乳腺腫物。在門診進(jìn)行乳腺腫物切除術(shù)，切除了三塊腫物。術(shù)手于2010年5月27日，病理圖像分析報(bào)告診斷為：右乳可疑導(dǎo)管內(nèi)癌，建議去上級(jí)醫(yī)院會(huì)診明確診斷。原告于2010年6月中旬分別到北京協(xié)和醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院就診。北京協(xié)和醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院就診。北京協(xié)和醫(yī)院黃漢源教授認(rèn)為：患者右乳手術(shù)在右上像限和右乳頭旁各有一個(gè)切口，現(xiàn)未知有病變的病灶定在何位置，故無法做保乳手術(shù)。2010年6月10，原告在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院住院治療。2010年6月12日，原告對整個(gè)右乳做了全切手術(shù)。2010年6月18日，原告出院。共支付醫(yī)療費(fèi)及復(fù)診費(fèi)17886元，交通費(fèi)4293元，住宿費(fèi)7980元。原告于2011年5月4日是提出鑒定申請。經(jīng)大慶市薩區(qū)法院司法技術(shù)輔助辦公室委托，由黑龍江民強(qiáng)鑒定中心進(jìn)行了司法鑒定，2011年9月9日是鑒定中心做出鑒定結(jié)論，鑒定意見為：1、申請人乳房被切除的損害結(jié)果與被申請人的醫(yī)療行為之間存在著過錯(cuò)和因果關(guān)系;2、傷殘程度為八級(jí);3、醫(yī)療終結(jié)時(shí)間為一個(gè)月;4、乳房再造或修復(fù)費(fèi)用，通?？偪镉?jì)2萬元人民幣或按實(shí)際合理支出保護(hù)。原告支付鑒定費(fèi)6500元。原告系大慶某單位職工，平均每月工資4021元?，F(xiàn)原告要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)17886元、誤工費(fèi)12603元、護(hù)理費(fèi)3720元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3100元、交通費(fèi)4547元、住宿費(fèi)7980元、殘疾賠償金83142元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)10418元、殘疾用具(假乳房)費(fèi)2250元、鑒定費(fèi)6500元、精神損害撫慰金50000元.以上全計(jì)202146元，并由被告承擔(dān)訴訟費(fèi)用。本院認(rèn)為：本案系醫(yī)療損害責(zé)任糾紛。依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十二條、第二十一條、第二十二條、第二十五條、第二十六條、第二十八條的規(guī)定，判決如下：一 被告大慶某醫(yī)院賠償原告醫(yī)療費(fèi)17886元、誤工費(fèi)4021元、護(hù)理費(fèi)1060元、伙食補(bǔ)助費(fèi)450元、交通費(fèi)4547元、住宿費(fèi)7980元、殘疾賠償金83142元、殘疾輔助器具費(fèi)2250元、鑒定費(fèi)6500元精神撫慰金30000元，合計(jì)157836元。以上款項(xiàng)于本判決后立即履行。二 駁回原告的其它訴訟請求。如果未按本判決指定的其間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。如不服本判決，可在本判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按雙方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于大慶市中級(jí)人民法院。
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