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協(xié)議賠償金遠(yuǎn)低于工傷保險待遇賠償數(shù)額，如何維權(quán)
2017-02-28 08:00:02
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河南省鄭州市中級人民法院 民事判決書 上訴人（原審被告）郜X令，男，漢族，1975年3月24日出生。 被上訴人（原審原告）郜XX，男，漢族，1969年12月23日出生。 上訴人郜X令與被上訴人郜XX工傷待遇糾紛一案，郜XX于2011年12月5日向河南省登封市人民法院提起訴訟，郜XX請求：1、判令郜X令賠償郜XX醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院期間的生活補助費、營養(yǎng)費、交通費、食宿費共計10000元；2、判令郜X令按照《工傷保險條例》第66條的規(guī)定，支付郜XX一次性的賠償金。待傷殘等級鑒定后另行增加；3、案件訴訟費用由郜X令承擔(dān)。原審訴訟中，郜XX對其第二項訴訟請求增加為303374.02元。河南省登封市人民法院于2013年10月12日作出(2012)登民一初字第267號民事判決，郜X令不服該判決，向本院提起上訴。本院于2013年12月5日受理后，依法組成合議庭，于2014年1月22日公開開庭審理了本案。上訴人郜X令及其委托代理人丁XX，被上訴人郜XX及其委托代理人鄒超到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。 原審法院經(jīng)審理查明：郜XX于2003年8月至2009年10月在郜X令家庭開辦的登封市少林XX硅石廠從事粉碎工作，主要接觸矽塵。2009年11月9日，郜XX（甲方）和郜X令（乙方）就郜XX所患塵肺病一事達(dá)成協(xié)議，協(xié)議約定：“一、甲方自愿向乙方支付現(xiàn)金壹萬元整，作為乙方治療費及相關(guān)費用；二、乙方接到上述款項后，自行治療，不再以任何理由、任何形式向甲方主張索要任何權(quán)利和費用，無論治療效果如何，均與甲方無關(guān)”。協(xié)議簽訂后，郜X令已向郜XX支付了1萬元。2010年3月3日河南省職業(yè)病防治研究所作出省職防所職診字第10446號職業(yè)病診斷證明書，郜XX被診斷為矽肺貳期。2011年11月10日至2011年11月20日期間，郜XX到登封市人民醫(yī)院進行治療，花去醫(yī)療費3312.05元。郜XX另在河南省職業(yè)病醫(yī)院、登封市人民醫(yī)院分8次共花去治療費、醫(yī)藥費、檢查費共計1205.97元。期間郜XX花去交通費528元。2011年11月24日，郜XX向登封市人事勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁，該委同日以“發(fā)生勞動爭議的勞動者和用人單位為勞動爭議仲裁案件的雙方當(dāng)事人。因此，郜XX訴郜X令不屬于人事勞動爭議仲裁委員會受案范圍”為由，作出登人勞仲不字（2011）第91號不予受理申訴通知書。郜XX對該通知書不服，遂訴至法院。 2012年5月24日，河南省職業(yè)病防治研究所又作出省職防所職診字第10752號職業(yè)病診斷證明書，郜XX再次被診斷為矽肺貳期。后郜XX提出對其職業(yè)病進行傷殘等級鑒定，2012年6月5日，鄭州公平法醫(yī)臨床司法鑒定所作出鄭公平司鑒所[2012]臨鑒字第039號傷殘評定意見書,郜XX被評定為四級傷殘。郜XX繳納鑒定費700元. 原審法院另查明:1、登封市少林XX硅石廠為個體工商戶營業(yè)執(zhí)照，執(zhí)照有效期為2004年3月26日至2007年3月26日；2、2009年度河南省在崗職工年平均工資為27357元；3、河南省財政廳豫財辦行（2007）115號文件第十一條規(guī)定，省內(nèi)出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)為每人每天30元。郜XX所患職業(yè)病，被確定為四級傷殘。按照《工傷保險條例》郜XX應(yīng)享受的工傷保險待遇是：1、醫(yī)療費3312.05元+1205.97元=4518.02元;2.住院伙食補助費30元×11天×70%=231元;3、生活護理費27357元÷12個月×40%=911.9元;4、一次性傷殘補助金18個月×27357元÷12個月=41035.5元;5、傷殘鑒定費700元;6、交通費528元（以上共計47924.42元，但應(yīng)扣除2009年11月9日郜X令向郜XX支付的1萬元）；7、傷殘津貼按月支付27357元÷12個月×75%=1709.81元。 原審法院認(rèn)為：《工傷保險條例》第二條規(guī)定“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利”。《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋（二）》第六條規(guī)定“勞動者因工傷、職業(yè)病，請求用人單位依法承擔(dān)給予工傷保險待遇的爭議，經(jīng)勞動爭議仲裁委員會仲裁后，當(dāng)事人依法起訴的，人民法院應(yīng)予受理”。本案中郜XX被河南省職業(yè)病防治研究所在2010年3月3日確定為職業(yè)病，其于2011年11月24日申請勞動仲裁，登封市人事勞動爭議仲裁委員會作出登人勞仲不字（2011）第91號不予受理申訴通知書，郜XX不服該不予受理申訴通知書，向法院提起訴訟，符合法律規(guī)定。郜X令家庭開辦的登封市少林XX硅石廠為個體工商戶營業(yè)執(zhí)照，執(zhí)照有效期為2004年3月26日至2007年3月26日。