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鎮(zhèn)原縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療意外傷害保險實施細則
2017-03-04 08:00:01
無憂保
為了積極實施新農(nóng)合自然災(zāi)害公眾責(zé)任保險及其附加無責(zé)事故救助責(zé)任保險試點工作，進一步化解廣大農(nóng)民群眾生產(chǎn)、生活中的人身意外傷害風(fēng)險，充分發(fā)揮保險風(fēng)險轉(zhuǎn)移、損失補償、參與社會管理的職能作用，積極探索建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）管理引入商業(yè)保險運行機制，進一步完善新農(nóng)合制度，延伸農(nóng)村居民的醫(yī)療保障范圍和保障程度，促進社會主義新農(nóng)村建設(shè)。按照甘農(nóng)合發(fā)〔2011〕5號《關(guān)于對新農(nóng)合人身意外傷害保險方案（條款）進行試點的通知》和《甘肅省新農(nóng)合自然災(zāi)害公眾責(zé)任保險附加無責(zé)任事故救助責(zé)任保險方案》（以下簡稱《新農(nóng)合意外傷害保險方案》）文件精神，現(xiàn)就鎮(zhèn)原縣開展新農(nóng)合意外傷害保險試點工作，制定本實施細則。
第一章投保與承保管理
第一條凡繳納年度參合費用參加新農(nóng)合，持有《新農(nóng)合證（卡）》的農(nóng)村居民，均屬參加新農(nóng)合自然災(zāi)害公眾責(zé)任保險及其附加無責(zé)任事故救助責(zé)任保險（以下簡稱“新農(nóng)合意外傷害保險”）的范圍。
第二條新農(nóng)合意外傷害保險，由縣新農(nóng)合局作為投保人，以全縣新農(nóng)合參合人員整體向北京中匯國際保險經(jīng)紀有限公司甘肅分公司投保，按共保協(xié)議撥付保費給人保財險公司等承保保險公司。人保財險公司作為主承保人以縣為單位進行統(tǒng)保。投保后參合農(nóng)民均為被保險人。
第三條保險期間與保險費
?。ㄒ唬┍ｋU期間：每年度1月1日至12月31日。
?。ǘ┍ＹM標準：2012年度按參合人員每人8元繳納，以后逐步調(diào)整為人均籌資額的4%。
?。ㄈ┍ＹM繳納：新農(nóng)合參合人員意外傷害保險費，由縣財政局根據(jù)縣新農(nóng)合局申請材料，從新農(nóng)合風(fēng)險基金中列支，并向北京中匯國際保險經(jīng)紀有限公司甘肅分公司繳納。
第四條縣新農(nóng)合局統(tǒng)一向人保財險公司提供投保資料，包括投保單和投保清單（參保人員姓名、性別、身份證號、新農(nóng)合證（卡）號、聯(lián)系電話、家庭住址等），并加蓋公章。
第五條人保財險公司采取協(xié)議無分戶方式完成保單承保，向新農(nóng)合局統(tǒng)一出具保險單、合法保險費收據(jù)和保險合同文本。
第二章保險責(zé)任與賠付標準
第六條保險責(zé)任
?。ㄒ唬┰诒ｋU期間內(nèi)，由于新農(nóng)合參合人員發(fā)生無責(zé)事故導(dǎo)致人身傷亡，保險人按《新農(nóng)合意外傷害保險方案》）的約定負責(zé)賠付。
?。ǘ┰诒ｋU期間內(nèi)，由于下列原因?qū)е滦罗r(nóng)合參合人員人身傷亡事故，保險人按《新農(nóng)合意外傷害保險方案》的約定負責(zé)賠付：
1、氣象部門發(fā)布的暴風(fēng)、暴雨、崖崩、雷擊、洪水、龍卷風(fēng)、颮線、臺風(fēng)（熱帶風(fēng)暴）、海嘯、泥石流、突發(fā)性滑坡、冰雹災(zāi)害；
2、在上述自然災(zāi)害中的搶險救災(zāi)行為。
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