0571-22931819
2016年鄭州勞動工傷維權手冊
2017-02-23 08:00:01
無憂保
第一節(jié) 工傷索賠的五個步驟 工傷是指勞動者在從事生產(chǎn)勞動過程中或者與生產(chǎn)勞動有關的活動時所遭受的突發(fā)性事故傷害和長期工作導致的職業(yè)病傷害。工傷索賠大體按照以下五個步驟進行，一、確認勞動關系；二、確認工傷；三、勞動能力鑒定；四、確定賠償數(shù)額；五、起訴到法院。下面我逐一介紹這五項內(nèi)容。一、索賠第一步——確認勞動關系 工傷索賠的前提是勞動者與用人單位之間存在勞動關系，勞動者與用人單位之間不存在勞動關系，自然就無法實現(xiàn)工傷賠償。用人單位應當與勞動者簽訂書面的勞動合同，勞動合同是存在勞動關系的有力證明。勞動關系包括事實勞動關系。 用人單位沒有跟勞動者簽訂書面的勞動合同，但是勞動者與用人單位之間的關系符合勞動關系的構成要件的，認定勞動者與用人單位之間存在事實勞動關系。存在事實勞動關系的，勞動者發(fā)生工傷以后，用人單位同樣得承擔工傷賠償責任。用人單位與勞動者對是否存在勞動關系有爭議的，可以申請勞動爭議仲裁委員會仲裁，仲裁裁決勞動者與用人單位之間存在事實勞動關系的，以仲裁裁決結果作為勞動關系存在的證明。 勞動者舉證證明存在事實勞動關系的，可以提供以下證據(jù)材料：1、工資表、工資卡或者工資條；2、工作證、上崗證、工卡或者工作服；名片、蓋有公章的介紹信；4、考勤表、加班表；5、工傷現(xiàn)場的照片或者搶救記錄；6、合格員工的證人證言；7、工傷后的賠償談判記錄、協(xié)議書、錄音。如果受傷職工是給包工頭干活，必須要知道包工頭的名字、年齡、身份證地址、實際住所，以及包工頭所接工程的名稱、位置、發(fā)包方名稱，否則，沒有辦法去法院或者仲裁機構立案，也就沒有依照法律程序獲得賠償。二、索賠第二步——確認工傷 勞動者獲得工傷賠償需要進行工傷認定。工傷認定到用人單位所在地的縣級勞動部門提出申請。勞動部門對勞動者受到的事故損害認定為工傷的，勞動者就可以獲得工傷賠償；勞動部門沒有對勞動者受到的事故損害認定為工傷的，勞動者無法獲得工傷賠償。 ⑴勞動者有以下10種情形的，應當認定為工傷：1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；4、患職業(yè)病的；5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；6、在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。職工有下列情形之一的，視同工傷：1、在工傷時間和工傷崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；2、在搶救救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；3、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。 ⑵ 工傷認定時間：職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起死30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其探親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。 社會保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定，對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。三、索賠第三步—勞動能力鑒定 ⑴、鄭州市勞動能力鑒定委員會依照國家和省、市有關規(guī)定，可對哪些事項進行鑒定或者確認 （一）職工工傷（職業(yè)?。﹤麣埖燃?、護理依賴程度鑒定；（二）工傷職工舊傷復發(fā)鑒定；（三）工傷職工延長停薪留薪鑒定；（四）工傷職工需要進行康復性治療鑒定；（五）工傷職工配置輔助器具鑒定；（六）工傷與疾病因果關系鑒定；（七）供養(yǎng)親屬勞動能力鑒定；（八）勞動者因病、或非因工致殘勞動能力鑒定；（九）勞動者因病或者非因工負傷醫(yī)療期確認；（十）非法用工單位傷殘人員勞動能力鑒定；（十一）法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定的其他事項。 有關行政機關、仲裁和司法機關委托的事項符合前款規(guī)定的，市勞動能力鑒定委員會可以依照本規(guī)則進行鑒定或確認。二、工傷職工申請勞動能力鑒定的流程是什么 工傷職工經(jīng)勞動行政部門認定工傷且傷情穩(wěn)定后，用人單位、工傷職工或者其直系親屬可向市勞動能力鑒定委員會辦公室提出勞動能力鑒定申請，經(jīng)審查材料齊全后市勞動能力鑒定辦公室予以受理，并發(fā)放《鄭州市勞動能力鑒定受理通知書》；經(jīng)審查材料不齊全的，發(fā)放《鄭州市勞動能力鑒定補正材料告知書》，告知申請人需要補充的全部材料；申請人按《鄭州市勞動能力鑒定受理通知書》上約定的時間到市勞動能力鑒定委員會辦公室領取《鄭州市勞動能力鑒定體檢時間和領取鑒定結論時間安排告知書》，被鑒定人按要求到指定地點接受體檢鑒定；申領人按照《鄭州市勞動能力鑒定體檢時間和領取鑒定結論時間安排告知書》要求的時間到市勞動能力鑒定委員會辦公室領取鑒定結論。