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標(biāo)簽： 工傷理賠
工傷賠償：交通事故賠償無果，工傷理賠全額支付- 李安國律師
2017-03-01 08:00:01
無憂保
工傷賠償：交通事故賠償無果，工傷理賠全額支付 【案件心得】本案從法律關(guān)系上講，并沒有負(fù)責(zé)之處，兩個法律關(guān)系都非常明確、清晰。案件的一個難點是交通事故中雙方責(zé)任的劃分；但本案中最難的是如何與審判法官、執(zhí)行法官、公司負(fù)責(zé)人及社保部門的有效溝通及根據(jù)溝通后的結(jié)果及時變化訴訟策略?！景讣胤拧?012年5月的一天早上，在上海浦東打工的山東籍小伙小王，正如往常一樣騎著電瓶車去上班。悲劇就在這一刻來臨，小王不知道因為什么原因突然到底被隨后而來的大型拖掛車碾壓，導(dǎo)致小王整個右手手臂嚴(yán)重傷害。事故發(fā)生后，由于沒辦法查明事故發(fā)生的原因及過程，經(jīng)過交警的調(diào)查后，出具了一份無法區(qū)分事故責(zé)任的交通事故說明書。經(jīng)查，肇事司機A是又車主B雇傭，而該車輛是掛靠在上海某物流公司。車輛保險剛過期。小王在上海某船廠上班，手上沒有合同，有社保。【案件分析】本案存在兩個法律關(guān)系：1.交通事故的人身損害賠償關(guān)系；2.工傷。在本案中，無論是交通事故中的人身損害賠償還是工傷，事故責(zé)任的分擔(dān)是本案的一個關(guān)鍵點。根據(jù)《工傷保險條例》第14條第六款的規(guī)定“上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；”因此，要想認(rèn)定為工傷，必須是“非本人主要責(zé)任”?！景讣怼看砺蓭熃邮芪泻?，經(jīng)過分析與充分準(zhǔn)備，首先提起的是交通事故人身損害賠償?shù)拿袷略V訟。本案的一個難點是事故責(zé)任認(rèn)定，經(jīng)過代理律師的多方努力，最終法庭采納了代理人的代理意見，認(rèn)定小王在本次交通事故中承擔(dān)次要責(zé)任，肇事司機承擔(dān)主要責(zé)任。隨后法院安排小王去做了傷殘鑒定。鑒定結(jié)論為：一個5級、一個7級。各項賠償金額根據(jù)責(zé)任分擔(dān)情況也做出了公證的判決。判決后，對方?jīng)]有上訴。案件進入到執(zhí)行階段，同時我們也啟動了工傷理賠程序。一開始，由于小王沒有勞動合同，單位拒絕協(xié)助辦理工傷認(rèn)定。于是我們向浦東新區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會提起仲裁，要求確認(rèn)雙方存在勞動關(guān)系，勞動關(guān)系確認(rèn)后，我們直接向浦東新區(qū)勞動局申請了工傷認(rèn)定。再次過程中，我們代理律師也積極的與單位的管理人員溝通，通過充分的溝通，最終單位開始慢慢的協(xié)助我們辦理工傷認(rèn)定事項。案件進行到此，各項工作都進展的比較順利。但問題隨之而來，交通事故賠償執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)兩被執(zhí)行人均無任何財產(chǎn)可供執(zhí)行，執(zhí)行程序停滯。工傷認(rèn)定后，在勞動能力鑒定委員會的安排下做了傷殘鑒定，鑒定結(jié)論為因傷致殘6級。第一筆傷殘補助金順利到賬，這也讓小王及其父母松了一口氣。經(jīng)過與公司協(xié)商，小王辦理了離職手續(xù)。但第一次申請報銷醫(yī)療費（17萬多）時，社保部門拒絕報銷醫(yī)療費，理由是要等到交通事故賠償執(zhí)行結(jié)束后才可以啟動工傷理賠程序。此時，整個賠償情況均陷入了僵局?！景讣Y(jié)果】后經(jīng)過我們代理律師多方協(xié)調(diào)溝通，最終，我們向法院申請了終止執(zhí)行，然后再向社保部門申請理賠。社保部門在2014年4月初，全部支付了整個工傷待遇?，F(xiàn)在小王跟我們講，拿到賠償金后，他們在他老家所在地開了一個門店，做點小生意。有生之年不會再來這個傷痛之地。
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