0571-22931819
旅游途中突發(fā)病離世 保險(xiǎn)公司稱不算“意外身故” - 社保案例
2017-03-21 08:00:01
無(wú)憂保
【導(dǎo)讀】:投保人游西藏時(shí)突發(fā)病離世，保險(xiǎn)公司以不算“意外身故”為由拒絕賠付。近日，該案經(jīng)過(guò)歷下區(qū)法院和濟(jì)南中院兩級(jí)法院審理，最終認(rèn)定保險(xiǎn)公司正常賠付，目前被告已經(jīng)履行判決。
投保人游西藏時(shí)突發(fā)病離世，保險(xiǎn)公司以不算“意外身故”為由拒絕賠付。近日，該案經(jīng)過(guò)歷下區(qū)法院和濟(jì)南中院兩級(jí)法院審理，最終認(rèn)定保險(xiǎn)公司正常賠付，目前被告已經(jīng)履行判決。
【保險(xiǎn)案例】2010年9月，鄭動(dòng)甲參加了某旅行社赴成都、新疆、西藏等14日游的旅游團(tuán)，該旅行社為每位旅客投保了旅客旅游意外傷害保險(xiǎn)。
2010年9月20日，被保險(xiǎn)人鄭動(dòng)甲在西藏旅游期間，因突發(fā)高原反應(yīng)去世。料理完親人的后事后，鄭動(dòng)甲的親屬鄭一覽依據(jù)《保險(xiǎn)合同》要求某人壽保險(xiǎn)公司山東分公司賠付。該人壽保險(xiǎn)公司山東分公司以鄭動(dòng)甲因廣泛性蛛網(wǎng)膜下腔出血死亡、非意外傷害事故所致，向鄭動(dòng)甲的家人出具了《不予立案通知書(shū)》，拒絕賠付。
本案被告辯稱，西藏自治區(qū)人民醫(yī)院病危通知書(shū)診斷為急性高原昏迷、急性高原肺水腫。被保險(xiǎn)人整個(gè)出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)為高原病，在全部過(guò)程中未出現(xiàn)意外事故致因，由于被保險(xiǎn)人身故的原因?yàn)楦咴?，不屬于人壽保險(xiǎn)公司意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任的范圍。
濟(jì)南歷下法院審理認(rèn)為依照《保險(xiǎn)法》相關(guān)規(guī)定，濟(jì)南歷下法院依法作出判決，被告某人壽保險(xiǎn)公司山東分公司賠付原告鄭一覽人身意外傷害保險(xiǎn)金16 萬(wàn)元及利息。被告不服一審判決，提起上訴。濟(jì)南市中級(jí)人民法院經(jīng)審理依法作出終審判決：駁回上訴，維持原判。判決生效后，某人壽保險(xiǎn)公司山東分公司日前已履行了判決書(shū)規(guī)定的義務(wù)。(文中當(dāng)事人為化名)
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無(wú)憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來(lái)源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
