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標(biāo)簽： 看病報(bào)銷
沈陽(yáng)門診看病報(bào)銷得提前選醫(yī)院
2017-03-06 08:00:01
無(wú)憂保
沈陽(yáng)門診看病報(bào)銷得提前選醫(yī)院
沈陽(yáng)市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員想到定點(diǎn)門診看病報(bào)銷必須提前選擇定點(diǎn)醫(yī)院，當(dāng)天選擇門診當(dāng)天就醫(yī)的不能享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
今年4月1日起，沈陽(yáng)市開(kāi)展了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌。感冒、發(fā)燒、扎吊瓶這些原來(lái)都需要自費(fèi)的項(xiàng)目，以后都能報(bào)銷了，但是并不是所有醫(yī)院都可以報(bào)銷，必須在自己選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)看這些病才能報(bào)銷。需要注意的是，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須提前選擇，如果在就醫(yī)當(dāng)天選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，則當(dāng)天不能享受醫(yī)保待遇。
據(jù)了解，城鎮(zhèn)職工門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由政府按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃認(rèn)定的執(zhí)行基本藥物零差價(jià)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)。目前共有214家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可供參保人員選擇。因?yàn)閰⒈Ｈ藛T在選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的時(shí)候需要將參保人員資料通過(guò)系統(tǒng)進(jìn)行審核提交，信息提交過(guò)程需要一定時(shí)間，因此如果就醫(yī)當(dāng)天選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就會(huì)耽誤參保人員享受醫(yī)保待遇。
目前選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的方式有五種：
1、參保人員可通過(guò)登陸沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局門戶網(wǎng)站（http://www.syyb.gov.cn）選定門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（信息審核提交需要3天時(shí)間）
2、參保人員可到沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)窗口選定門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（信息審核提交需要24小時(shí)以上）
3、參保人員可撥打沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局語(yǔ)音電話62167890，按語(yǔ)音提示選定門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（信息審核提交需要24小時(shí)以上）
4、參保人員可通過(guò)市區(qū)內(nèi)分布的醫(yī)療保險(xiǎn)觸摸屏選定門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（信息審核提交需要24小時(shí)以上）
5、參保人員可到市醫(yī)保局及各分局的業(yè)務(wù)窗口辦理門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選定手續(xù)。（信息審核提交需要24小時(shí)以上）
咨詢電話：12333、024-62161771
醫(yī)療保險(xiǎn)卡掛失及查詢電話：024-62167890
醫(yī)保投訴電話：024-62161176
【熱點(diǎn)問(wèn)題答疑】
問(wèn)：門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定后可以到其它醫(yī)院就醫(yī)嗎？
答：現(xiàn)在沈陽(yáng)市已經(jīng)開(kāi)展了城鎮(zhèn)職工門診統(tǒng)籌和城鎮(zhèn)居民門診統(tǒng)籌，無(wú)論是職工還是居民到選定的門診看病都可以享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，但這并不意味著剝奪了參保人員到其它定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的權(quán)利。假如參保人員到其它定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的話，只是不能享受到門診報(bào)銷待遇而已，不會(huì)影響住院及家庭病床等其它醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的享受。
問(wèn)：我住院前必須把醫(yī)?？?/a>里的錢花光醫(yī)保才能給我報(bào)銷嗎？
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