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醫(yī)院騙取醫(yī)保基金案例住院看病不用錢 出院還能領數(shù)百好處費
2017-02-14 08:00:01
無憂保
生病住院不用交費 出院還能領取好處費。這是怎么回事 近日 長沙市望城區(qū)人民檢察院辦理一起民營醫(yī)院騙取國家醫(yī)療保險金案件時 就遇到了這樣的情況?！ ♂t(yī)院業(yè)務量少 竟靠套取醫(yī)保基金生存 2014年1月 劉某在望城區(qū)某鎮(zhèn)開了一家民營醫(yī)院。經(jīng)營期間 醫(yī)院業(yè)務量較少 一度難以維持。于是 劉某想到了一個挽救的“對策”托人召集有醫(yī)療保險、身體有些小毛病但無大病的人到醫(yī)院假住院?！ ≡趧⒛车氖谝庀?犯罪嫌疑人李某某負責對拉來的假病人進行接待登記 告知管理事項和應對醫(yī)保部門檢查事項 并帶至醫(yī)生住處辦理假住院手續(xù)。該醫(yī)院的醫(yī)生卿某某、屈某某對拉來的假病人偽造病歷本 將無病或僅有小病虛構成符合住院條件的大病、多病 并偽造病人手術治療、護理、查房等記錄 虛構治療用藥的事實?！ ∶块_具一份假病人的住院病歷 醫(yī)生和護士各得40元的提成。“患者”在醫(yī)院住院不僅不需要交任何費用 出院時還能賺取500元至600元的好處費。期間 劉某等人共騙取國家醫(yī)保金45600元?！ ∧壳?望城區(qū)人民檢察院已以涉嫌詐騙罪對犯罪嫌疑人劉某、李某某、卿某某、屈某某四人依法批準逮捕。該案是望城區(qū)檢察院辦理的首例詐騙醫(yī)保基金案件?！ z察官騙取醫(yī)保基金涉嫌詐騙罪將追刑責 據(jù)承辦檢察官介紹 目前 公費病人越來越多 部分民營醫(yī)院在利益驅使下 各種套取醫(yī)保金的招數(shù)便蔓延開來。這種騙取醫(yī)保基金的行為 之所以容易發(fā)生 是因為病人和醫(yī)院都可以得到好處 病人可以免費治療 原本由個人承擔的費用醫(yī)院做了減免 醫(yī)院也可以通過醫(yī)保報銷增加收入。而社保機構只能依靠病歷等資料進行核查 無法對病人治病過程進行監(jiān)督?！ ∥覈缎谭ā芬?guī)定 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的 屬于詐騙公私財物的行為 應當以詐騙罪論處。本案中 犯罪嫌疑人通過偽造病歷本等方式騙取國家醫(yī)保金 數(shù)額較大 應以詐騙罪追究刑事責任。承辦檢察官介紹“騙取醫(yī)保基金侵犯了其他醫(yī)療保險參保人的利益 因為醫(yī)療保險基金通常是要做到收支平衡的 如果大量資金被套取支出 會降低整個社會的醫(yī)保水平 使原本應該按照有關規(guī)定享受待遇的人得不到應有待遇?！?
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