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南海區(qū)居民中途參停醫(yī)保須到村居辦理
2017-02-27 08:00:01
無憂保
參保繳費期忘記申報居民醫(yī)保怎么辦？因戶籍遷移要停居民醫(yī)保怎么辦？記者昨日從南海區(qū)社會保險基金管理局了解到，如有以上情況的居民，須到各村(居)人力資源和社會保障服務(wù)站，辦理中途參停保手續(xù)。
中途參停保須到村居辦理
今年居民醫(yī)保申報期在5月27日前結(jié)束了，繳費達賬的新一年度社保待遇從7月1日起正式享受，據(jù)統(tǒng)計，2015年南海區(qū)參加居民基本醫(yī)療保險人數(shù)達72.91萬人。對沒有在申報期及時參加居民醫(yī)保的，南海區(qū)社保局表示，未參加職工基本醫(yī)療保險的本區(qū)戶籍居民，可以在社保年度(每年7月至次年6月)期間，到戶籍地村(居)人力資源和社會保障服務(wù)站中途參加居民基本醫(yī)療保險。
在社保年度內(nèi)，參保人因死亡、失蹤、升學(xué)、參軍、中途參加職工基本醫(yī)療保險(含享受失業(yè)保險待遇及退休人員基本醫(yī)療保險待遇)、領(lǐng)取1至4級傷殘津貼、戶籍遷出本市等原因提出停保的，辦理停保手續(xù)后已繳納的保險費不予退還。
繳費按剩余可參保月數(shù)折算
如中途參保的由個人負擔(dān)費用須一次性繳納，以2015年居民住院全年個人繳費標準258元、2015年居民門診全年繳費標準180元相加總額，再按本社保年度剩余可參保月數(shù)折算。如在8月份辦理中途參保的，本社保年度剩余可參保月數(shù)為11個月，需繳納保險費為(258+180)÷12×11=401.5元。
新生兒繳費標準有所不同，在出生90天內(nèi)參加居民基本醫(yī)療保險的，保險費從出生之月起按本社保年度剩余可參保月數(shù)一次性繳納。
及時繳費以免影響待遇享受
中途參保后居民住院和居民門診的待遇生效時點有所不同，中途參保繳費達賬后，居民門診待遇從次月起享受，居民住院待遇除了新生兒等特定群體外，從參保申報之日起計滿90天后(自第91天零時)起享受。
中途參保以下兩種情況居民住院待遇不受90日等待期限制。一是職工醫(yī)療保險停保人員(含停領(lǐng)失業(yè)保險待遇人員)、新遷入本市戶籍人員、新增特殊群體人員、刑滿釋放人員、退役士兵在符合條件之日起90天內(nèi)辦理參保繳費的，繳費達賬后，從符合條件次月起享受居民住院醫(yī)保待遇。二是新生兒出生90天內(nèi)參保繳費達賬后，從其出生之日起所發(fā)生的符合政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，按相關(guān)規(guī)定予以報銷。
南海社保局還提醒市民，為避免跨社保年度時出現(xiàn)居民醫(yī)療待遇無法持續(xù)享受的現(xiàn)象，應(yīng)該在每年4至5月份留意社保部門通過電視臺、報紙、各村(居)人社服務(wù)站等渠道發(fā)出的繳費通告，及時辦理年度參保繳費。
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