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為何“老實(shí)人”屢屢“借尸騙保”
2017-02-15 08:00:02
無憂保
保險公司業(yè)務(wù)員汪濤的同事普遍反映 汪濤為人老實(shí) 工作勤懇 屬于“能干”類員工。然而 正是這個“老實(shí)人”干出的事兒卻在保險公司內(nèi)部引發(fā)了一嘲地震”。2013年2月 河南省駐馬店市一家保險公司報案稱 公司保險業(yè)務(wù)員汪濤利用職務(wù)和工作之便 采取編造理賠信息、偽造理賠資料的手段 將公司理賠款占為己有。近日 經(jīng)河南省駐馬店市驛城區(qū)檢察院提起公訴 法院以職務(wù)侵占罪判處汪濤有期徒刑六年 并處沒收個人財產(chǎn)10萬元。
“老實(shí)人”屢屢“借尸騙?！?
今年29歲的汪濤 系駐馬店市驛城區(qū)人 2009年與保險公司簽訂勞動合同 主要負(fù)責(zé)保險理賠調(diào)查和受理工作。
2011年3月10日 張富強(qiáng)的兒子張鍵因交通事故死亡。同年3月29日 張富強(qiáng)到代理保險業(yè)務(wù)的鄉(xiāng)郵政所為張鍵購買了一份保險 繳保費(fèi)2.1萬元。因當(dāng)時張富強(qiáng)未將兒子已去世的情況告知工作人員 工作人員為他填寫了投保人為張鍵的保險單。
2012年4月27日 汪濤到張富強(qiáng)家核實(shí)張鍵車禍死亡的情況時 將身份證、戶口本復(fù)印件等材料要走 而后隱瞞被保險人張鍵因交通事故死亡的真實(shí)情況 通過偽造證明材料和虛構(gòu)受益人 以張鍵因建筑事故意外死亡為由向保險公司申請理賠款8.8萬余元 真實(shí)受益人張富強(qiáng)只獲得理賠款2.2萬余元 剩余6.6萬余元被汪濤占為己有。
第一次小試牛刀后 汪濤膽大起來 他再次將黑手伸向保險理賠款。2010年 王靜在鄉(xiāng)郵政所為其子李小真辦理一份保險。2010年9月 李小真因患尿毒癥去世。2012年5月17日 汪濤通過縣郵政局保險部得知李小真因患尿毒癥去世后 通過偽造證明材料和虛構(gòu)受益人 以李小真屬于建筑事故意外死亡的名義申請理賠款6萬余元 真實(shí)受益人王靜實(shí)際獲得1.6萬余元理賠款 剩余的4.6萬余元被汪濤占為己有。
活人也成了“借死騙?！钡膶ο?
除“借尸騙保”之外 汪濤又玩起了“借活人騙?！钡氖址?只不過 這次是自己的養(yǎng)父汪令公。
2011年8月31日 汪濤在其養(yǎng)父汪令公毫不知情的情況下 以汪令公的名義在自己供職的保險公司為養(yǎng)父辦理了一份保險 保費(fèi)為1.7萬元。同年11月24日 汪濤在汪令公健在的情況下 通過偽造證明材料 以汪令公遇單方交通肇事死亡的名義向公司申請理賠7萬余元 汪濤將該款匯入由其控制的戶名為“楊曉旭”的銀行卡上 扣除保費(fèi) 剩余5.4萬余元被占為己有。
從2011年8月至2013年1月 汪濤利用職務(wù)之便 隱瞞被保險人的真實(shí)情況 通過偽造證明材料和虛構(gòu)受益人的手段 以意外死亡為由向其所在的保險公司申請理賠4倍保額理賠款 除按實(shí)際保額將理賠金支付真實(shí)受益人外 余款被其占為己有。汪濤采用上述手段 先后作案10起 共侵占保險公司錢款52萬余元。
公司內(nèi)部監(jiān)管缺位致案發(fā)
汪濤用此方法為什么屢試不爽呢 據(jù)汪濤交代 保險公司人員主要有內(nèi)勤、外勤兩部分 外勤負(fù)責(zé)推銷保險 俗稱賣保險 內(nèi)勤負(fù)責(zé)理賠調(diào)查和受理 調(diào)查是核實(shí)投?？蛻舫霈F(xiàn)的人身意外、疾并醫(yī)療等情況是否屬實(shí) 受理是讓客戶提供理賠手續(xù) 然后轉(zhuǎn)交給省分公司 分公司經(jīng)審核后將理賠款通過轉(zhuǎn)賬支付給客戶。他自2009年7月一直負(fù)責(zé)理賠調(diào)查和受理 所受理的張鍵、李小真等10起投保人按照正常程序 應(yīng)是不予理賠或只賠付本金 但如改成意外死亡則可按4倍保險額進(jìn)行賠償。這樣做 既提高了客戶對他的信任度 也擴(kuò)大了業(yè)績 還能得到剩余的理賠款。
駐馬店市驛城區(qū)檢察院公訴科科長王建起介紹說 其實(shí)汪濤的作案手段很簡單 之所以能夠得逞 主要是保險公司內(nèi)部監(jiān)管出了問題。一方面 公司規(guī)定沒有被執(zhí)行 按照公司的規(guī)定 每起理賠案件要由兩名工作人員一起進(jìn)行調(diào)查核實(shí) 但實(shí)際上汪濤一人包辦了。另外 公司原則上要求留存材料原件歸檔 但本案中汪濤偽造的材料都是復(fù)印件 并未引起特別注意。此外 內(nèi)部核查機(jī)制沒有真正發(fā)揮作用 比如汪濤偽造的部分受益人根本就不存在 上網(wǎng)查詢一下就能發(fā)現(xiàn)問題 但偏偏就順利過關(guān)了。
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