0571-22931819
標(biāo)簽：
延誤搶救成為植物人
2016-12-29 08:00:13
無憂保
1999年3月31日22時(shí)20分，患者宋華偉因頭部被人打傷后就診于北京大學(xué)第三醫(yī)院(下稱北醫(yī)三院)急診科，醫(yī)生對(duì)外傷進(jìn)行了常規(guī)處理，并進(jìn)行了檢查，ct檢查顯示："右顳骨骨折，右顳硬膜外血腫約40ml"。查體顯示："患者意識(shí)模糊，燥動(dòng)，短暫昏迷，雙瞳孔放大。"這時(shí)患者病情不穩(wěn)定，顱內(nèi)出血急劇，持續(xù)高壓，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，北醫(yī)三院醫(yī)生聲稱床位不夠，經(jīng)送患者上醫(yī)院的女友簽字同意后將患者轉(zhuǎn)院到清河急救中心手術(shù)治療，4月1日0時(shí)手術(shù)時(shí)，顱內(nèi)出血量已增至180ml，高壓將大腦損傷，腦干繼發(fā)性損傷，形成腦疝，手術(shù)后患者因大腦損傷長(zhǎng)期昏迷，已成植物人狀態(tài)，經(jīng)法醫(yī)簽定已構(gòu)成一級(jí)傷殘。 患者宋華偉的父親作為法定人理人，委托北京市普華律師事務(wù)所律師對(duì)北醫(yī)三院提起民事訴訟，認(rèn)為北醫(yī)三院在按病情及有關(guān)規(guī)定應(yīng)就地立即手術(shù)的情況下，將患者轉(zhuǎn)入低級(jí)別的醫(yī)院治療，在轉(zhuǎn)院過程中延誤了搶救時(shí)機(jī)，造成患者長(zhǎng)期昏迷的傷殘后果，應(yīng)由北醫(yī)三院承擔(dān)全部民事責(zé)任，賠償各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣1811924.16元?！ ?duì)于本案爭(zhēng)議，北京市海淀區(qū)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行了醫(yī)療事故鑒定，認(rèn)為北醫(yī)三院不構(gòu)成醫(yī)療事故，但有一定過失，該過失表現(xiàn)在根據(jù)患者病情，有就地?fù)尵戎刚鳎悍竭`反有關(guān)醫(yī)療法規(guī)的規(guī)定，將患者轉(zhuǎn)往外院，短期發(fā)生腦疝，導(dǎo)致不良后果。北醫(yī)三院對(duì)此鑒定結(jié)論提出異議，并申請(qǐng)市級(jí)鑒定，北京市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)在法院的委托下舉行了專家咨詢會(huì)，其結(jié)論仍認(rèn)為北醫(yī)三院存在過錯(cuò)，但不構(gòu)成醫(yī)療事故，同時(shí)，床位不足不能成為轉(zhuǎn)院理由。北京市海淀區(qū)人民法院綜合上述情況判決北醫(yī)三院對(duì)其過錯(cuò)行為導(dǎo)致宋偉華未能及時(shí)治療所產(chǎn)生的后果承擔(dān)民事責(zé)任，賠償宋偉華醫(yī)療費(fèi)、自購(gòu)醫(yī)療用品及護(hù)理用品費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、今后治療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)等共計(jì)八十五萬八千余元，法院同時(shí)判決今后護(hù)理費(fèi)四十七萬六千余元，由北醫(yī)三院每年向宋偉華給付九千九百余元，至今后護(hù)理費(fèi)總額支付完畢時(shí)止，或至宋偉華康復(fù)、死亡為止。 鐘宇清律師對(duì)此案的簡(jiǎn)評(píng)： 1、患者宋偉華是否應(yīng)就地?fù)尵?，轉(zhuǎn)院是否違法： 《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)急診搶救工作的補(bǔ)充規(guī)定》中指出"搶救急、危、重病人，在病情穩(wěn)定以前不許轉(zhuǎn)院"，"有緊急手術(shù)搶救指征的急診病人，應(yīng)立即直送手術(shù)室"。所以，只要患者有就地?fù)尵戎刚?，就不能轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)院就違法，在本案中，患者在北醫(yī)三院時(shí)顱內(nèi)出血量為40毫升，而手術(shù)指征是30毫升，應(yīng)就地?fù)尵龋且驗(yàn)檗D(zhuǎn)院，延誤了搶救時(shí)間，造成手術(shù)時(shí)出血量180毫升，形成腦疝，因此，北醫(yī)三院的轉(zhuǎn)院行為不合法。 2、患者是被人打傷的，打人者已承擔(dān)刑事責(zé)任，還應(yīng)承擔(dān)附帶民事責(zé)任，打人者是否應(yīng)與北醫(yī)三院共同承擔(dān)對(duì)患者的賠償責(zé)任： 他們應(yīng)各自對(duì)自己的行為承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，在事實(shí)上雖有前后關(guān)系，但卻是二個(gè)不同的案件，二個(gè)案件中的責(zé)任各不相同，各有各的責(zé)任，北醫(yī)三院應(yīng)單獨(dú)對(duì)其過錯(cuò)造成的后果承擔(dān)民事責(zé)任。 3、醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定醫(yī)院不構(gòu)成醫(yī)療事故，醫(yī)院是否還要承擔(dān)民事責(zé)任： 醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)鑒定醫(yī)院是否構(gòu)成醫(yī)療事故，這本身是一種行政行為，其鑒定結(jié)論有助于法院認(rèn)定事實(shí)，可以作為證據(jù)，但是否承擔(dān)民事責(zé)任不應(yīng)以是否構(gòu)成醫(yī)療事故為前提，而應(yīng)根據(jù)《民法通則》看責(zé)任者是否有過錯(cuò)，其過錯(cuò)與損害后果有沒有因果關(guān)系，本案中北醫(yī)三院的過錯(cuò)已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論認(rèn)定，且與患者的損害后果有因果關(guān)系，故其應(yīng)根據(jù)《民事通則》119條的規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任?！ ?、轉(zhuǎn)院時(shí)，有患者女友簽字，簽字者是否應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，該簽字能否對(duì)醫(yī)院構(gòu)成免責(zé)： 女友并不具備醫(yī)療知識(shí)，又不懂得就地?fù)尵戎刚鞯葘I(yè)問題，只能對(duì)醫(yī)院在緊急情況下作出的處理決定起到個(gè)見證作用，并不能承擔(dān)責(zé)任，更不能因此免除醫(yī)院的過錯(cuò)責(zé)任?！ ?、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)和今后的護(hù)理費(fèi)應(yīng)如何定： 根據(jù)有關(guān)司法解釋，殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)是本市上一年度城鎮(zhèn)居民人均生活費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)x受害人傷殘等級(jí)指數(shù)x賠償期限(賠償期限為本市人均期望壽命減去受害人定殘時(shí)實(shí)際年齡)，本市1998年城鎮(zhèn)居民人均生活費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)為6971元，人均期望壽命為73歲，宋偉華的實(shí)際年齡25歲，實(shí)際賠償年限為48年，今后的護(hù)理費(fèi)的賠償年限也按該標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。 6、應(yīng)否賠償精神損失： 根據(jù)有關(guān)司法解釋，致人殘疾的可以請(qǐng)求給付精神損害撫慰金，本案中宋華偉長(zhǎng)期昏迷，應(yīng)認(rèn)為受到嚴(yán)重的精神損害，同時(shí)宋華偉的父母獨(dú)生子成植物人，長(zhǎng)期面對(duì)，其精神損害更應(yīng)超過兒子死亡的精神損害程度，因此，本案應(yīng)追究精神損害撫慰金。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