⑵、工傷職工申請勞動能力鑒定需提供哪些材料 （一）、《鄭州市工傷職工（職業(yè)?。┞毠趧幽芰﹁b定表》（一式三份）；（二）、《河南省工傷認定決定書》（原件及復印件）；（三）、申請人提出的勞動能力鑒定申請（個人申請）一份；（四）、工傷職工本人身份證（復印件）和近期一寸免冠照片四張；（五）、醫(yī)療機構的診斷證明、病例（復印件）等診療資料；（六）、鄭州市勞動能力鑒定委員會認為有必要提供的其他材料。⑶、個人申請如何書寫 個人申請鄭州市勞動能力鑒定委員會： 我叫XX，男（女），現(xiàn)年X歲，身份證號為：XXXXXX，系XX單位職工，于X年X月X日X時，在XXX（哪里），由于XXX原因，不慎造成了XXX部位受傷，經(jīng)醫(yī)院診斷為XXXX。已經(jīng)勞動行政部門認定為工傷，工傷認定文號為：XX，現(xiàn)向市勞動能力鑒定委員會提出傷殘等級鑒定申請。 申請人：XXX X年X月X日⑸、鑒定結論應在多長時間內(nèi)可以做出 市勞動能力鑒定委員會自收到當事人勞動能力鑒定申請受理之日起，應在60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結論，必要時，作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。⑹、對鑒定結論不服怎么辦 申請鑒定的單位或者個人對勞動能力鑒定結論不服的，可以在收到鑒定結論之日起15日內(nèi)向河南省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。四、索賠第四步—確定賠償數(shù)額一、一般傷情1、醫(yī)療費（工傷保險基金支付）2、住院期間伙食補助費（本單位因公出差伙食補助的70%計算，單位支付）3、交通、住宿費（條件為醫(yī)療機構證明、經(jīng)辦機構同意、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)，因公出差標準計算，單位支付）4、康復性治療費（基金支付）5、假肢、矯形器、假眼、假眼、假牙、輪椅費用（國家規(guī)定標準、基金支付）6、工資、福利（停工接受工傷醫(yī)療期間，原待遇不變、一般不超過12個月，最長2年，單位支付）7、護理費（生活不能自理、停工留薪期間，單位支付）二、職工因工致殘享受的待遇1、生活護理費（已評定傷殘等級并經(jīng)鑒定委員會確認需要生活護理，按完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理3個等級、分別為統(tǒng)籌地區(qū)平均工資的50%、40%、30%，基金按月支付）2、a、一級至四級傷殘待遇標準<1>保留勞動關系、退出工作崗位<2>一次性傷殘補助金（基金支付）一級傷殘補助金=本人工資ⅹ27個月二級傷殘補助金=本人工資ⅹ25個月三級傷殘補助金=本人工資ⅹ23個月四級傷殘補助金=本人工資21個月<3>傷殘津貼（按月支付，基金支付，傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額）一級傷殘津貼=本人工資ⅹ90%二級傷殘津貼=本人工資ⅹ85%三級傷殘津貼=本人工資ⅹ80%四級傷殘津貼=本人工資ⅹ75%2、b、五、六級傷殘待遇標準（保留勞動關系、適當安排工作）<1>一次性傷殘補助金（基金支付）五級傷殘補助金=本人工資ⅹ18個月六級傷殘補助金=本人工資ⅹ16個月<2>傷殘津貼（難以安排工作的工傷職工由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額）五級傷殘津貼=本人工資ⅹ70%六級傷殘津貼=本人工資ⅹ60%<3>一次性工傷醫(yī)療補助金（工傷職工本人提出解除或者終止勞動關系時，工傷保險基金支付）五級醫(yī)療補助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資ⅹ16個月六級醫(yī)療補助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資ⅹ14個月患職業(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標準的基礎上增發(fā)30%。