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免責(zé)條款,暴雨天發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水保險(xiǎn)賠不賠 車(chē)主白某法院申訴見(jiàn)真章,2015.07.19
2017-03-10 08:00:01
無(wú)憂保


導(dǎo)讀:保險(xiǎn)公司為什么拒賠?胡先生車(chē)子的承保公司——中國(guó)人保。中國(guó)人保浙江分公司理賠部的張小姐表示,人保公司在與車(chē)主的保險(xiǎn)合同中,有關(guān)于發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水的免責(zé)條款?!昂壬陌缸?,目前還在進(jìn)一步審核當(dāng)中。如果最終結(jié)果是觸犯了免責(zé)條款,我們也會(huì)對(duì)客戶做進(jìn)一步說(shuō)明的?!?
每到車(chē)險(xiǎn)限期臨近時(shí),不少車(chē)主都接到過(guò)這樣的電話。通過(guò)電話營(yíng)銷(xiāo)的車(chē)險(xiǎn)業(yè)務(wù),已占到保險(xiǎn)公司1/3的市場(chǎng)份額。不過(guò),杭州江干區(qū)法院九堡法庭在審理一起車(chē)輛涉水理賠糾紛時(shí),發(fā)現(xiàn)電話保單格式條款存在多處問(wèn)題。為維護(hù)保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益,規(guī)范電話營(yíng)銷(xiāo)保險(xiǎn),九堡法庭主動(dòng)與浙江保監(jiān)局取得聯(lián)系,并向該局發(fā)出司法建議。 去年10月7日下午,白女士的丈夫駕駛涉案車(chē)輛,途經(jīng)杭州錢(qián)江一橋的涵洞時(shí),因該路段積水,車(chē)輛涉水后熄火。白女士的丈夫隨即向交警部門(mén)和保險(xiǎn)公司報(bào)案。 事發(fā)當(dāng)天,因 “菲特”臺(tái)風(fēng)的影響,杭城各處積水成災(zāi),造成嚴(yán)重的交通擁堵。交警部門(mén)接警后,表示無(wú)力施救,保險(xiǎn)公司安排的定損人員也表示愛(ài)莫能助,甚至無(wú)法到現(xiàn)場(chǎng)查勘。涉案車(chē)輛因此長(zhǎng)時(shí)間浸泡在水中,積水浸潤(rùn)至前后座椅底墊內(nèi)。 期間,因大型車(chē)輛多次經(jīng)過(guò),水浪將涉案車(chē)推擠至之江路中央護(hù)欄,造成涉案車(chē)輛左側(cè)車(chē)體部分變形并多處劃傷。 次日下午,積水退去后,車(chē)子終于被拖至4S店維修,并通知保險(xiǎn)定損員到場(chǎng)查勘。修理人員經(jīng)初步拆解查驗(yàn),告知此車(chē)發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水損壞,需按寶馬公司規(guī)定的程序進(jìn)行全面拆解,判研維修方案,因涉及費(fèi)用問(wèn)題,請(qǐng)與保險(xiǎn)公司協(xié)商好大致費(fèi)用。 后來(lái)保險(xiǎn)定損員來(lái)到現(xiàn)場(chǎng),了解了涉案車(chē)輛大致情況并拍照后,告知合同中有明確約定,因發(fā)動(dòng)機(jī)浸水而產(chǎn)生的維修費(fèi)用屬于免責(zé)范圍,只負(fù)責(zé)涉案車(chē)輛清洗費(fèi)用4500元,并開(kāi)具了定損單。 臺(tái)風(fēng)天開(kāi)車(chē)致發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水 保險(xiǎn)公司只肯負(fù)擔(dān)4500元洗車(chē)費(fèi) 如今,越來(lái)越多的車(chē)主,選擇了方便快捷的電話營(yíng)銷(xiāo)車(chē)險(xiǎn)。車(chē)主同意投保的,就在電話中談妥投保的項(xiàng)目和保險(xiǎn)費(fèi)用,業(yè)務(wù)員約好時(shí)間上門(mén)送達(dá)保單,車(chē)主支付保費(fèi),車(chē)險(xiǎn)就能輕松搞定了。 白女士與保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)理賠糾紛該案雖然已順利調(diào)處,但在審理過(guò)程中,承辦法官發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)公司電話營(yíng)銷(xiāo)車(chē)輛保險(xiǎn)的流程過(guò)于簡(jiǎn)單,且無(wú)統(tǒng)一規(guī)范。 