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標(biāo)簽： 保險賠付
保險理賠案例未如實告知病情難獲保險賠付
2017-02-20 08:00:01
無憂保
購有保險的李女士因病不幸去世 保險公司以她未如實告知病情為由拒賠。令人意想不到的是 在庭審時 當(dāng)年給李女士辦理投保手續(xù)的業(yè)務(wù)員承認(rèn)曾經(jīng)未完全詢問及告知李女士相關(guān)保險條款。13日 記者從奎文法院民二庭了解到 根據(jù)這一重要證據(jù) 法院判決保險公司賠付保險金。
【保險案例】2007年初 家住奎文區(qū)的李女士在濰坊一家保險公司投保 保險期限終身 保險金額2萬元整。2008年 李女士就不幸因病去世 隨后她的家人向保險公司提出理賠申請 但保險公司一直沒有賠償。無奈之下 2013年6月 她的家人就將保險公司方告上了法院。
保險公司方承認(rèn)李女士的合同及其不幸去世的事實 但是該公司認(rèn)為李女士在投保前就患有相關(guān)疾病 卻沒有如實告知保險公司 導(dǎo)致保險公司與其簽訂了保險合同。為此 按照保險合同的約定 保險公司不能承擔(dān)賠償。
法院查明 在2007年李女士投保前 確實曾因相關(guān)疾病住院近十天 經(jīng)治愈后出院。而在保險合同中 并沒有相關(guān)記錄。
“沒有想到 當(dāng)年的業(yè)務(wù)員能夠出庭作證?！?3日 民二庭審判人員告訴記者 該案庭審時 李女士的家人請來了當(dāng)年給李女士辦理保險手續(xù)的保險公司業(yè)務(wù)員。該業(yè)務(wù)員當(dāng)庭承認(rèn) 李女士曾經(jīng)向他說過患有相關(guān)疾病的事情 但他覺得既然病已經(jīng)好了就沒事。隨后也沒有做過多詢問 就直接讓李女士在合同上簽了字。同時他也承認(rèn) 告知事項中打勾的項目都是其回去自己打的。
雖然保險公司對這位業(yè)務(wù)員證人證言不予認(rèn)可。但法院認(rèn)為 業(yè)務(wù)員當(dāng)庭的陳述 能夠證明李女士曾經(jīng)進(jìn)行了如實告知。隨后業(yè)務(wù)員自行打勾等行為對李女士沒有法律約束力 作為業(yè)務(wù)員所屬的保險公司 公司方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)業(yè)務(wù)員沒有逐項詢問而產(chǎn)生的法律后果。因此判決保險公司賠償保險金2萬元。
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