<4>一次性傷殘就業(yè)補助金（工傷職工本人提出解除或者終止勞動關系時，用人單位支付）五級傷殘就業(yè)補助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資ⅹ56個月六級傷殘就業(yè)補助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資ⅹ46個月2、c、七級至十級傷殘待遇標準<1>一次性傷殘補助金（基金支付）七級傷殘補助金=本人工資ⅹ13個月八級傷殘補助金=本人工資ⅹ11個月九級傷殘補助金=本人工資ⅹ9個月十級傷殘補助金=本人工資ⅹ7個月<2>一次性工傷醫(yī)療補助金（工傷職工本人提出解除或者終止勞動關系時，工傷保險基金支付）七級醫(yī)療補助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資ⅹ12個月八級醫(yī)療補助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資ⅹ10個月九級醫(yī)療補助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資ⅹ8個月十級醫(yī)療補助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資ⅹ6個月患職業(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標準的基礎上增發(fā)30%。<3>一次性傷殘就業(yè)補助金（工傷職工本人提出解除或者終止勞動關系時，用人單位支付）七級傷殘就業(yè)補助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資ⅹ36個月八級傷殘就業(yè)補助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資ⅹ26個月九級傷殘就業(yè)補助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資ⅹ16個月十級傷殘就業(yè)補助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資ⅹ6個月特別提示：1、領取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的工傷職工，工傷保險關系同時終止。工傷職工距正常退休年齡五年以上的，一次性傷殘就業(yè)補助金全額支付；距正常退休年齡不足五年的，每減少一年，一次性傷殘就業(yè)補助金遞減百分之二十；距正常退休年齡不足一年的按百分之十支付。2、享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的，不得減少按照失業(yè)保險規(guī)定應當享受的待遇和按有關規(guī)定應當享受的經(jīng)濟補償金。三、工亡待遇標準1、喪葬補助金：為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)性年度職工月平均工資；2、供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規(guī)定；3、一次性工亡補助金：標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍（2012年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入24565元）特別提示：1、傷殘職工在停工留期內(nèi)因工傷導致死亡的，其近親屬享受上述第一項待遇。2、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿死亡的，其近親屬可以享受上述第一、二項待遇。（五）其他賠償項目和賠償標準1、解除勞動合同的經(jīng)濟補償金 工傷職工構成傷殘的，勞動者可以向用人單位提出解除勞動關系，解除勞動關系時，用人單位應當向勞動者支付經(jīng)濟補償金。經(jīng)濟補償金的標準按照勞動者在用人單位的工作年限計算，每滿一年，支付勞動者一個月的經(jīng)濟補償；超過6個月，不滿一年的，按一年計算；不滿6個月的，支付勞動者半個月的經(jīng)濟補償。2、違法解除勞動合同的賠償金 工傷職工構成傷殘的，用人單位不可以向勞動者提出解除勞動關系，否則構成違法解除勞動關系。用人單位違法解除勞動關系的，應當向勞動者支付賠償金，賠償金的標準為第1項經(jīng)濟補償金的二倍。用人單位支付賠償金的，不再支付經(jīng)濟補償金。3、法定期限內(nèi)未簽訂書面勞動合同的兩倍工資 建立勞動關系，應當簽訂書面勞動合同。用人單位自用工之日起與勞動者建立勞動關系。已建立勞動關系，沒有同時簽訂書面勞動合同的，應當自用工之日起一個月內(nèi)簽訂書面勞動合同。用人單位自用工之日起滿一個月不滿一年沒有與勞動者簽訂書面勞動合同的，應該向勞動者每月支付兩倍的工資。支付兩倍工資的最長時間為11個月。4、工傷鑒定費 勞動者申請勞動能力鑒定支付的鑒定費在工傷索賠時有權要求用人單位一并賠償，賠償標準按照實際支出的鑒定費用。5、補繳社會保險費 勞動者在工作期間，用人單位沒有依法給勞動者繳納社會保險費的，在工傷索賠時可以要求用人單位補繳社會保險費，補繳數(shù)額根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構的相關規(guī)定，按照欠繳的數(shù)額確定。6、加班費 勞動者在用人單位工作期間有加班情形的，在解除勞動合同的同時可以要求用人單位補償工作期間的加班費，補償標準按照勞動者的加班時間和加班工資確定。五、索賠第五步——起訴到法院（一）工傷索賠的基本程序 勞動者的工傷索賠，需要首先到勞動部門申請工傷認定，被認定為工傷的，下一步到勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定，憑鑒定結果享受工傷保險待遇。