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醉酒期間遇車禍身亡 保險公司不給付保險金 - 社保案例
2017-03-19 08:00:01
無憂保
【導(dǎo)讀】:牛某醉酒后被人毆打倒地，遭遇過路車輛碾壓致死。事后，牛某的家屬以牛某單位投保了意外傷害險為由，要求中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司甘肅分公司賠償經(jīng)濟損失12萬元。
牛某醉酒后被人毆打倒地，遭遇過路車輛碾壓致死。事后，牛某的家屬以牛某單位投保了意外傷害險為由，要求中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司甘肅分公司（簡稱保險公司）賠償經(jīng)濟損失12萬元。近日，城關(guān)區(qū)法院判決駁回牛某家屬訴求。一審宣判后，牛某家屬提起上訴。
2012年1月31日，甘肅琪生會計事務(wù)所向保險公司為員工投保了團體意外傷害、意外醫(yī)療保險，保險期間為1年。2012年12月25日凌晨，甘肅琪生會計事務(wù)所員工牛某在天河紫金KTV門口與他人發(fā)生爭執(zhí)，受他人毆打后牛某倒在酒泉路由南向北快車道上，倒地后遭遇過路車輛碾壓致死。牛某的家屬認為，牛某是遭受他人暴力毆打后發(fā)生意外，并非因醉酒導(dǎo)致死亡，保險公司應(yīng)該按照合同約定予以賠償。2013年7月，保險公司向牛某的家屬送達了拒賠通知書。牛某的家屬遂將保險公司訴至法院，要求賠償各項經(jīng)濟損失12萬元。
保險公司提出，根據(jù)交通事故認定書和法醫(yī)鑒定來看，事故發(fā)生時牛某已處于醉酒狀態(tài)，無論是因他人毆打致死還是醉酒后被肇事車輛碾壓致死，均發(fā)生在其醉酒期間?！秷F體人身意外傷害保險條款》明確規(guī)定，被保險人在醉酒期間遭受傷害導(dǎo)致身故的，保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
城關(guān)區(qū)法院審理認為，保險合同是保險人在發(fā)生保險事故時，在保險范圍內(nèi)支付保險金的合同。牛某在事故發(fā)生時已處于醉酒狀態(tài)，依據(jù)保險條款規(guī)定，保險公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。判決駁回牛某家屬訴訟請求。
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