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標(biāo)簽： 醫(yī)?；?/a>醫(yī)保服務(wù)醫(yī)保
違規(guī)套取醫(yī)?；?南寧三機(jī)構(gòu)被終止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議
2017-01-15 08:00:01
無憂保
12月05日訊，昨日下午，南寧市社保局召開2016年第二次基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作會議。記者從會上獲悉，由于存在違規(guī)套取醫(yī)保基金等問題，市社保局終止經(jīng)開區(qū)金凱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，同時，將開展為期3個月的全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為專項(xiàng)整治活動，杜絕套取醫(yī)保基金的各類行為。
3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)套取醫(yī)保基金
會上，大家首先集中觀看了第九期《電視問政》，對節(jié)目中曝光的南寧市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)金凱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以各類“優(yōu)惠”名義將不符合入院指征參保人員收治入院、違規(guī)減免個人應(yīng)自付或自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用，甚至伙食費(fèi)等違規(guī)套取醫(yī)保基金的問題進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注。
據(jù)了解，在持續(xù)一個月的走訪調(diào)查后，行風(fēng)監(jiān)督員發(fā)現(xiàn)，不少市民都有過沒病或小病也能住院的經(jīng)歷。這些市民坦言，他們知道自己達(dá)不到住院條件，住院只是為了享受免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。一些醫(yī)院甚至公開“誘導(dǎo)”市民住院。按照醫(yī)保政策，統(tǒng)籌賬戶可報銷醫(yī)療費(fèi)的75%至90%，但有些醫(yī)院可以通過某些手段使患者無需支付一分錢。醫(yī)院降低了住院條件，由此滋生了“小病大治”“掛床住院”的現(xiàn)象，有的醫(yī)院甚至出現(xiàn)了“組團(tuán)”住院的情況，介紹住院的中間人還能得到回扣。
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