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交通事故與工傷保險雙賠案例二- 劉國斌律師
2017-02-25 08:00:01
無憂保
案情簡介：當(dāng)事人肖某為武漢經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)某勞務(wù)派遣公司員工，2013年5月11日下午，肖某在用工單位下班騎摩托車下班回家途中，與周某駕駛的私家車相撞，交警判定周某負事故主責(zé)，肖某負次責(zé)，傷后鑒定九級傷殘、后期醫(yī)療費24000元、傷休210日、護理75日、營養(yǎng)120日，肖某委托山河所劉國斌律師后，我們起訴了周某、車主和保險公司，2013年12月25日，法院判決保險公司和周某共賠償肖某249275元，已全部支付到位，我們建議肖某申請工傷和可以享受工傷待遇，勞務(wù)派遣公司為肖某申請認定了工傷，肖某聽取了我的意見，在后期申請了延長停工留薪期的鑒定，肖某拿到最長12個月的停工留薪工資（是受傷前12個月平均工資），事故時派遣公司為其繳納了工傷保險，2014年9月30日，工傷鑒定六級，2014年11月6日，單位向經(jīng)濟開發(fā)區(qū)社保處申請工傷待遇工傷傷殘補助金，社保處以交通事故傷殘賠償金83360元高于工傷傷殘補助金30742.4元，認為不應(yīng)再支付該費用，我們在2014年12月30日向經(jīng)濟開發(fā)區(qū)法院提起行政訴訟，要求社保處履行行政職責(zé)核定并支付工傷待遇傷殘補助金30742.4元，法院受理了該案,2015年4月13日法院開庭，2015年4月27日，法院判決。辦案過程：這個案子的交通事故賠償部分是我代理的，肖某為農(nóng)村戶口，我們以勞動合同、社保繳費證明、其在城鎮(zhèn)購買的住房等為其爭取到按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠償?shù)膫麣堎r償金，為其小孩爭取到城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)的生活撫養(yǎng)費，其父母在農(nóng)村居住生活，爭取到按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)的生活扶養(yǎng)費，2013年12月，交通事故賠償部分就已經(jīng)全部到位了結(jié)，2014年11月工傷鑒定后，我在2014年12月30 日向經(jīng)濟開發(fā)區(qū)法院提出了狀告經(jīng)濟開發(fā)區(qū)社保處的行政訴訟，要求對方履行行政職責(zé)向肖某支付工傷傷殘補助金30742.4元（肖某工傷保險繳費工資為1921元）列勞務(wù)派遣公司為訴訟第三人，審判結(jié)果：判決經(jīng)濟開發(fā)區(qū)社保處履行兌付工傷傷殘補助金的行政職責(zé)。辦案總結(jié)：在這個案子中，主要的問題是是否支持雙賠 在湖北省和武漢市的工傷保險實施辦法都規(guī)定了交通事故的工傷，工傷保險都實施補差，也就是工傷保險在核定工傷傷殘補助金時是在交通事故傷殘賠償金比工傷傷殘補助金低時，由社保補足兩者的差額，而一般交通事故傷殘賠償金又高于工傷傷殘補助金，所以一般是不再支付該項費用的，正因為有湖北省與武漢市工傷保險實施辦法的存在，這是兩個地方政府規(guī)章，所以社保部門在核發(fā)這一類型的交通事故的工傷傷殘補助金時，是必須得遵守兩個有效政府規(guī)章的規(guī)定的，但是在行政訴訟中，地方政府規(guī)章是不作為判斷行政行為合法性的依據(jù)的，所以這就是這一類型的案件，想得到雙賠必須通過行政訴訟解決。
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