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標簽： 意外險
中暑死亡 是否在意外險賠償范圍
2017-02-17 08:00:01
無憂保
炎炎夏日 中暑時有發(fā)生。那么中暑死亡 是否屬于意外傷害險的賠償范圍呢
2013年2月25日 施女士丈夫董某在中國人壽保險股份有限公司購買了一份“安康關(guān)愛行動”保障方案的保險 保險條款中約定意外身故保障金為2萬元 保險期間為1年。2013年8月13日 董某從田間勞作回家后 突然躺在地上一動不動 后送往醫(yī)院搶救無效 不幸身亡 醫(yī)生在病歷上注明中暑死亡。此后 保險公司人員來到施女士家中告知 董某中暑死亡不能獲得賠償。
施女士等人認為 高溫引發(fā)董某中暑死亡 董某身亡屬于突發(fā)的、不可預(yù)見的 保險公司應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。保險公司認為 中暑屬于一種物理性疾病 不符合非疾病的特征要件 不屬于意外傷害 因此不予理賠。
法院審理后認為 意外傷害險中的意外是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的。中暑作為一種疾病不符合意外傷害的前提條件 不屬于保險責(zé)任范圍的事故。最后 經(jīng)調(diào)解 保險公司補償施女士等人5000元。
法官說法
意外傷害險中的“意外” 不同于我們平常日常生活中所說的意外 保險合同對于意外的界定為外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的 而我們平常所說的意外其實就是意料之外。因此 判斷一個事故是否屬于意外傷害險的賠償范圍 必須從這概念入手。中暑作為一種疾病已被醫(yī)學(xué)界所確認。同時 高溫是誘發(fā)中暑的原因之一 但是直接原因應(yīng)是患者自身身體機能的缺陷 因此不是所有人在高溫下就會中暑。同時。高溫作業(yè)、炎熱暴曬容易引發(fā)中暑應(yīng)是一般人所具備的常識 所以中暑在一定程度上又是可以預(yù)見和避免的 不是突發(fā)性的。
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