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植物人保險(xiǎn)如何輕松理賠 - 社保案例
2017-03-16 08:00:01
無(wú)憂保
【導(dǎo)讀】:很多人以為重大疾病保險(xiǎn)只保死、不保生，而且重疾險(xiǎn)的理賠非常困難。這讓不少人對(duì)重疾險(xiǎn)望而卻步。這是因?yàn)楸ｋU(xiǎn)理賠專業(yè)性強(qiáng)、處理過(guò)程要求嚴(yán)謹(jǐn)，所以會(huì)讓客戶產(chǎn)生理賠難的誤解。
很多人以為重大疾病保險(xiǎn)只保死、不保生，而且重疾險(xiǎn)的理賠非常困難。這讓不少人對(duì)重疾險(xiǎn)望而卻步。這是因?yàn)楸ｋU(xiǎn)理賠專業(yè)性強(qiáng)、處理過(guò)程要求嚴(yán)謹(jǐn)，所以會(huì)讓客戶產(chǎn)生理賠難的誤解。如果成為植物人，理賠時(shí)，注意以下幾大細(xì)節(jié)，植物人也能實(shí)現(xiàn)輕松理賠。
一、選擇信譽(yù)好、服務(wù)優(yōu)的保險(xiǎn)公司
保險(xiǎn)公司的誠(chéng)信水平和專業(yè)程度在很大程度上決定著植物人患者家屬能否滿意地實(shí)現(xiàn)理賠，因此消費(fèi)者在購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)一定要選擇那些信譽(yù)可靠、服務(wù)專業(yè)的保險(xiǎn)公司，以免為理賠帶來(lái)隱患，尤其是重大疾病保險(xiǎn)理賠。
二、弄清植物人重疾保險(xiǎn)的各項(xiàng)條款
明確植物人是否符合合同約定的理賠范圍和標(biāo)準(zhǔn)，避免日后理賠被拒現(xiàn)象的發(fā)生。保險(xiǎn)公司只有在投保人的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合保單中所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)才會(huì)理賠，且各公司的標(biāo)準(zhǔn)不同。所以投保人一定要仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款，弄清投保公司對(duì)疾病的界定和診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)要特別注意保險(xiǎn)公司的免責(zé)條款。
三、保管好所有單證、票據(jù)等
在現(xiàn)實(shí)生活中，經(jīng)常會(huì)看到有些人因?yàn)檫z失和投保有關(guān)的單據(jù)而難以順利實(shí)現(xiàn)重大疾病保險(xiǎn)理賠的現(xiàn)象。要知道容易被忽視的小事，往往會(huì)產(chǎn)生大問(wèn)題，凡是與投保有關(guān)的單據(jù)以及和病情有關(guān)的票證都要妥善保管。
四、如實(shí)告知病史
如實(shí)告知義務(wù)是保險(xiǎn)行業(yè)中的最大誠(chéng)信原則體現(xiàn)之一，在植物人這類重大疾病保險(xiǎn)理賠中也是如此。如果客戶隱瞞了引起保險(xiǎn)事故的事項(xiàng)，保險(xiǎn)人可以不承擔(dān)給付保金的責(zé)任，并不退還保費(fèi)。很多人認(rèn)為投保時(shí)沒(méi)有必要告知合同規(guī)定以外的疾病，其實(shí)，很多疾病與一些常見(jiàn)病有密切的關(guān)系，如果投保時(shí)隱瞞這些疾病，理賠時(shí)很可能受阻。所以投保時(shí)一定要將自己的病史告知清楚，萬(wàn)不可抱著僥幸心理，帶病投保。
五、確定醫(yī)院資質(zhì)
保險(xiǎn)公司會(huì)書面說(shuō)明確診醫(yī)院的資格，因此，被保險(xiǎn)人感知到重大疾病征兆時(shí)，要先到保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院進(jìn)行診斷，由該醫(yī)院得出診斷結(jié)論。醫(yī)院會(huì)給出確診書，這是重大疾病保險(xiǎn)理賠的重要依據(jù)。
六、出險(xiǎn)時(shí)及時(shí)報(bào)案
植物人患者在疾病確診以后，患者家屬要及時(shí)提出索賠申請(qǐng)，并按照要求準(zhǔn)備好重大疾病保險(xiǎn)理賠所需的材料。植物人這類重大疾病保險(xiǎn)理賠一般需要以下材料：診斷證明書、門診病歷、住院小結(jié)、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、住院費(fèi)用收據(jù)和明細(xì)清單、各種檢查報(bào)告等。
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