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醫(yī)院失火燒毀病歷被判巨額賠償案
2016-12-29 08:00:13
無憂保
幾位醫(yī)學(xué)專家對(duì)此案進(jìn)行“會(huì)診”,從過程方面難以找出醫(yī)院的醫(yī)療過錯(cuò)，患者先天性大腦發(fā)育不全可能性極大，“腦癱”診斷清楚。但由于幾年前的一次失火燒毀了本案的病歷，至使患者家屬在九年后將醫(yī)院告上了被告席，由于舉證不能醫(yī)院被判賠償399792元，教訓(xùn)是沉痛的?！景盖楹?jiǎn)介】1996年1月22日20點(diǎn)10分，產(chǎn)婦苑某在×縣醫(yī)院住院分娩時(shí)發(fā)生難產(chǎn)，×縣醫(yī)院醫(yī)生給予外陰側(cè)切和胎頭吸引器催產(chǎn)，產(chǎn)出男嬰一名（即原告趙×）無呼吸，醫(yī)生立即給予拍背發(fā)出哭聲，呼吸恢復(fù)。新生兒阿氏評(píng)分6分。24日出院回家。26日發(fā)現(xiàn)嬰兒全身發(fā)黃，拒乳嗜睡，于1月30日、2月24日兩次入住省職工醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，診斷為新生兒敗血癥并高疸紅素血癥、缺氧缺血性腦病。1999年9月20日至10月5日又在河北省海聯(lián)醫(yī)院住院治療，診斷及用藥不詳。2001年12月29日中午12點(diǎn)30分，縣醫(yī)院西排平房突然起火，急報(bào)119縣公安局消防車到位撲救，最終燒毀房屋11間及部分病歷，包括趙×在縣醫(yī)院出生時(shí)的病歷，縣公安局為此出具證明。2004年8月8日，趙×父母到縣殘聯(lián)要求為趙×辦理殘疾人證?？h殘聯(lián)在沒有進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定和診斷的情況下按監(jiān)護(hù)人所說的過程給予辦理一殘疾人證，載明趙×的殘疾等級(jí)為“一級(jí)”，殘疾類別為“腦癱”。2005年6月30日趙×父親在博野縣人民法院以醫(yī)療侵權(quán)起訴縣醫(yī)院，12月27日申請(qǐng)市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定被終止，理由是：①醫(yī)方無趙×之母在醫(yī)方分娩時(shí)的病歷資料。②患方無趙ד腦癱”的診斷資料。2006年7月3日縣法院以過錯(cuò)推定判決判令縣醫(yī)院賠償原告各種費(fèi)用440452元。|【訴訟地位】接受×縣醫(yī)院委托擔(dān)任二審訴訟代理人。 【指導(dǎo)、代理本案訴訟的過程】 在接受本案委托之前，對(duì)一審案卷及有關(guān)材料進(jìn)行了認(rèn)真的閱讀和分析。發(fā)現(xiàn)一審法院是在原告未完成關(guān)鍵情節(jié)舉證的情況下，因被告博野縣醫(yī)院不能出示病歷而推定醫(yī)療過錯(cuò)的。對(duì)此，本人查閱了大量相關(guān)法規(guī)和醫(yī)學(xué)書籍。最高人民法院民一庭負(fù)責(zé)人就審理醫(yī)療糾紛案件的法律適用問題答記者問中解釋：“……舉證責(zé)任是可以轉(zhuǎn)移的，如果患者對(duì)損害賠償請(qǐng)求權(quán)成立的證明達(dá)到了表見真實(shí)的程度，證明責(zé)任就向醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移，……醫(yī)療侵權(quán)的舉證責(zé)任并非倒置，而是舉證責(zé)任轉(zhuǎn)移的法律后果”。按照這一解釋對(duì)原告起訴進(jìn)行分析，很明顯地看出原告認(rèn)為被告違反診療常規(guī)只是停留在口頭上，沒有相應(yīng)的理由和證據(jù)證明。原告出生時(shí)確實(shí)發(fā)生了難產(chǎn)，對(duì)于分娩中子宮收縮乏力的難產(chǎn)，醫(yī)院用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)從各家教科書上看是完全符合診療常規(guī)的。如果不采取這此助產(chǎn)措施，就會(huì)造成產(chǎn)婦、嬰兒雙亡的后果。