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一起沒有經(jīng)過工傷認(rèn)定7級(jí)傷殘圓滿解決
2017-03-07 08:00:01
無憂保
一起沒有經(jīng)過工傷認(rèn)定7級(jí)傷殘圓滿解決原創(chuàng)作者：北京市工傷賠償糾紛著名律師陳劍峰律師 案情簡(jiǎn)介： 杜某，男，1960年出生，系北京A鋁門窗幕墻有限公司項(xiàng)目經(jīng)理，2008年3月7日杜某受公司委派到三河B玻璃機(jī)電工程技術(shù)有限公司給美國(guó)的工程發(fā)玻璃，當(dāng)天9時(shí)左右，在裝集裝箱時(shí)，由于玻璃箱突然傾倒，將杜某的左腳砸傷，五趾全部骨折，其中二趾粉碎性骨折。事故發(fā)生后A公司派車立即將杜某送至北京積水潭醫(yī)院，由于該醫(yī)院無床位后轉(zhuǎn)至解放軍三O四醫(yī)院醫(yī)治，當(dāng)天住院并進(jìn)行了手術(shù)，住院62天，共進(jìn)行了包括左足清創(chuàng)骨折脫位復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等3次手術(shù)，醫(yī)藥費(fèi)由A公司支付。出院后杜某在公司休養(yǎng)了一個(gè)月，后回老家休養(yǎng)，此后未在A公司工作。2011年3月2日，杜某第二次到解放軍三O四醫(yī)院住院治療，本次治療的目的，是取出固定趾骨的鋼板、鋼釘和二趾鋼板更換及植骨，于2011年3月14日出院，本次住院共計(jì)13天。這次的住院費(fèi)用經(jīng)由杜某與A公司協(xié)商，約定由A公司支付。 杜某在A公司工作十多年，但是單位一直沒有為其繳納任何社會(huì)保險(xiǎn)。工傷事故發(fā)生后單位也沒有再規(guī)定的期限內(nèi)為杜某提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，杜某本人也沒有在1年的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。直致2011年3月23日A公司委托北京市某司法鑒定機(jī)構(gòu)為杜某做了傷殘等級(jí)鑒定，鑒定結(jié)論為杜某的傷殘程度為七級(jí)。 后杜某委托陳劍峰律師和左爵云律師與A公司談判協(xié)商多次，期間談判一波三折，談判歷時(shí)將近5個(gè)月的時(shí)間，最終達(dá)成和解協(xié)議，A公司支付杜某各項(xiàng)賠償共計(jì)219084.47元，包括但不限于相當(dāng)于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金及其他醫(yī)療費(fèi)等。A公司自愿向杜某支付住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2220元。 案子的圓滿解決，客戶杜先生對(duì)此感到非常滿意。本案值得注意的是，如果打官司，不一定能賠償?shù)?2萬元的數(shù)額。 本案涉及的相關(guān)工傷法律問題：1、這個(gè)案件如果通過訴訟來解決的話可以勝訴嗎 這個(gè)案子如果通過訴訟來解決的話勝算是很小的，因?yàn)槲覈?guó)《工傷認(rèn)定辦法》規(guī)定用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)限是事故發(fā)生后的一個(gè)月，用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi)，可以直接向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。這個(gè)案件自2008年3月發(fā)生工傷，直致2011年杜某向A公司主張要求工傷保險(xiǎn)待遇已經(jīng)過去了3年，明顯超出了時(shí)效。雖然2011年3月份A公司委托司法鑒定機(jī)構(gòu)為杜某做了傷殘等級(jí)鑒定，但是通過訴訟來解決這個(gè)案件的話勝算還是風(fēng)險(xiǎn)很大。所以我們采取的策略是盡量協(xié)商解決，不通過訴訟或者仲裁。2、發(fā)生工傷事故以后應(yīng)該怎么辦 一般情況下，當(dāng)家人或者親朋好友突然發(fā)生工傷時(shí)，很多人會(huì)驚慌或者悲痛，有的甚至手足無措，不知道怎么維護(hù)自身的權(quán)益。作為一名工傷專業(yè)律師，提醒大家遭遇工傷時(shí)，要維護(hù)自己的合法權(quán)益，就必須把握以下幾個(gè)方面的問題： （1）要明確遭遇工傷單位的名稱和住址。在沒有參加工傷保險(xiǎn)的情形下，用人單位是工傷保險(xiǎn)待遇的承擔(dān)者，在參加工傷保險(xiǎn)的情形下，一般情況下，單位也應(yīng)承擔(dān)部分的工傷保險(xiǎn)待遇。如果不知道用人單位的確切名稱及地址，就無法確定追索的對(duì)象，但是實(shí)踐中不少存在不知道自己?jiǎn)挝淮_切名稱的職工，尤其是工程層層分包后，包工頭自己雇傭的農(nóng)民工，很難知道自己的用人單位名稱是誰，在這種情況下，一旦發(fā)生工傷，勞動(dòng)者如果不明確單位的名稱，便無法索賠。（2）要尋求證據(jù)來證明勞動(dòng)關(guān)系的存在。勞動(dòng)關(guān)系證明是是申請(qǐng)工傷認(rèn)定的前提條件，沒有證明勞動(dòng)關(guān)系的材料，勞動(dòng)保障行政部門就無法進(jìn)行工傷認(rèn)定，能證明；勞動(dòng)關(guān)系的證據(jù)主要包括勞動(dòng)合同、工作證、上崗證、工資條等。（3）明確單位是否已經(jīng)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。不管是否參加工傷保險(xiǎn)，工傷認(rèn)定都是處理工傷的非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。工傷認(rèn)定首先是用人單位的義務(wù)，用人單位不在規(guī)定的期限內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，工傷職工及其近親屬可以在發(fā)生工傷后一年內(nèi)申請(qǐng)，需要注意的是，申請(qǐng)工傷認(rèn)定有確定的期限，超過期限，勞動(dòng)保障行政部門將不會(huì)受理，追索工傷保險(xiǎn)待遇也將得不到仲裁、法院的支持。