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未繳工傷險(xiǎn)墜落受傷 木工告先行支付勝訴 - 蒲能律師
2017-02-26 08:00:01
無憂保
未繳工傷險(xiǎn)墜落受傷 木工告先行支付勝訴
2015-01-02 重慶律師蒲能
用人單位未為職工辦理社會(huì)工傷保險(xiǎn)登記，勞動(dòng)者被認(rèn)定為工傷向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請先行支付工傷保險(xiǎn)待遇，法院是否支持 重慶市第五中級(jí)人民法院日前作出維持原判的二審行政判決，認(rèn)定用人單位未繳納工傷險(xiǎn)且不支付的工傷保險(xiǎn)待遇的由工傷保險(xiǎn)基金先行支付，再向用人單位追償，判決被告重慶市江津區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心審核并發(fā)放原告匡中明應(yīng)獲得的工傷保險(xiǎn)待遇。
2011年3月23日起，匡中明到重慶遠(yuǎn)潤建筑勞務(wù)公司承建的雙福工業(yè)園區(qū)巴福東風(fēng)小康三號(hào)車間從事木工工作，雙方未簽訂勞動(dòng)合同，原告未參加工傷保險(xiǎn)。
同年5月10日上午6點(diǎn)30分左右，匡中明上班支模時(shí)，不慎從鋼管架上墜落受傷，后被依法認(rèn)定為工傷。
2012年8月8日，重慶市江津區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁院作出裁決，重慶遠(yuǎn)潤建筑勞務(wù)有限公司一次性支付申請人匡中明工傷捌級(jí)待遇153676.80元；申請人二次取內(nèi)固定手術(shù)費(fèi)，按實(shí)際產(chǎn)生的費(fèi)用，由被申請人按規(guī)定予以報(bào)銷；上述待遇支付和義務(wù)履行完畢，雙方解除工傷保險(xiǎn)關(guān)系，同時(shí)解除雙方勞動(dòng)關(guān)系。
遠(yuǎn)潤建筑公司不服，向法院提起訴訟。經(jīng)一二審判決雙方的勞動(dòng)關(guān)系于2012年5月12日解除，遠(yuǎn)潤建筑公司支付匡中明各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)201442.38元。申請強(qiáng)制執(zhí)行生效過程中，江津法院裁定中止執(zhí)行。
2013年6月21日，匡中明向江津區(qū)醫(yī)保中心遞交《社保基金先行支付申請書》，醫(yī)保中心以匡中明所在的遠(yuǎn)潤建筑公司事先并未為其參加工傷保險(xiǎn)，其不屬于江津區(qū)醫(yī)保中心的服務(wù)對象為由，答復(fù)不給予先行支付。 匡中明訴至重慶市江津區(qū)人民法院，請求判決撤銷醫(yī)保中心作出的《關(guān)于匡中明同志申請工傷保險(xiǎn)基金先行支付的回復(fù)》，并判決醫(yī)保中心先行支付匡中明各種工傷保險(xiǎn)待遇合計(jì)113177.88元。
一審法院認(rèn)為，《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第八條規(guī)定：“社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)，負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、個(gè)人權(quán)益記錄、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付等工作?！惫蕿樯暾埲藢徍松鐣?huì)保險(xiǎn)待遇并支付是被告的法定職責(zé)。
本案中，原告匡中明因工受傷，依法經(jīng)重慶市江津區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁院仲裁，經(jīng)江津法院一審和重慶五中院二審，法律文書生效后，原告匡中明依法向江津區(qū)人民法院申請強(qiáng)制執(zhí)行，江津法院已出具中止執(zhí)行的法律文書，原告匡中明有權(quán)要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先行支付工傷保險(xiǎn)待遇。
一審法院判決撤銷被告重慶市江津區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心于2013年6月27日作出的《關(guān)于匡中明同志申請工傷保險(xiǎn)基金先行支付的回復(fù)》；判令醫(yī)保中心審核并發(fā)放原告匡中明應(yīng)獲得的工傷保險(xiǎn)待遇。
江津醫(yī)保中心不服提起上訴，重慶五中院日前作出二審判決，維持原判駁回上訴。（郝紹彬 樂 ?。?【法官說法】用人單位未繳納工傷險(xiǎn)且不支付工傷保險(xiǎn)待遇的由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十一條規(guī)定：“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償?！?《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》第六條規(guī)定“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施及時(shí)救治，并按照規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。職工被認(rèn)定為工傷后，由下列情形之一的，職工或者其近親屬可以持工傷認(rèn)定決定書和有關(guān)材料向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請先行支付工傷保險(xiǎn)遇：
（三）依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險(xiǎn)待遇，法院出具中止執(zhí)行文書的”。
用人單位未為職工辦理社會(huì)工傷保險(xiǎn)登記，應(yīng)認(rèn)定為用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。本案中，匡中明未辦理工傷保險(xiǎn)登記的勞動(dòng)者被認(rèn)定為工傷，用人單位不支付工傷保險(xiǎn)待遇，勞動(dòng)者向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請先行支付工傷保險(xiǎn)待遇，人民法院應(yīng)予支持。
來源：重慶五中院 作者：郝紹彬 樂 巍
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