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工傷申訴- 周克虎律師
2017-03-09 08:00:01
無(wú)憂保
申 訴 書
申訴人：xxx，男，1976年5月27日生，漢族，四川廣安人，住四川省廣安區(qū)方坪鄉(xiāng)朝陽(yáng)村8組 身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxxxx 電話:
被申訴人： 四川華鎣市南方送變電有限公司
地址: 四川省華鎣市進(jìn)站路20號(hào)， 郵編：638600
法定代表人：xxxx 該公司董事長(zhǎng)。
申訴請(qǐng)求：
一、請(qǐng)求裁決被申訴人支付申訴人一次性傷殘補(bǔ)助金23000元，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金35784元，醫(yī)療費(fèi)2000元，交通費(fèi)3000元，住院期間護(hù)理費(fèi)1260元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)420元，誤工費(fèi)（停工留薪期待遇）27600元，鑒定及檢查費(fèi)300元，續(xù)醫(yī)費(fèi)7000元，合計(jì)人民幣100364元。
二、本案仲裁費(fèi)由被申訴人承擔(dān)。
事實(shí)及理由：
2007年3月5日，申訴人經(jīng)同村人杜平介紹，在被申訴人四川華鎣市南方送變電有限公司承建的北京送變電公司漢治平至平安城（河北省境內(nèi)康?？h土城子）的鐵塔線路工程上從事修建鐵塔工作，雙方口頭約定，工資為2300元/月，每月5號(hào)發(fā)工資。2007年6月15日下午1時(shí)許，班長(zhǎng)曾進(jìn)艷急沖沖的吹申訴人上鐵塔干活，由于剛吃過(guò)午飯，還沒(méi)有休息，申訴人就按班長(zhǎng)的指令上鐵塔了，快爬到鐵塔30米處時(shí)，由于腳滑，跌了下來(lái)，導(dǎo)致了申訴人的左腿骨折，當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人疼痛難忍，同時(shí)有周孔雙、賀凱、吳鄧、謝玉明等許多名工地上的工人在場(chǎng)看見(jiàn)了的。后班長(zhǎng)曾進(jìn)艷叫了一輛車來(lái)把申訴人到的張北縣人民醫(yī)院進(jìn)行診斷，醫(yī)院診斷為：1、左股骨中段骨折；2、左脛骨中段骨折；3、左腓骨中段骨折。其入院的手續(xù)費(fèi)等都是被申訴人交納的。申訴人于2007年7月27日出院，共住院42天，其醫(yī)療費(fèi)由被申訴人支付的（其醫(yī)藥發(fā)票、出院證明、處方等均在被申訴人處）。出院后在金水村和采育鎮(zhèn)修養(yǎng)三個(gè)月左右，于2007年10月14日回廣安。由于骨內(nèi)的鋼針還沒(méi)取出，不時(shí)的去檢查和買藥，現(xiàn)申訴人一直在家休養(yǎng)，無(wú)法從事勞動(dòng)，無(wú)生活來(lái)源。申訴人多次找被申訴人協(xié)商，都被被申訴人以各種理由拒絕。申訴人于2008年5月8日向張家口市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，張家口市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于2008年5月21日以張勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字〔2008〕858號(hào)認(rèn)定申訴人的受傷性質(zhì)為工傷。之后申訴人的傷殘經(jīng)張家口市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)于2008年7月17日以（工傷）張勞鑒（初）字〔2008〕345號(hào)鑒定為捌級(jí)傷殘。
綜上所述，申訴人特根據(jù)上述的事實(shí)和理由向你會(huì)提出申訴，請(qǐng)你會(huì)按照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》。支持申訴人之前列請(qǐng)求，并依法作出裁決。
此 致
張家口市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申訴人：xxx
二○○八年九月二十五日
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