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深圳社保局:醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不“歸零”
2017-03-05 08:00:01
無憂保


深圳社保局:醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不“歸零”
廣東省深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局近日舉行了有網(wǎng)民代表、專業(yè)學(xué)者以及媒體參加的公開研討會(huì),就近期關(guān)于深圳社保辦法修訂過程中引發(fā)的諸多爭(zhēng)議再次進(jìn)行了回應(yīng)。
在此之前,深圳市公布了《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(修訂稿)》。其中關(guān)于“醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)最低繳費(fèi)25年”、“繳費(fèi)中斷超過3個(gè)月將‘歸零’重新計(jì)算參保年限”等規(guī)定引發(fā)了廣大市民及網(wǎng)友的熱議。
深圳市社保局表示,目前醫(yī)療保險(xiǎn)辦法還在修訂過程中,歡迎社會(huì)各界繼續(xù)深入討論和了解醫(yī)療保險(xiǎn),提供更好的意見和參考。
繳費(fèi)年限最低25年是否增加負(fù)擔(dān)
不少市民和網(wǎng)友認(rèn)為,此次深圳市公布的辦法規(guī)定將最低繳費(fèi)年限從本市繳費(fèi)10年、累計(jì)繳費(fèi)15年起步,改為5年后過渡為本市繳費(fèi)15年、累計(jì)繳費(fèi)25年,增加了參保市民的負(fù)擔(dān)。
對(duì)此,深圳大學(xué)勞動(dòng)法和社會(huì)保障法研究所所長翟玉娟認(rèn)為,延長累計(jì)繳費(fèi)年限,無論是否有單位共同支付,參保者個(gè)人都要多繳10年費(fèi)用。按深圳月均工資2850元為繳費(fèi)基礎(chǔ),若繳費(fèi)年限從15年延遲到25年,參保者將為此多支付39330元費(fèi)用。
深圳市社保局新聞發(fā)言人黃險(xiǎn)峰表示,制定25年的最低繳費(fèi)年限綜合考慮了深圳市的繳費(fèi)水平、待遇水平、基金收支情況、其他城市情況和國家政策可能的走向等因素。國家主管部門委托調(diào)研顯示,男性可就業(yè)年限為35年,女性為30年,建議醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限男性為30年,女性為25年。深圳市養(yǎng)老保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限為15年,參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員一般都同時(shí)屬于醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,其退休時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)的年限一般都應(yīng)達(dá)到15年。
據(jù)黃險(xiǎn)峰介紹,25年的最低繳費(fèi)年限,還可以建立約束激勵(lì)機(jī)制,避免出現(xiàn)有些人在年輕少生病時(shí),短時(shí)間參保甚至不參保,退休以后卻可以與繳費(fèi)時(shí)間長的參保人享受一樣醫(yī)保待遇的情況;否則,未充分履行繳費(fèi)義務(wù)的人,可以享受與充分履行繳費(fèi)義務(wù)的人一樣的待遇,導(dǎo)致少繳費(fèi)的“占便宜”,多繳費(fèi)的“吃虧”,犧牲的是社會(huì)公平。而深圳市公布“十二五”期間人均壽命將達(dá)到79歲,參保25年所換的是終生的醫(yī)療保障,若從25歲起參保,繳費(fèi)25年到50歲退休即不用繼續(xù)繳費(fèi),實(shí)際上繳費(fèi)25年享受了超過50年的醫(yī)療保障。
而對(duì)于部分達(dá)到退休年齡前因失業(yè)、貧困等原因失去繳費(fèi)能力無法達(dá)到繳費(fèi)年限的,已有各種政策保證大部分人達(dá)到規(guī)定年限。一是失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,由失業(yè)保險(xiǎn)基金繳納醫(yī)保。而且,深圳市人大正在審議的失業(yè)保險(xiǎn)條例將覆蓋所有職工,非戶籍人員也可以參保,并按規(guī)定領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金等相關(guān)待遇;二是低保困難人員由民政部門的福彩公益金為其繳納醫(yī)保;三是喪失勞動(dòng)能力的殘疾人由殘疾人保障金繳納醫(yī)保;四是達(dá)到法定就業(yè)年齡的非從業(yè)居民,在戶籍所在地辦理居民參保并可以享受政府財(cái)政補(bǔ)貼;五是跨地區(qū)流動(dòng)就業(yè)人員可按國家的轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,將異地的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù),因此,從制度層面是可以基本保障有參保意愿的人員實(shí)現(xiàn)累計(jì)繳費(fèi)滿25年的規(guī)定。
斷繳3個(gè)月醫(yī)保清零是否合理
對(duì)于網(wǎng)上炒得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“斷繳3個(gè)月醫(yī)保清零”,黃險(xiǎn)峰說,不存在此種說法,中斷繳費(fèi)3個(gè)月,只是連續(xù)繳費(fèi)年限“歸零”,醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不“歸零”。
黃險(xiǎn)峰表示,年度醫(yī)保最高支付額度待遇與連續(xù)參保時(shí)間掛鉤,按目前標(biāo)準(zhǔn),辦法擬定的參保一年內(nèi)最高封頂線和連續(xù)6年參保最高封頂線分別為11萬元和33萬元,將來還會(huì)隨平均工資上升而上調(diào)。之所以規(guī)定連續(xù)參保年限與待遇掛鉤,是因?yàn)獒t(yī)?;鸷帽人畮?參保人繳費(fèi)是水源,將水源集中起來可應(yīng)付干旱,如果都不往水庫蓄水或少蓄水多汲水,水庫也就失去抗旱的功能。因此,必須建立鼓勵(lì)連續(xù)參保的辦法,在保障參保人享受基本待遇的前提下,連續(xù)參保時(shí)間越長,給予的優(yōu)惠越高,封頂線隨連續(xù)參保時(shí)間而提高。
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