勞動者與用人單位對賠償事項有爭議的，可以到勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁，對仲裁結果不服的，再起訴到法院。 勞動者和用人單位之間沒有勞動合同，用人單位在勞動者工傷后又否認勞動關系存在的，需要先到勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁，請求仲裁委員會確認勞動關系，仲裁委員會確認勞動者和用人單位之間存在勞動關系的，再申請工傷認定。1、工傷認定 職工在發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病，所在單位應當自事故發(fā)生之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動部門提出工傷認定申請。用人單位未在規(guī)定時間內(nèi)提出申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi)，可以向統(tǒng)籌地區(qū)勞動部門提出工傷認定申請。 勞動部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定，并書面通知申請認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。工傷職工或者其近親屬對勞動部門作出的工傷認定結果不服的，可以向勞動部門提起行政復議，也可以直接向法院提起行政訴訟，要求法院判決勞動部門重新進行工傷認定，或者要求法院在查清事實后直接作出受傷害職工是工傷的判決。2、勞動能力 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關資料。 設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結論，必要時，作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。申請鑒定的單位或者個人對設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復查鑒定。3、勞動仲裁 工傷職工經(jīng)工傷認定、勞動能力鑒定之后，就可以確定工傷賠償?shù)乃许椖亢蛿?shù)額了，進而要求用人單位或者工傷保險基金支付工傷保險待遇。勞動者和用人單位就賠償事項有爭議的，可以向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁。勞動爭議仲裁委員會應當自受理仲裁申請之日內(nèi)做出仲裁裁決，案情復雜的，經(jīng)過仲裁委員會主任批準，仲裁期限可以延長，但是延長不得超過15日。仲裁當事人對仲裁裁決不服或者仲裁機構超過期限沒有作出裁決的，可以在收到仲裁裁決書之日起15日內(nèi)向法院起訴。 申請勞動仲裁應該向用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會提出，用人單位所在地和勞動合同履行地不一致的，向勞動合同履行地仲裁機構提出申請。工傷賠償?shù)闹俨脮r效為一年，超過一年的，仲裁機構不予受理。4、到法院起訴仲裁當事人對仲裁裁決不服或者仲裁機構超過期限沒有作出裁決的，可以在收到仲裁裁決書之日起15日內(nèi)向法院起訴。法院受理后，應該在6個月之內(nèi)作出判決，案情復雜的，經(jīng)過本院院長批準，可以延長，延長時間不得超過6個月。對法院判決不服的，可以在收到判決書之日起15內(nèi)向上一級法院提起上訴。起訴應該向用人單位所在地的法院提起，用人單位所在地和勞動合同履行地不一致的，在勞動合同履行地法院起訴。工傷賠償?shù)脑V訟時效為一年，超過一年的，法院不予受理。訴訟時效因法定事由可以中止、中斷，中止的，中止事由結束以后時效繼續(xù)計算；中斷的，訴訟時效重新計算。5、強制執(zhí)行 法院判決后，用人單位拒不履行判決的，工傷職工或者其近親屬可以向法院申請強制執(zhí)行。法院強制執(zhí)行的，可以向用人單位發(fā)出執(zhí)行通知，并可以同時采取強制執(zhí)行措施。強制執(zhí)行措施包括查詢用人單位的存款、股票、基金等財產(chǎn)，用人單位拒絕履行判決義務的，法院有權根據(jù)不同情況凍結、劃撥、變價被執(zhí)行人存款、股票、基金等財產(chǎn)。對用人單位的房屋、廠房、機器設備、車輛等財產(chǎn)可以實施查封、扣押、拍賣、變賣等，以拍賣或者變賣的財產(chǎn)履行對工傷職工的賠償義務。 用人單位未按照判決指定的時間履行給付金錢義務的，應當加倍履行遲延履行期間的債務利息。對依然拒不履行判決義務的用人單位，法院可以采取在征信系統(tǒng)記錄等其他法律規(guī)定的措施。根據(jù)具體情形，對工傷職工的賠償義務，由用人單位的投資人或者實際經(jīng)營人承擔的，以上強制執(zhí)行措施對該個人同樣適用。
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