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住院期間買壽險(xiǎn)后病亡 保險(xiǎn)公司怎么賠？ - 社保案例
2017-03-19 08:00:01
無憂保
【導(dǎo)讀】:為28歲的兒子投保了壽險(xiǎn)，3年后兒子病亡。保險(xiǎn)公司以投保人未告知被保險(xiǎn)人的病情為由拒賠。法院判決保險(xiǎn)公司賠付受益人10萬元。
為28歲的兒子投保了壽險(xiǎn)，3年后兒子病亡。保險(xiǎn)公司以投保人未告知被保險(xiǎn)人的病情為由拒賠。法院判決保險(xiǎn)公司賠付受益人10萬元。
2009年9月3日，原告王某在五蓮某人壽保險(xiǎn)股份有限公司日照中心支公司處為其28歲的兒子投保了兩份終身壽險(xiǎn)，身故受益人為王某。2012年6月4日，被保險(xiǎn)人因病死亡，經(jīng)醫(yī)院診斷為溶血性貧血、酒精性肝硬化，王某向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠時(shí)，保險(xiǎn)公司以王某投保時(shí)未如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的病情為由拒賠。
庭審中，保險(xiǎn)公司提供某精神病院住院病案首頁一份，主張被保險(xiǎn)人于2009年8月27日至2009年11月15日期間，因患精神分裂入住某精神病院住院治療，同時(shí)被告還主張?jiān)撟≡翰“钢械娜朐河涗涊d明被保險(xiǎn)人已有十年飲酒史且每天飲白酒一斤多，王某在被保險(xiǎn)人住院期間給其投保，且未告知被告被保險(xiǎn)人的健康狀況。
法院經(jīng)審理認(rèn)為，原告與被告簽訂的保險(xiǎn)合同是雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，且不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，屬合法有效合同。被保險(xiǎn)人因病死亡，屬于發(fā)生了保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故，依據(jù)保險(xiǎn)條款第七條的約定，保險(xiǎn)人應(yīng)就相關(guān)事項(xiàng)向投保人或被保險(xiǎn)人提出書面詢問，投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)就保險(xiǎn)人詢問的事項(xiàng)如實(shí)告知，被告未能舉證證明，故不存在原告未如實(shí)告知的事實(shí)。且該合同自成立之日起至發(fā)生保險(xiǎn)事故超過二年，根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十六條的規(guī)定，被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。2013年6月，五蓮法院故判決被告于10日內(nèi)給付原告保險(xiǎn)金10萬元。
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