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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
賠償，工人干活意外死亡 申請理賠時(shí)保險(xiǎn)公司拒賠，2015.07.18
2017-03-10 08:00:01
無憂保
導(dǎo)讀：因?yàn)楦赣H在工地干活時(shí)意外死亡，但家屬卻沒有拿到合適的賠償。近日，在溫州打工的李女士趕到了臺(tái)州，向記者反映，她的父親于日前意外死亡，原本保險(xiǎn)公司表示只要收集好資料就可以拿到賠償?！暗任覝?zhǔn)備好所有的資料之后，保險(xiǎn)公司卻說，我爸爸是病死的，根本不能賠償?！皳?jù)在現(xiàn)場的人說，我爸原來在清理東西，忽然就倒下了，他們就叫了救護(hù)車，把我爸送到了醫(yī)院。可是就沒搶救過來?！崩钆空f，同時(shí)醫(yī)院開具了居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書，上面稱她父親的死亡原因?yàn)椤靶脑葱遭馈?..
因?yàn)楦赣H在工地干活時(shí)意外死亡，但家屬卻沒有拿到合適的賠償。近日，在溫州打工的李女士趕到了臺(tái)州，向記者反映，她的父親于日前意外死亡，原本保險(xiǎn)公司表示只要收集好資料就可以拿到賠償?！暗任覝?zhǔn)備好所有的資料之后，保險(xiǎn)公司卻說，我爸爸是病死的，根本不能賠償?！崩钆空f，如果保險(xiǎn)公司一開始就說不能賠償，那么她也不會(huì)找保險(xiǎn)公司，“但是他們之前明明說可以賠償?shù)模@不是騙我們嗎？”
忽然接到父親死亡噩耗
李女士說，他們的老家在云南，父親在十幾年前就來到臺(tái)州打工，而她則在溫州一家鞋廠打工。
今年3月21日，李女士的父親進(jìn)了一個(gè)新的包工隊(duì)，在椒江的一個(gè)村子里蓋房子。就在當(dāng)天上午10點(diǎn)左右，正在上班的李女士忽然接到了母親的電話，稱她的父親在工地干活時(shí)忽然倒地，被送到了臺(tái)州市立醫(yī)院搶救。李女士立刻請假，準(zhǔn)備趕來臺(tái)州。
“可是，我還沒有出發(fā)，就又接到一個(gè)電話，說我的爸爸已經(jīng)死了?！崩钆空f，她的父親今年才53歲，除了有胃病，身體一向硬朗，怎么會(huì)突然就死了呢？
“據(jù)在現(xiàn)場的人說，我爸原來在清理東西，忽然就倒下了，他們就叫了救護(hù)車，把我爸送到了醫(yī)院?？墒蔷蜎]搶救過來?！崩钆空f，同時(shí)醫(yī)院開具了居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書，上面稱她父親的死亡原因?yàn)椤靶脑葱遭馈薄?
因?yàn)楦赣H是在工地里干活時(shí)出的事情，所以他們也和造房子的房東、包工頭進(jìn)行了協(xié)商。
“房東同意賠償，他說自己買了保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司會(huì)賠的?！崩钆空f。
李女士說，保險(xiǎn)公司曾表示可以賠償，但后來又變了卦
李女士說，在父親出事之后，他們曾跟房東一起來到了房東投保的保險(xiǎn)公司——中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司詢問保險(xiǎn)的相關(guān)事宜。
“當(dāng)時(shí)是我表弟、房東、包工頭他們一起去的，問了前臺(tái)的工作人員，像我爸這樣的情況能不能賠償，開始的時(shí)候，工作人員也說不清楚，我們就把死亡證明等一些能拿到的資料給了她，她上上下下問了之后告訴我們，是可以賠償?shù)?，然后給我們寫了單子，讓我們?nèi)グ焉厦娴馁Y料都準(zhǔn)備好。”李女士拿出當(dāng)時(shí)工作人員寫的單子，記者看到上面的資料包括事故認(rèn)定書、戶口注銷證明、火化證明、死亡證明、家庭情況調(diào)查表等。
李女士說，他父親的搶救費(fèi)以及后事已經(jīng)花費(fèi)了3萬多元，這對他們原本就薄弱的家庭經(jīng)濟(jì)造成了不小的壓力，而為了拿到戶口注銷證明等材料，她還特地坐飛機(jī)回了老家云南?！斑@些路費(fèi)等加起來，我們已經(jīng)花了5萬多元了?！?
記者了解到，李女士的老家有土葬的風(fēng)俗，但為了拿到保險(xiǎn)賠償，他們只能選擇將父親火化。
“等我準(zhǔn)備好所有材料后，我就去了保險(xiǎn)公司，結(jié)果他們一看死亡證明，說還要調(diào)查一下。”李女士說，在保險(xiǎn)公司調(diào)查之后，他們給出了答復(fù)，“他們說我父親是病死的，不屬于賠償?shù)姆秶?，所以不能賠償?！?