所以，對(duì)于勞動(dòng)者來說，不要輕信用人單位的虛假承諾，以免錯(cuò)過申請(qǐng)工傷認(rèn)定的期限。（4）與單位協(xié)商解決前，根據(jù)傷殘級(jí)別和計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)明確工傷賠償數(shù)額。協(xié)商解決多發(fā)生在沒有參加工傷保險(xiǎn)的情形下，由于申請(qǐng)工傷有可能影響單位將來的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例或者受到相關(guān)部門的處罰，用人單位如果沒有為勞動(dòng)者參加工傷保險(xiǎn)的，發(fā)生工傷后往往不愿申請(qǐng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定，而是選擇協(xié)商賠償數(shù)額。工傷職工或者親屬為了使工傷賠償早日處理完畢，也會(huì)采取迎合態(tài)度，但是此時(shí)沒有勞動(dòng)能力鑒定的結(jié)論，傷殘級(jí)別及后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用無法，甚至不清楚工傷賠償?shù)挠?jì)算標(biāo)準(zhǔn)，勞動(dòng)者的權(quán)益有可能因此受到傷害。所以，如果選擇協(xié)商解決問題，應(yīng)多咨詢醫(yī)療專家、工傷專業(yè)律師等，條件允許的，最好有工傷專業(yè)律師出面談判工傷賠償事宜，簽定賠償協(xié)議。因經(jīng)濟(jì)條件原因不能聘請(qǐng)工傷律師的可以尋求法律援助。3、本案中杜某傷殘等級(jí)七級(jí)如果按照工傷來賠償?shù)脑挾伎梢缘玫侥男┓矫娴馁r償 在北京地區(qū)工傷七級(jí)的賠償包括以下幾個(gè)方面：1）一次性傷殘補(bǔ)助金：13個(gè)月的本人工資。2）勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，可以獲得一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：解除勞動(dòng)合同時(shí)上年度北京市職工月平均工資*12個(gè)月。3）停工留薪期：本人工資*6個(gè)月。4）住院伙食費(fèi)：住院天數(shù)*30元/天。5）醫(yī)藥費(fèi)等。4、本案中杜某做了二次手術(shù)，一般工傷案件中二次手術(shù)的費(fèi)用是由誰來支付呢 一般地，解除勞動(dòng)關(guān)系后，工傷職工就和原單位不存在任何關(guān)系了，工傷二次手術(shù)費(fèi)（一般為取內(nèi)固定物鋼板費(fèi)用）由工傷者自己出。因?yàn)樵诮獬齽趧?dòng)關(guān)系時(shí)，法律規(guī)定了工傷者可以要求單位賠償一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等，其中一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金里面就包括了后續(xù)治療費(fèi)，而后續(xù)治療費(fèi)里面就包括了二次手術(shù)費(fèi)用。 那工傷職工如何才能讓二次手術(shù)費(fèi)由單位出，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金自己又能得到賠償呢 那就有兩個(gè)辦法：一、暫時(shí)不解除勞動(dòng)合同，等做完二次手術(shù)再解除勞動(dòng)合同，這樣二次手術(shù)費(fèi)用就由單位出了，自己解除勞動(dòng)合同還能得到一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。二、和單位協(xié)商預(yù)付了二次手術(shù)費(fèi)才解除勞動(dòng)合同，要不就不解除勞動(dòng)關(guān)系。5、如果單位不給勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)怎么辦 可以去當(dāng)?shù)剡@勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)投訴。“老板不給我們上社會(huì)保險(xiǎn)怎么辦 ”針對(duì)這個(gè)曾讓勞動(dòng)者最為困惑的問題，《社會(huì)保險(xiǎn)法》賦予社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)必要的強(qiáng)制征收手段，包括查詢用人單位存款賬戶，從用人單位存款賬戶直接劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，申請(qǐng)人民法院扣押、查封、拍賣其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn)等。6、本案有哪些重要啟示 本案給廣大勞動(dòng)者與用人單位的啟示是：1）當(dāng)工傷事故發(fā)生后用人單位或者受傷職工應(yīng)盡快申請(qǐng)工傷認(rèn)定，工傷認(rèn)定后可以做傷殘等級(jí)鑒定，鑒定結(jié)果出來后可以從社?；鸶萌藛挝活I(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇。如果本案中A單位為杜某繳納了工傷保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)的話，則可以大大減輕公司的負(fù)擔(dān)，例如一次性傷殘補(bǔ)助金，住院伙食費(fèi)，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金大概8萬元可以由工傷保險(xiǎn)基金支付。2）如果用人單位或者受傷職工沒有在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，并不代表完全不能夠得到相應(yīng)的工傷待遇，受傷職工可以通過與用人單位談判，協(xié)商的方式來解決，不能因?yàn)檫^了期限就放棄索賠。3）如果確實(shí)超過了1年的工傷認(rèn)定時(shí)效，傷者可以要求單位委托做司法鑒定傷殘等級(jí)，這樣也可以為下一步談判或者仲裁做個(gè)充分的準(zhǔn)備。
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