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標(biāo)簽： 投保
保險(xiǎn)公司，投保人投保時(shí)故意隱瞞病情 申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠遇難題無(wú)法賠付，2015.07.14
2017-03-13 08:00:01
無(wú)憂保
導(dǎo)讀：保險(xiǎn)合同中寫明：投保人、被保險(xiǎn)人如有故意隱瞞、因過(guò)失遺漏或不實(shí)的說(shuō)明，足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?；蛱岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)公司將有權(quán)解除合同，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)；對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
10月13日，乳山市人民法院對(duì)一起在投保時(shí)因故意隱瞞病情而造成保險(xiǎn)合同糾紛的案件宣判，市民孫某被法院判決駁回了向保險(xiǎn)公司索賠4萬(wàn)余元的訴訟請(qǐng)求。
2010年1月，市民孫某向某保險(xiǎn)公司投保了一份以兒子為被保險(xiǎn)人，自己為保險(xiǎn)受益人和紅利領(lǐng)取人的分紅型平安重大疾病保險(xiǎn)。保險(xiǎn)合同中寫明：投保 人、被保險(xiǎn)人如有故意隱瞞、因過(guò)失遺漏或不實(shí)的說(shuō)明，足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承保或提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)公司將有權(quán)解除合同，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)；對(duì)于 本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。在投保單健康告知一欄中，孫某填寫了其子并無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)及精神疾病等內(nèi)容。
2013年2月，被保險(xiǎn)人因病去世。保險(xiǎn)公司以被保險(xiǎn)人投保前常年患有精神疾病，投保人投保時(shí)未如實(shí)告知為由，要求解除保險(xiǎn)合同。
孫某在簽字同意解除保險(xiǎn)合同并全額領(lǐng)取了8000元保險(xiǎn)費(fèi)后，又以其子投保前已經(jīng)將精神疾病治愈為由，將保險(xiǎn)公司告上法院。
通過(guò)審理法院認(rèn)定，孫某在投保時(shí)故意隱瞞病情，未履行如實(shí)告知義務(wù)。保險(xiǎn)公司與孫某簽訂的解除保險(xiǎn)合同的協(xié)議有效且已履行完畢，雙方保險(xiǎn)責(zé)任終止。 根據(jù)孫某之子的住院病歷及雙方在上述協(xié)議中對(duì)被保險(xiǎn)人病情的認(rèn)可，孫某主張其子投保前精神疾病已經(jīng)治愈證據(jù)不足，故判決駁回其要求支付保險(xiǎn)金的訴訟請(qǐng)求。總之，若投保人投保時(shí)候故意隱瞞了病情，申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠本身就是不合保險(xiǎn)條款要求的，是無(wú)法申請(qǐng)理賠成功的。
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