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保險(xiǎn)公司，小伙與他人斗毆被刺身亡，其母索賠遭保險(xiǎn)公司拒賠，2015.07.15
2017-03-12 08:00:01
無憂保
導(dǎo)讀：小艾在與他人斗毆中被刺身亡，他的母親古麗提出讓保險(xiǎn)公司理賠，而保險(xiǎn)公司以“因被保險(xiǎn)人斗毆而導(dǎo)致被殺害”的理由拒賠。上周五，庫爾勒鐵路運(yùn)輸法院對(duì)這起保險(xiǎn)合同糾紛案作出一審判決，駁回了原告古麗的訴訟請(qǐng)求。法院認(rèn)可了保險(xiǎn)公司的免責(zé)條款，判原告古麗敗訴。釋法主審法官說，斗毆行為屬于法律禁止行為。投保人、被保險(xiǎn)人艾某雖然在保險(xiǎn)期間內(nèi)死亡，但其死亡原因是參與斗毆，屬于意外傷害保險(xiǎn)條款約定的責(zé)任免責(zé)范圍，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
小艾在與他人斗毆中被刺身亡，他的母親古麗提出讓保險(xiǎn)公司理賠，而保險(xiǎn)公司以“因被保險(xiǎn)人斗毆而導(dǎo)致被殺害”的理由拒賠。上周五，庫爾勒鐵路運(yùn)輸法院對(duì)這起保險(xiǎn)合同糾紛案作出一審判決，駁回了原告古麗的訴訟請(qǐng)求。
2012年8月24日凌晨，正在家睡覺的古麗突然接到一個(gè)來自醫(yī)院的電話：兒子小艾被刺身亡。古麗趕到醫(yī)院，看到一動(dòng)不動(dòng)的兒子傷心欲絕。古麗從警方處了解到，當(dāng)天，小艾和朋友在庫爾勒市區(qū)與阿某、努某等人相遇，兩撥人說話時(shí)發(fā)生爭吵，進(jìn)而引起斗毆，小艾當(dāng)場死亡。料理完孩子的后事，古麗想起不久前給兒子投保了意外傷害保險(xiǎn)，身故保險(xiǎn)金額為6萬元。
古麗找出保險(xiǎn)合同仔細(xì)查看，發(fā)現(xiàn)該險(xiǎn)種的投保人、被保險(xiǎn)人均為艾某，受益人為法定受益人，保險(xiǎn)期限自2012年4月26日至2013年4月25日。意外傷 害保險(xiǎn)條款中的責(zé)任免除部分約定：“因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、殘疾或燒傷的，我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：被保險(xiǎn)人斗毆、酗酒、主動(dòng)吸食或注射毒 品……”
古麗認(rèn)為保險(xiǎn)公司的條款不合理，她向保險(xiǎn)公司提出了索賠申請(qǐng)。但保險(xiǎn)公司認(rèn)為，被保險(xiǎn)人身故屬于條款中約定的情形，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠付責(zé)任。裁判古麗不服，向庫爾勒鐵路運(yùn)輸法院提交訴狀。法庭上，古麗認(rèn)為，兒子的死亡是意外，自己的兒子沒有希望、也并非本意要引起自身被殺害。該免責(zé)條款不生效。保險(xiǎn)公司則認(rèn)為，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)免除賠付責(zé)任。法院認(rèn)可了保險(xiǎn)公司的免責(zé)條款，判原告古麗敗訴。釋法主審法官說，斗毆行為屬于法律禁止行為。投保人、被保險(xiǎn)人艾某雖然在保險(xiǎn)期間內(nèi)死亡，但其死亡原因是參與斗毆，屬于意外傷害保險(xiǎn)條款約定的責(zé)任免責(zé)范圍，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
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