故原告訴訟請(qǐng)求的理由根本不能令醫(yī)務(wù)界人員相信，更談不上“表見真實(shí)”。 從醫(yī)學(xué)方面看，原告出生第八天在省職工醫(yī)學(xué)院診斷為“新生兒敗血癥并發(fā)高膽紅素血癥和新生兒缺血性腦病”，查兒科教材：新生兒敗血癥可以并發(fā)高膽紅素血癥，高膽紅素血癥到一定程度可以出現(xiàn)核黃膽，使腦細(xì)胞黃染而失去懾取氧和能量的能力，發(fā)生缺氧性腦病，本案合乎規(guī)律地發(fā)生了。省職工醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)都有相應(yīng)診斷。很清楚，本病例是一起連鎖并發(fā)癥。醫(yī)方無過錯(cuò)當(dāng)然不屬于醫(yī)療事故和侵權(quán)。再?gòu)谋景傅脑V訟時(shí)效分析，1996年1月22日發(fā)生的醫(yī)療行為，原告代理人在2005年6月30日向法院提起訴訟，跨度達(dá)9年半的時(shí)間，而《民法通則》規(guī)定的人身受到傷害請(qǐng)求法律保護(hù)的訴訟時(shí)效僅為一年，原告代理人是否知道或應(yīng)當(dāng)知道自己的權(quán)利受到侵害成為本案的關(guān)鍵問題。原告代理人認(rèn)為：從2004年8月8日被中國(guó)殘聯(lián)確定為一級(jí)殘疾，殘疾類別為腦癱，此后多方咨詢醫(yī)學(xué)專家得知原告的身體損害與被告的醫(yī)療過錯(cuò)存在直接因果關(guān)系。一審法院對(duì)此觀點(diǎn)予以認(rèn)定。稍加分析不難看出，2004年8月8日的殘聯(lián)證書只是注明了殘疾等級(jí)一級(jí)，殘疾類別腦癱。與1996年2月份河北省職工醫(yī)學(xué)院的診斷沒有實(shí)質(zhì)區(qū)別，應(yīng)當(dāng)說原告法定代理人對(duì)原告病情的起因、結(jié)果除殘疾級(jí)別外早已知道。遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了訴訟時(shí)效，其合法權(quán)利理應(yīng)是不受保護(hù)的。通過上述分析認(rèn)為：從實(shí)體上看這不是一起醫(yī)療事故，也不構(gòu)成其它醫(yī)療侵權(quán)。告訴醫(yī)院應(yīng)當(dāng)堅(jiān)定信心、增強(qiáng)決心打好二審。以期扭轉(zhuǎn)敗訴局面。但是，從后來的二審過程看：法院強(qiáng)調(diào)鑒定書的證明作用，使本案訴訟非常被動(dòng)。【訴訟結(jié)果】中級(jí)人民法院終審判決：撤銷×縣法院（2005）博民初字第289號(hào)民事判決，改判上訴人×縣醫(yī)院賠償被上訴人趙×醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金及精神損害撫慰金共計(jì)399792元，于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。一審案件受理費(fèi)14936元，其他訴訟費(fèi)14936元，共計(jì)29872元，由上訴人×縣醫(yī)院負(fù)擔(dān)12029元，被上訴人趙寧負(fù)擔(dān)17843元；二審案件受理費(fèi)14936元，其他訴訟費(fèi)14936元，共計(jì)29872元，由上訴人×縣醫(yī)院負(fù)擔(dān)12029元，被上訴人趙×負(fù)擔(dān)17843元。上訴人×縣醫(yī)院敗訴。本人認(rèn)為：此案兩級(jí)法院都是因醫(yī)院不能提供病歷進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定適用過錯(cuò)推定的敗訴，從現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檢查資料看并無醫(yī)療過錯(cuò)?；颊摺澳X癱”的診斷非常清楚，無法排除先天性大腦發(fā)育不全。動(dòng)員當(dāng)事人從判決送達(dá)之日起開始申訴和向人民檢察院申請(qǐng)抗訴。
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