對于保險(xiǎn)公司的答復(fù)，李女士覺得十分詫異。“當(dāng)時(shí)問他們能不能賠償，他們說能賠，現(xiàn)在我們把資料都準(zhǔn)備好了，他們又說不能賠償。如果一開始說不能賠償，那我們也死心了，根本不會(huì)找他們的?！?
房東說保險(xiǎn)公司工作人員確實(shí)曾表示可以賠償
為了了解情況，記者也找到了李女士口中的房東。房東李先生稱，李女士的父親是包工頭找的，負(fù)責(zé)拉水泥灰，而上班第一天，李女士的父親就出了事情。
“我這個(gè)保險(xiǎn)是去年就買好的，因?yàn)槲覀兡沁叴謇锷w房子的人都買了，所以我為了安心也買了一份，沒想到就真出事了?！崩钕壬f，在出事后，他確實(shí)帶著死者家屬去了一趟保險(xiǎn)公司，
“當(dāng)時(shí)他們說能賠的，最高能賠30萬元?！?
李先生說，因?yàn)楫?dāng)時(shí)保險(xiǎn)公司的工作人員寫了一個(gè)準(zhǔn)備材料的單子，所以他就讓李女士他們?nèi)マk理手續(xù)，之后也沒跟保險(xiǎn)公司聯(lián)系過。
當(dāng)李女士告知他保險(xiǎn)不能賠償時(shí)，他也覺得很詫異，“你說這不是騙人嗎？”
在了解情況后，記者又陪同李女士去了中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司臺(tái)州中心支公司，該公司客戶服務(wù)部經(jīng)理助理朱先生接待了記者一行。
朱先生說，房東李先生確實(shí)購買了一份建筑工程施工人員團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)，而他們在收到李女士提供的全部資料后，發(fā)現(xiàn)死亡證明上的死亡原因?yàn)椤靶脑葱遭馈保@跟他們之前所說的“摔傷”的情況并不一致，所以他們必須進(jìn)行調(diào)查。
“免責(zé)條款里面就有一項(xiàng)是猝死，這不符合公司進(jìn)行理賠的范圍?！敝煜壬f，在了解清楚情況后，他們也將結(jié)果回復(fù)給了李女士。
不過對于這免責(zé)條款，李女士和房東均表示不清楚?！爱?dāng)時(shí)是保險(xiǎn)公司來推銷的，根本就沒有跟我說過什么免責(zé)條款?！狈繓|李先生說。
保險(xiǎn)公司表示工作人員確實(shí)存在失誤 他們將向公司申請看是否能進(jìn)行其他補(bǔ)償
朱先生對“意外傷害”作了解釋，“這指外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接原因致使身體受到的傷害。”
“前臺(tái)人員只是接單崗位，他只能對保險(xiǎn)資料是否齊全進(jìn)行審核，并不能決定能不能進(jìn)行賠償?！敝煜壬f，根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定，只有在收到全部資料之后，保險(xiǎn)公司才能根據(jù)資料對能否進(jìn)行賠償進(jìn)行審核，“而只有在最終簽訂賠款協(xié)議之后，才能真正確定可以不可以賠償，如果前臺(tái)工作人員告訴他們可以賠償，那么就是她工作時(shí)可能沒有考慮全面?！?
不過，朱先生表示，根據(jù)公司的規(guī)定，像李女士父親這樣的情況確實(shí)沒有辦法進(jìn)行理賠，“但我們也會(huì)跟公司報(bào)告和申請，看看是否進(jìn)行一些幫助性的補(bǔ)償。不過，現(xiàn)在沒有辦法進(jìn)行明確答復(fù)?！?
在采訪中，記者了解到，保險(xiǎn)公司要求“先協(xié)商后理賠”，所以為了盡快得到賠償，李女士與房東、大小包工頭簽了一份協(xié)議，除了保險(xiǎn)賠償外，李女士一家只能拿到26000元的“家庭苦難補(bǔ)助金”。公司來說，員工意外死亡是一個(gè)非常重大的打擊。一些小公司要承擔(dān)很大的賠償，有時(shí)候會(huì)感覺無能為力。對于一個(gè)公司來說，員工是最重要的組成部分，員工意外 死亡，本來公司就要承擔(dān)一些經(jīng)濟(jì)損失，最重要的就是員工意外死亡賠償，對于較大一些的公司可能稍微會(huì)輕松一些，對于小公司而言絕對是一個(gè)很大的問題。至于投保時(shí)，業(yè)務(wù)員沒有與投保人將免責(zé)條款說清，以至于當(dāng)中被保險(xiǎn)人的猝死實(shí)際是無法理賠的情況，李女士表示會(huì)抗?fàn)幍降椎?
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