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鄭州勞動工傷律師代理五級工傷待遇糾紛案
2017-02-24 08:00:01
無憂保
中牟縣勞動人事爭議仲裁委員會 仲裁裁決書 牟勞人仲裁字【2015】第19號 申請人：李XX，女，漢族，生于1979年3月11日，住河南省XX市XX鄉(xiāng)XX村54號，身份證號碼：XXXXXXXX10428。 委托代理人：鄒超，河南鑫苑律師事務(wù)所律師。委托權(quán)限：特別授權(quán)。 被申請人：河南XX科技股份有限公司。 法定代表人：劉XX，職務(wù)：總經(jīng)理。 住所：河南省中牟縣XX鄉(xiāng)XX村西側(cè)1#房。 委托代理人：張XX，河南XX科技股份有限公司法律顧問；委托權(quán)限：一般授權(quán)。 申請人李XX與被申請人河南XX科技股份有限公司關(guān)于工傷待遇糾紛一案，本委受理后，依法同仲裁員李瑞華公開開庭進行了獨任審理。申請人委托代理人鄒超和被申請人委托代理人張XX到庭參加了仲裁。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。 申請人訴稱：2014年3月9日凌晨，申請人李XX在被申請人處干活時受傷，后認定為工傷，經(jīng)過鄭州市勞動能力鑒定委員會鑒定為5級傷殘。申請人與被申請人就工傷賠償事宜多次協(xié)商，始終無法達成一致，現(xiàn)申請仲裁要求被申請人支付：一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪期工資、醫(yī)療費、護理費等。申請人提供的證據(jù)有：1、解放軍第一五三中心醫(yī)院在2014年4月8日、2014年8月22日、2014年12月22日分別給申請人李XX出具的診斷證明書、出院證明共六份，證明申請人三次住院入院時間；2/2014年12月22日，申請人在解放軍第一五三中心醫(yī)院住院收費票一張計11279元，證明申請人本次住院所花費的醫(yī)療費用；3、（1）《鄭州市工傷認定決定書》豫（鄭）工傷認定[2014]1200120號一份，證明申請人所受傷屬于工傷；（2）《鄭州市勞動能力初次鑒定結(jié)論書》鄭勞鑒[2014]13017號一份，證明申請人傷殘等級為五級；4、鄭州市力康假肢矯形器有限公司殘疾輔助器具檢查報告，證明申請人安裝假肢費用及更換次數(shù)。 被申請人辯稱：1、申請人對本次工傷的發(fā)生有過錯，應(yīng)考慮過錯因素；2、申請人要求賠償項目部分無依據(jù)，例如營養(yǎng)費，不應(yīng)得到支持；3、申請人要求工傷賠償?shù)臄?shù)額過高；4、申請人在本次工傷期間被申請人已經(jīng)支付的肩寬、房租、護理費等11760元，應(yīng)在本次仲裁請求中扣除。被申請人提供的證據(jù)有：1、被申請人出具的工傷事故報告一份，證明申請人工作期間有過錯行為；2、（1）被申請人于2014年3月13日、2014年3月27日向鄭州市金水區(qū)東方家政服務(wù)部支付的服務(wù)費4660元收據(jù)三份，證明申請人第一次住院期間被申請人已派人護理；（2）2014年3月9日申請人丈夫何彥立向丁亞輝（申請人工作期間的班長）借支人民幣500元借條一張、2014年3月11日申請人丈夫何彥立向被申請人處戒指人民幣1000元借據(jù)、2014年4月8日，申請人丈夫在被申請人處的絕緣子部門借支人民幣5000元借據(jù)一張（改結(jié)局的借款人簽名由其丈夫代李XX所簽）；（3）申請人丈夫簽字認可的申請人二次住院期間的交通費、餐費、醫(yī)療費共計17821.40元費用情況一份；3、2014年2月份，被申請人絕緣子車間的考勤表、工資表及申請人中國郵政儲蓄銀行存折，證明申請人2014年2月的出勤天數(shù)及2月份的工資已發(fā)放。 經(jīng)查：申請人李XX于2014年2月9日到被申請人處絕緣子車間工作。