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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
村醫(yī)試嘗中藥中毒死亡 意外傷害保險(xiǎn)能否理賠
2017-02-20 08:00:01
無(wú)憂保
11月21日 許昌市魏都區(qū)人民法院審理了一起村醫(yī)試嘗中藥中毒死亡案件 判決許昌某保險(xiǎn)公司 支付鄭某身故保險(xiǎn)金5萬(wàn)元。
【保險(xiǎn)案例】59歲的鄭某 生前系許昌縣某村衛(wèi)生室醫(yī)生。2013年5月18日上午 鄭某在為一名患者看病過(guò)程中 試嘗一味中藥 服藥不久 感覺(jué)身體不適 隨后出現(xiàn)意識(shí)不清、嘔吐、抽搐、呼吸困難等癥狀。家屬發(fā)現(xiàn)后 將其送到醫(yī)院就診 經(jīng)搶救無(wú)效于當(dāng)天死亡。后鄭某的病情被診斷為中藥中毒。
2013年3月12日 鄭某曾向許昌某保險(xiǎn)公司投保意外傷害保險(xiǎn)（定額） 保險(xiǎn)期間自2013年3月13日零時(shí)起至2014年3月12日24時(shí)止。該保險(xiǎn)的保障項(xiàng)目為 被保險(xiǎn)人意外身故、殘疾、燒傷的 給付保險(xiǎn)金額5萬(wàn)元。
鄭某死亡是否符合合同約定的“意外傷害致使身故”等焦點(diǎn)問(wèn)題 鄭某家人和保險(xiǎn)公司無(wú)法達(dá)成一致 鄭某家人遂將保險(xiǎn)公司告至魏都區(qū)人民法院。
【保險(xiǎn)理賠案例分析】庭審中 保險(xiǎn)公司認(rèn)為 鄭某作為醫(yī)生應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)知藥物的藥性 應(yīng)當(dāng)對(duì)服用中藥的后果有預(yù)見(jiàn)性 因此鄭某存在故意行為。
法庭認(rèn)為 自然人自殺一般是生活中出現(xiàn)重大變故 心理壓力難以承受而采取的一種行為 實(shí)施自殺前一般應(yīng)有明顯的行為異常。而案中鄭某是正常為患者看病過(guò)程中 試嘗中藥導(dǎo)致中毒死亡 其工作和生活沒(méi)有表現(xiàn)出異?，F(xiàn)象 保險(xiǎn)公司認(rèn)為鄭某故意服用有毒中藥而自傷或者自殺的答辯意見(jiàn) 理由不足 法院不予采納。鄭某試嘗中藥中毒超出了鄭某的預(yù)見(jiàn)范圍 違背了鄭某的本意 該傷害屬于意外的、突發(fā)的、非自身、非本意、非疾病的傷害 因該傷害導(dǎo)致被保險(xiǎn)人鄭某身故 保險(xiǎn)公司作為保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)履行支付身故保險(xiǎn)金的義務(wù)。
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