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋（三）》第四條規(guī)定“勞動者與未辦理營業(yè)執(zhí)照、營業(yè)執(zhí)照被吊銷或者營業(yè)期限屆滿仍繼續(xù)經(jīng)營的用人單位發(fā)生爭議的，應(yīng)當(dāng)將用人單位或者其出資人列為當(dāng)事人”。且雙方當(dāng)事人就郜XX塵肺病一事達(dá)成過協(xié)議，因此郜XX以郜X令作為工傷保險待遇的賠償主體，符合法律規(guī)定。故對郜X令稱“郜XX所述與事實不符，向郜X令主張權(quán)利缺乏事實根據(jù)和法律依據(jù)。郜X令對郜XX所受傷害沒有賠償義務(wù)，郜XX起訴主張錯誤，請求駁回起訴”的辯由，不予支持。基于以上理由，郜XX要求郜X令賠償其醫(yī)療費、住院伙食補助費、生活護理費、一次性傷殘補助金、交通費、鑒定費的訴訟請求，予以支持。對郜XX要求郜X令支付營養(yǎng)費及食宿費的訴訟請求，因無提供相關(guān)證據(jù)及法律規(guī)定，不予支持。 原審法院依照《工傷保險條例》第二條、第三十條、第三十四條、第三十五條、第六十四條，《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋（二）》第六條，《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋（三）》第四條的規(guī)定，判決如下：一、限郜X令于判決生效之日起十日之內(nèi)向郜XX支付醫(yī)療費、住院伙食補助費、生活護理費、一次性傷殘補助金、交通費、鑒定費共計37924.42元；二、郜X令每月向郜XX支付傷殘津貼1709.81元。其中自2010年3月起至判決生效之日止的傷殘津貼于該判決生效之日起十日內(nèi)支付，以后于每月20日前支付當(dāng)月的傷殘津貼；三、駁回郜XX的其他訴訟請求。如果未按判決指定的期限履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費10元，由郜X令承擔(dān)。 郜X令不服原審判決，上訴稱：1、郜XX在未取得法定唯一有權(quán)認(rèn)定工傷部門即勞動行政機關(guān)工傷認(rèn)定決定的前提下，原審法院不能在民事訴訟中直接認(rèn)定郜XX為工傷，更不應(yīng)依據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定判令郜X令支付郜XX工傷保險待遇；2、郜X令與郜XX于2009年11月9日就郜XX患塵肺病一事達(dá)成協(xié)議，郜X令自愿支付郜XX10000元，作為郜XX的治療費用，郜XX收款后自行治療，不再以任何理由，任何形式向郜X令主張任何權(quán)利和費用，無論治療效果如何均與郜X令無關(guān)。該協(xié)議是雙方在平等、自愿協(xié)商一致的基礎(chǔ)上簽訂的，在未被撤銷的情形下，該協(xié)議應(yīng)屬有效協(xié)議；3、登封市少林XX硅石廠的出資人和經(jīng)營者為薛志娟，郜XX起訴的主體錯誤。4、原審依照司法鑒定意見對工傷糾紛案件進行處理錯誤。綜上，原審判決錯誤，請求二審法院撤銷原判，駁回郜XX的訴訟請求。 郜XX辯稱：薛志娟與郜X令為夫妻關(guān)系，郜X令是實際出資人，對此雙方在簽訂2009年11月9日協(xié)議時郜X令已告知。2009年11月9日協(xié)議是在郜XX急于治療的情況下簽訂的，如果不簽，1萬元也拿不到。原審判決正確，請求二審法院駁回上訴，維持原判。 二審期間各方當(dāng)事人均無新的證據(jù)向法庭提交。 本院經(jīng)審理查明的事實與原審法院查明的事實相同。 本院認(rèn)為，郜XX提供的其與郜X令2009年11月9日達(dá)成的協(xié)議可以證明雙方存在事實勞動關(guān)系，郜XX在工作中所患塵肺病的事實。根據(jù)《工傷保險條例》第十七條規(guī)定，職工按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的，申請工傷認(rèn)定的義務(wù)由用人單位承擔(dān)，對于因用人單位未在法定時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請而致職工未被認(rèn)定為工傷的，此期間發(fā)生的相應(yīng)工傷待遇費用由用人單位承擔(dān)。本案中，由于郜X令未能提供證據(jù)證明其在法定時限內(nèi)提出了工傷認(rèn)定的申請，則郜XX相應(yīng)的工傷保險待遇應(yīng)由郜X令依法承擔(dān)，原審判決由郜X令按法定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)向郜XX支付相關(guān)費用并無不當(dāng)。郜XX、郜X令于2009年11月9日簽訂的協(xié)議賠償金僅為1萬元，遠(yuǎn)低于郜XX工傷保險待遇賠償數(shù)額，按有利于勞動者的原則，協(xié)議內(nèi)容明顯對郜XX不利，顯失公平，郜X令認(rèn)為應(yīng)以該協(xié)議內(nèi)容處理雙方糾紛的上訴理由不能成立，本院不予采信。登封市少林XX硅石廠為郜X令家庭開辦，郜X令為投資人，2009年11月9日協(xié)議也證明了其為賠償主體，郜X令稱郜XX起訴主體錯誤的上訴理由不能成立，本院不予采納。原審判決依照司法鑒定意見結(jié)果計算郜XX的工傷保險待遇并無不妥，郜X令此項上訴理由不足，本院不予支持。綜上，原審認(rèn)定事實清楚，判決處理并無不當(dāng)，應(yīng)予以維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項的規(guī)定，判決如下： 駁回上訴，維持原判。 二審案件受理費10元，由上訴人郜X令負(fù)擔(dān)。 本判決為終審判決。
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