2014年3月9日凌晨，申請人工作時受傷，隨后在解放軍第一五三中心醫(yī)院住院30天（2014年3月9日至2014年4月8日）；申請人于2014年7月23日又一次在該醫(yī)院住院30天（至2014年8月22日出院），申請人于2014年12月4日第三次在該醫(yī)院住院18天（至2014年12月22日出院）；申請人第三次住院期間的醫(yī)療費人民幣11279.00元由申請人墊付；被申請人提供的證據(jù)2（2）、2014年3月11日申請人丈夫何彥立向被申請人處借支人民幣1000元借據(jù)、2014年3月9日申請人丈夫何彥立向丁亞輝（申請人工作期間的班長）借支人民幣500元借條一張，兩張借據(jù)款項用于申請人本次工傷第一次住院期間的生活費；被申請人第二次住院期間的交通費、餐費、醫(yī)療費共計17821.4元費用情況單，其中的餐費1650元用于申請人本次工傷第二次住院期間的餐費；2014年6月17日，申請人被鄭州市人力資源和社會保障局認定為工傷，同年11月6日被鄭州市勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級為五級傷殘，停工留薪期9個月、輔助器具：可配置索控式腕離斷假肢（編號：10006）；申請人本次工傷第一次住院期間，被申請人已派人陪護，申請人本次工傷第二次、第三次住院期間，被申請人未派人陪護，申請人未提供醫(yī)療機構(gòu)在停工留置期間需要護理的證明，也未經(jīng)鄭州市勞動能力鑒定委員會確認停工留薪期間需要護理的證據(jù)；被申請人于2015年2月5日收到申請人遞交的書面辭職申請；申請人受傷前一個月即2014年2月，出勤11天，應(yīng)發(fā)工資760元，折算后余額平均工資1502.71元；被申請人未提供本單位職工出差伙食補助費標準的規(guī)定，河南省機關(guān)事業(yè)單位直供省內(nèi)出差伙食補助標準為30元每日，被申請人未為申請人參加工傷保險；被申請人未支付隱身情人本次工傷應(yīng)支付的一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金；申請人未提供配置索控式腕離斷假肢（編號10006）的票據(jù)；申請人受傷后，被申請人未支付其停工留薪期工資；零差，被申請人單位職工在鄭州市社會保險局參保，鄭州市2013年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資為3718.50元。 本委認為：申請人已經(jīng)于2014年6月17日被鄭州市人力資源和社會保障局認定為被申請人的工傷職工，且鑒定結(jié)論為五級傷殘。由于被申請人未為申請人參加工傷保險，申請人的工傷保險待遇應(yīng)由被申請人承擔；根據(jù)《工傷保險條例》第三十六條第一項的規(guī)定，被申請人應(yīng)向申請人支付18個月的一次性傷殘就業(yè)補助金，根據(jù)《工傷保險條例》第六十四條第二款的規(guī)定，由于申請人的工資低于鄭州市2013年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資標注你的60%，應(yīng)按照統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資標準的60%即2231.10元，故應(yīng)支付一次性傷殘就業(yè)補助金40159.80元；因被申請人已于2015年2月5日收到申請人的辭職申請，根據(jù)《<鄭州市工傷保險條例>暫行辦法》第三十六條第一款的規(guī)定，被申請人應(yīng)按照雙方解除勞動合同前上年度（即2014年度）鄭州市統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資的標準，因2014年鄭州市統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資未公布，根據(jù)人力資源社會保障局關(guān)于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題的意見第十四條規(guī)定，暫時按上一年度（2013年度）的鄭州市統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資3718.50元的標準向申請人支付16個月的一次性工傷醫(yī)療補助金59496.00元，56個月