比如保險(xiǎn)公司制訂的電話營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)用保險(xiǎn)單“重要提示”一欄,雖有“請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀承保險(xiǎn)種對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)條款,特別是免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”內(nèi)容,但字體未加粗加黑,不能認(rèn)定保險(xiǎn)公司已盡到提醒投保人注意免責(zé)條款的義務(wù),更不能認(rèn)為保險(xiǎn)公司已經(jīng)履行了免責(zé)條款的解釋、說(shuō)明義務(wù);再有,該保險(xiǎn)單所附保險(xiǎn)條款,字體極小,不便于投保人閱讀,責(zé)任免除一節(jié)字體雖有加黑,但亦難以認(rèn)定保險(xiǎn)公司已就免責(zé)條款履行了說(shuō)明、解釋義務(wù)。 為維護(hù)保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益,確保保險(xiǎn)合同產(chǎn)生法律效力,九堡法庭主動(dòng)與浙江保監(jiān)局取得聯(lián)系并向該局發(fā)出司法建議:一是指導(dǎo)制訂、監(jiān)督實(shí)施各保險(xiǎn)公司電話推銷(xiāo)、營(yíng)銷(xiāo)商業(yè)保險(xiǎn)的操作流程和規(guī)章制度;二是指導(dǎo)、完善電話營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)用的保險(xiǎn)合同特別是重要提示、保險(xiǎn)條款特別是免責(zé)條款的內(nèi)容;三是提醒并規(guī)范各保險(xiǎn)公司在電話營(yíng)銷(xiāo)保險(xiǎn)過(guò)程中對(duì)保險(xiǎn)條款特別是免責(zé)條款的真實(shí)含義和法律后果需盡明確說(shuō)明、詳細(xì)解釋的義務(wù)。 浙江保監(jiān)局相關(guān)人士表示,會(huì)認(rèn)真對(duì)待司法建議并采取、落實(shí)相應(yīng)措施,規(guī)范電話營(yíng)銷(xiāo)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),適時(shí)給予回復(fù)。 法院調(diào)解車(chē)主獲賠13萬(wàn) 因?yàn)閰f(xié)商沒(méi)有結(jié)果,白女士一紙?jiān)V狀將保險(xiǎn)公司告上法院。 白女士認(rèn)為,自己完全不知道有這么一條免責(zé)條款,電話投保時(shí),業(yè)務(wù)員送保單時(shí)也沒(méi)有任何人就免責(zé)條款作出充分解釋、詳細(xì)說(shuō)明。 白女士說(shuō),在發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水與保險(xiǎn)公司交涉過(guò)程中,她才在保單背面密密麻麻的機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)條款中,發(fā)現(xiàn)四條三十款的免責(zé)條款,其中就有這一條。她表示,這一免責(zé)條款因被告保險(xiǎn)公司未盡說(shuō)明義務(wù)而不能生效。 白小姐請(qǐng)求法院判令賠償原告在被告公司保險(xiǎn)的汽車(chē)因涉水受損的全部修理金額人民幣15萬(wàn)余元。 而被告保險(xiǎn)公司則認(rèn)為其已在電話營(yíng)銷(xiāo)后作了電話回訪,提醒原告仔細(xì)閱讀免責(zé)條款等。最后,經(jīng)過(guò)九堡法庭的調(diào)解,雙方達(dá)成調(diào)解協(xié)議保險(xiǎn)公司同意支付白小姐保險(xiǎn)賠償金人民幣13萬(wàn)元。 一業(yè)內(nèi)人士昨日稱(chēng),是否理賠發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水,關(guān)鍵還是看車(chē)主有無(wú)投保涉水險(xiǎn),以及是否故意損壞發(fā)動(dòng)機(jī)。但二次點(diǎn)火對(duì)車(chē)輛發(fā)動(dòng)機(jī)的嚴(yán)重?fù)p壞卻是毋庸置疑的,建議車(chē)主在發(fā)動(dòng)機(jī)涉水熄火后不要二次點(diǎn)火,實(shí)際上是為了避免造成發(fā)動(dòng)機(jī)更嚴(yán)重的損壞。

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