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河南省焦作市大病補充保險探索精準(zhǔn)扶貧新模式
2017-02-23 08:00:01
無憂保
“有了大病補充保險，再加上民政部門的4600元救助金，父親一場大病才花了1萬多一點，這為家庭減少了不少負(fù)擔(dān)。”近日，河南省焦作市民靳麗霞興奮地說。據(jù)了解，75歲的焦作市中站區(qū)低保戶靳克喜今年得了肺氣腫，住院費用36664元，除了新農(nóng)合和大病保險報銷外，今年還多了4854元的大病補充保險報銷，這讓靳克喜的報銷比例提高了13.2%，相當(dāng)于老兩口近兩年的低保補助。
靳麗霞口中的大病補充保險實際上是政府出錢為貧困群眾購買的商業(yè)醫(yī)療保險。中國人民健康保險股份有限公司焦作中心支公司孔經(jīng)理介紹說，焦作市今年4月開始實施這一做法，政府出資以每位困難群眾100元的標(biāo)準(zhǔn)，向中國人民健康保險股份有限公司投保。投保的對象是：城鄉(xiāng)最低生活保障人員、城市“三無”人員和農(nóng)村“五保”供養(yǎng)對象以及縣級以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。
據(jù)了解，通過和保險公司的合作，這種做法為困難群眾增加了“一重”保障，使困難群眾能夠得到基本醫(yī)保、大病保險、大病補充保險、民政救助、慈善捐助等“五重”保障。
“這項大病補充保險是和精準(zhǔn)扶貧相結(jié)合的，保障對象只針對民政部門確定的困難群眾，目前焦作市有14.48萬名符合條件的困難群眾，均已建檔立卡，并會隨著每年的實際情況增減。”焦作市衛(wèi)計委主任寧繼學(xué)說。據(jù)不完全統(tǒng)計，至少有900多人享受到了大病補充保險。這項制度設(shè)計，一要能夠保證政府投入的持續(xù)性；二要保險公司有微利；三要避免過度醫(yī)療。因此，政府確定了一批大病補充保險定點醫(yī)院，包括基層醫(yī)療機構(gòu)和二級、三級醫(yī)院等,對它們進行嚴(yán)格監(jiān)管，控制不合理醫(yī)療費用。
此外，焦作市還將困難群眾家庭納入健康簽約服務(wù)范圍，組織成立縣、鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)團隊，對困難群眾實施“一對一”服務(wù),幫助他們進行健康管理、診治和慢性病治療等，以實現(xiàn)更加精準(zhǔn)的醫(yī)療扶貧。
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