的一次性傷殘就業(yè)補助金208236.00元；因申請人第三次在解放軍第一五三中心醫(yī)院住院期間話費醫(yī)療費11279.00元由申請人墊付，故申請人要求被申請人支付該醫(yī)療費，本位予以支持；申請人的停工留薪期經(jīng)鄭州市勞動能力鑒定委員會確定為自受傷之日起9個月，被申請人應(yīng)按照申請人1502.71元/月工資的標準支付其9個月的停工留薪期工資即13524.39元（2014年3月9日至2014年12月9日）；根據(jù)《河南省人力資源和社會保障廳》豫人社工傷[2012]15號文件第十六條規(guī)定，生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，經(jīng)收治機構(gòu)出具證明，由所在單位派人陪護或者按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資40%的標準按月發(fā)給陪護費，由于申請人未提供醫(yī)療機構(gòu)在停工留薪期需要護理的證明，故申請人要求的停工留薪期護理費本委不予支持；因申請人未提供配置索控式腕離斷假肢（編號：10006）的票據(jù)，故申請人要求被申請人支付殘疾輔助器具184930元的請求于法無據(jù)，本委不予支持；申請人要求被申請人支付營養(yǎng)費1580元于法無據(jù)，本委不予支持；因被申請人未提供其單位職工出差伙食補助標準，故申請人三次住院78天的伙食補助費標準參照河南省行政事業(yè)單位職工出差補助標準30元每日的70%即21元/日計算，因申請人第一次住院30天，住院補助費630元，根據(jù)被申請人提供的證據(jù)2（2）、證明申請人丈夫在被申請人處戒指兩次現(xiàn)金1500元，兩張借據(jù)款項用于申請人本次工傷第一次住院期間的生活費，申請人再要求被申請人支付第一次住院期間的伙食補助費，本委不予支持；因申請人第二次住院30天，住院伙食補助費630元，被申請人提供的證據(jù)2（3）、申請人丈夫簽字認可的申請人第二次住院期間被申請人已支付餐費1650元，用于申請人本次工傷第二次住院期間的餐費，申請人在要求被申請人支付申請人第二次住院期間的伙食補助費，本委不予支持；因申請人的本次工傷第三次住院18天期間的和住院伙食補助費被申請人未支付，被申請人應(yīng)按照每日21元的標準支付申請人住院伙食補助費即378.00元；因申請人未提供醫(yī)療機構(gòu)在停工留薪期間需要護理的證明，也未提供經(jīng)鄭州市勞動能力鑒定委員會確認停工留薪需要護理的證據(jù)，故申請人要求被申請人支付停工留薪期的護理費于法無據(jù)，本委不予支持。 根據(jù)《工傷保險條例》第三十三條、第三十六條、第三十六第一項、第二款、第六十二條第二款、第六十四條第二款，《<鄭州市工傷保險條例>暫行辦法》第二十九條第二款、第三十一條第一款、第二款、第三款、第三十七條第一款、第五十四，《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第六條、第五十條、第五十一條，《河南省人力資源和社會保障廳》豫人社工傷[2012]15號第十六條，《關(guān)于河南省工傷保險條例若干問題的意見》（2012）第十四條等相關(guān)勞動法律法規(guī)之規(guī)定，裁決如下： 1、被申請人河南XX科技股份有限公司自本裁決書生效之日起十日內(nèi)支付申請人李XX醫(yī)療費11279.00元，住院伙食補助費378.00元，停工留薪期工資13524.39元，一次性傷殘補助金40159.80元、一次性工傷醫(yī)療補助金59496.00元、一次性傷殘就業(yè)補助金208236.00元，共計人民幣333073.19元； 2、駁回申請人的其他仲裁請求。 如不服本裁決，可在收到裁決書之日起十五日內(nèi)享有管轄權(quán)的人民法院起訴；期滿不起訴的，裁決書發(fā)生法律效力。一方當事人拒不履行生效仲裁裁決的，另一方當事人可以向人民法院申請強制執(zhí)行。 獨任仲裁員：李XX 二零一五年四月二十四日 書 記 員：祖XX
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