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上海社保報銷比例是多少
2017-03-05 08:00:01
無憂保
上海醫(yī)保報銷費用比例：參保居民每次住院增設(shè)起付標(biāo)準，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級醫(yī)療機構(gòu)）50元，二級醫(yī)療機構(gòu)100元，三級醫(yī)療機構(gòu)300元。
超過起付標(biāo)準以上部分的醫(yī)療費用，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金支付比例作如下調(diào)整，其余醫(yī)療費用由參保人員個人自負：70周歲以上人員，基金支付比例從70%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級醫(yī)療機構(gòu)）就醫(yī)的，支付85%；在二級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，支付75%；在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，支付65%。
60周歲以上、不滿70周歲人員，基金支付比例從60%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級醫(yī)療機構(gòu)）就醫(yī)的，支付85%；在二級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，支付75%；在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，支付65%。超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒，基金支付比例從50%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級醫(yī)療機構(gòu)）就醫(yī)的，支付75%；在二級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，支付65%；在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，支付55%。通過上述調(diào)整，本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的住院醫(yī)療費總體報銷比例從原來的61%左右提高到70%左右。2012年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的門急診支付政策維持2011年標(biāo)準不變。
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