0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)保
試用期未參加醫(yī)保 公司賠償10萬余元
2017-01-01 08:00:14
無憂保
試用期未參加醫(yī)保，公司賠償10萬余元陳先生于2010年12月與廣州市a貿(mào)易公司簽訂了為期5年的勞動(dòng)合同，擔(dān)任該公司的市場(chǎng)營(yíng)銷員，規(guī)定試用期6個(gè)月。2011年5月17日晚陳先生突發(fā)疾病住院接受治療，于5月22日救治無效死亡，共發(fā)生各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用17萬余元。該貿(mào)易公司為陳先生辦理了從2011年6月起參加社會(huì)保險(xiǎn)(含醫(yī)療保險(xiǎn))的手續(xù)。陳先生病逝后，a貿(mào)易公司以“試用期內(nèi)職工，公司概不負(fù)責(zé)任何醫(yī)療問題”的內(nèi)部規(guī)定為由拒絕承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用，在溝通未果的情況下，陳先生父母于2011年9月向廣州市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提起仲裁。市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)最終裁決a公司為陳先生補(bǔ)繳從2010年12月至2011年5月期間的社會(huì)保險(xiǎn);支付陳先生發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用10.98萬元。解析 社保繳納以確立勞動(dòng)關(guān)系為準(zhǔn)廣州市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人表示，試用期是用人單位和勞動(dòng)者為相互了解、選擇而依法約定的考察期。按照《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，勞動(dòng)合同應(yīng)當(dāng)具備勞動(dòng)合同期限條款，試用期包括在勞動(dòng)合同期限內(nèi)。換言之，試用期內(nèi)，勞動(dòng)者和用人單位已經(jīng)確立了勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)者已經(jīng)是用人單位的職工。根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定“職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)”和《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》(市府令〔2008〕11號(hào))第二條“本辦法適用于本市行政區(qū)域企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織、事業(yè)單位、國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其在職職工和退休人員”及第七條第一款“在職職工和用人單位應(yīng)當(dāng)按月足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)”的規(guī)定，以及目前未有法律、法規(guī)和政策規(guī)定將“不在試用期內(nèi)”作為參加和享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的條件的情況下，試用期內(nèi)，用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者辦理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)并繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。因此a貿(mào)易公司應(yīng)為陳先生補(bǔ)繳6個(gè)月試用期內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)(含醫(yī)療保險(xiǎn))費(fèi)。此外，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十六條和《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》(市府令〔2008〕11號(hào))第六十二條的規(guī)定，用人單位還需承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。根據(jù)《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》(市府令〔2008〕11號(hào))第二十二條“用人單位及其職工按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳費(fèi)的，參保人員可以在次月享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇”的規(guī)定，由于a貿(mào)易公司沒有按規(guī)定從勞動(dòng)合同訂立之月起為陳先生辦理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)及按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，導(dǎo)致陳先生在住院搶救期間無法享受到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，a貿(mào)易公司應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，支付陳先生在此期間的符合醫(yī)保政策規(guī)定的相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用，扣除總醫(yī)療費(fèi)用中自費(fèi)和個(gè)人自付部分，a貿(mào)易公司應(yīng)負(fù)擔(dān)陳先生醫(yī)療費(fèi)10.98萬元。
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