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環(huán)衛(wèi)工遭恙蟲叮咬身亡 保險(xiǎn)公司拒賠償被起訴
2017-01-15 08:00:01
無(wú)憂保
11月29日訊，事件回放：
被恙蟲叮咬致死家屬索賠遭拒絕
簡(jiǎn)女士是某物業(yè)投資管理公司的一名員工，平時(shí)從事綠化工作。5月29日，簡(jiǎn)女士被恙蟲叮咬到醫(yī)院進(jìn)行治療。6月6日，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。從醫(yī)院出具的《死亡記錄》顯示：死亡原因?yàn)橹匕Y恙蟲病。住院期間，簡(jiǎn)女士實(shí)際支出醫(yī)療費(fèi)用共67357.6元。
此前，簡(jiǎn)女士所在的公司在某保險(xiǎn)公司為簡(jiǎn)女士購(gòu)買了3項(xiàng)保險(xiǎn)：保額為20萬(wàn)元的團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)，保額為5萬(wàn)元的意外傷害團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)50元/日的意外傷害住院補(bǔ)貼團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限自2016年2月4日0時(shí)起至2017年2月3日24時(shí)。
根據(jù)保險(xiǎn)協(xié)議，若被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并因本次意外傷害直接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人在該意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)身故，保險(xiǎn)公司按該被保險(xiǎn)人對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金。
簡(jiǎn)女士死亡后，6月17日，其丈夫馮先生及子女向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠，但保險(xiǎn)公司認(rèn)為簡(jiǎn)女士患重癥恙蟲病死亡不屬于保險(xiǎn)責(zé)任事故，作出了拒賠處理。對(duì)此，馮先生及其子女將該保險(xiǎn)公司訴至法院。
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