0571-22931819
格式條款，曠工被雷擊 保險賠付“工作時間”成焦點，2015.07.10
2017-03-13 08:00:01
無憂保
導讀：生產(chǎn)責任保險即為企業(yè)為有效降低面對風險的壓力采取的一種手段，在面對意外時給予一定的資金保障。而在礦企打工的杜先生就由于遭遇雷電不幸身亡。在和保險公司理賠中，“工作時間”成為評判該事故中意外保險是否可理賠的關鍵。具體詳情如何，新一站保險網(wǎng)和您一起了解。
案例回顧：江西人杜先生于2010年3月到羅源打工謀生。他受雇于羅源縣洪洋鄉(xiāng)一礦企。入職后，該礦企為包括杜先生在內的21名礦工共同投保了一份《高危行業(yè)安全生產(chǎn)責任保險》，保險期限為1年，保額為20萬。 同年7月28日傍晚，杜先生等幾名礦工在羅源縣洪洋鄉(xiāng)的一礦區(qū)作業(yè)時，突遇雷雨。一群人一路小跑至距離作業(yè)區(qū)約200米處的工棚躲雨。不料，閃電后的一陣響雷正好擊中杜先生所站立的鐵皮棚之上。雖然事發(fā)后，礦企立即將他送至羅源縣醫(yī)院搶救，但因其全身大面積燒傷、感染，最終醫(yī)治無效死亡。 杜先生的家屬在事故發(fā)生后向羅源縣某保險公司理賠。遭拒后，他們向羅源縣法院起訴，要求該保險公司支付20萬元的保險金。 是否可理賠“事故”成焦點 庭審過程中，杜先生的家屬稱：杜先生作為受害人，其生前已投保了《高危作業(yè)安全生產(chǎn)責任保險》，事故原因也是因其在工作期間避雷所致，應認定為生產(chǎn)事故，保險公司應依約賠償保險金。 羅源某保險公司則辯稱：沒有相關證據(jù)證明杜先生避雨時在搬運工作器具，躲雨的鐵皮棚也不屬于工作場所，所以他被雷擊死亡不應認定為工作期間。事故屬于自然災害，不在高危行業(yè)責任保險賠償范圍內，無需予以理賠。 法院判令保險公司依約理賠 羅源法院經(jīng)審理認為，受害人杜先生與羅源某保險公司簽訂的保險合同合法有效。他因工作需要在礦山露天作業(yè)，在發(fā)生雷陣雨時，因工作場所條件簡陋、無防雨設施才到鐵皮棚避雨，其遭遇雷擊死亡與工作具有因果關系。雙方對保險條款中“事故”的范圍并未作出限定，應理解為因工作原因引起的包括生產(chǎn)事故、意外事故、自然事故在內的所有事故。 并且，該條款屬于格式條款。依據(jù)我國《合同法》第四十一條規(guī)定：“對格式條款的理解發(fā)生爭議的，應當按照通常理解予以解釋。對格式條款有兩種以上解釋的，應當作出不利于提供格式條款一方的解釋。格式條款和非格式條款不一致的，應當采用非格式條款。”因此，對保險公司的辯解意見法院不予采信。杜先生家屬要求保險公司在保險責任范圍內賠償保險金20萬元的訴請，法院予以支持。 新一站保險網(wǎng)為您推薦平安綜合意外尊貴版保障計劃：每天僅需1.6元，即可獲得高達30萬元的日常綜合意外保障，為員工或自己購一份平安。對于意外磕碰、傷殘導致的醫(yī)療費用均可報銷，意外住院可獲每日津貼，醫(yī)療費用可墊付。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權歸無憂保所有，轉載務必注明來源；
轉載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
