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標簽： 醫(yī)療
湖州著名律師李廣健知名醫(yī)療律師談一起醫(yī)療誤診案例
2016-12-29 08:00:13
無憂保
談一起醫(yī)療誤診案例[案情簡介]王某于2011年9月20日因右側(cè)肢體無力伴有頭疼到某醫(yī)院住院治療，入院頭顱ct“考慮左血腦隙灶”，入院診斷為急性腦梗死、勞力性心絞痛、2型糖尿病、高血壓病2級、失眠癥、便秘、枕神經(jīng)痛。入院后給予阿司匹林、肝素等抗凝治療。2011年10月8日晚6時許患者病情惡化，發(fā)生意識不清、瞳孔對光反射消失。10月13日在醫(yī)院死亡。原告（患者親屬）認為，被告（某醫(yī)院）違反法律法規(guī)及醫(yī)療技術(shù)規(guī)范與常規(guī)，誤診誤治，存在明顯過錯行為，造成患者王某死亡，給原告造成巨大的精神損失和物質(zhì)損失雙方因賠償問題無法達成一致訴至法院。[訴訟過程]訴訟時，原告律師向法院提交以醫(yī)療過錯司法鑒定申請。法院支持原告的申請，但同時雙方當事人對醫(yī)學機構(gòu)的選擇無法達成一致，由法院指定某鑒定機構(gòu)。鑒定分析認為：1死亡原因：雖然未進行尸檢（知名醫(yī)療律師湖州著名律師李廣健律師提醒：如果死因不明，則需要進行尸檢），但根據(jù)2011年9月22日ct檢查結(jié)果，屬于蛛網(wǎng)膜下腔出血死亡。2對醫(yī)療行為的評價：（1）患者頭痛劇烈，根據(jù)患者前期2011年3月18日的ct片影像學的技術(shù)不支持急性腦梗死，而疑似左側(cè)額葉蛛網(wǎng)膜下腔出血。在這種情況下應(yīng)在短期內(nèi)盡快復(fù)查下ct片，以明確診斷，合理治療。但醫(yī)方并未及時復(fù)查ct片。因此，醫(yī)方存在診斷急性腦梗死的依據(jù)不足的醫(yī)療過失。（2）由于醫(yī)方對案例的病情及預(yù)后認識不足，對患者的主訴（頭痛、右側(cè)肢體無力）重視不夠，在沒有進行ct復(fù)查時，將蛛網(wǎng)膜下腔出血誤診為腦梗死從而導(dǎo)致抗凝、抗血小板集聚不合理治療的醫(yī)療過失。3醫(yī)療過失與死亡后果的因果關(guān)系案例因存在影像學診斷失誤，并未及時ct復(fù)查，導(dǎo)致臨床誤診且用藥不合理，與患者的死亡后果之間存在部分因果聯(lián)系，但考慮到醫(yī)方的資質(zhì)水平有限，且本例病情發(fā)展迅猛，臨床診治有一定的難度，故綜合評定醫(yī)療過失參與度d級。鑒定意見為：某醫(yī)院在對王某的醫(yī)療行為過程中存在醫(yī)療過錯，與王某的死亡后果有部分因果關(guān)系，參與度理論系數(shù)為50%。[審理結(jié)果]一審法院認為：患者王某到醫(yī)方就診，被告醫(yī)方應(yīng)當為其提供及時、周到、細致的醫(yī)療服務(wù)，但被告在為患者王某診療過程中，存在醫(yī)療過失，將王某蛛網(wǎng)膜下腔出血誤診為腦梗死，導(dǎo)致患者王某死亡，對此后果被告應(yīng)當承擔相應(yīng)的民事責任。原告要求被告賠償患者王某在被告處住院治療期間的醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費及喪葬費、死亡賠償金、精神撫慰金、鑒定費的訴訟請求，合理部分，予以支付；過高部分不予支付。綜上所述，判決如下：1被告醫(yī)方于本判決生效后10日內(nèi)給付原告王某、丁某醫(yī)療費34450元，住院伙食補助費3500元，護理費1800元，喪葬費28700元，死亡賠償金334780元，鑒定費4500元，精神撫慰金10000元。共計417730元。2駁回原告王某、丁某的其他訴訟請求。知名醫(yī)療糾紛律師李廣健律師對本案的總結(jié)情況如下：1在目前的法律背景下，醫(yī)療損害案件統(tǒng)一運用《中華人民共和國侵權(quán)責任法》。在具體賠償項目上運用最高院的司法解釋。2誤診必然存在誤治。誤診的發(fā)現(xiàn)一般是在兩個或兩個以上醫(yī)院流轉(zhuǎn)后才能得知。如果患者的后一醫(yī)方的診斷結(jié)論，與前期某一醫(yī)院的診斷結(jié)論不一致，就要考慮誤診情況。3誤診一般都是在轉(zhuǎn)至其他上級醫(yī)院確診后才發(fā)現(xiàn)。對誤診的判別必須通過鑒定才能確定。4對于懷疑是否被誤診，在醫(yī)療方面要及時到高等醫(yī)院或者進行專家門診/會診；在維權(quán)方面，要及時聘請資深專業(yè)律師幫助。
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