無憂保社保案例資訊:為什么有了社保,還要買商業(yè)保險?以下是小編整理的相關信息,希望對您有所幫助。
1、社保一般沒有生命保額
若因疾病身故,社保只給予撫恤金,不能像商業(yè)保險那樣賠付高額的死亡保險金。
2、社保沒有豁免保費的功能
保費豁免,是指在保險合同規(guī)定的某些特定情況下導致完全喪失工作能力時,由保險公司獲準,同意投保人可以不再繳納后續(xù)保費,保險合同仍然有效。比如在保險公司購買養(yǎng)老保險,投保人發(fā)生重大疾?。òㄒ馔猓r,那么余下的未繳保費可能都不用繳了,而社保還是要繳。
3、養(yǎng)老僅靠社保是不夠的
成熟國家的社保也只解決老年30-40%的費用,社保的基礎性決定了它只能保證有飯吃,而不是吃得好。如果要過上有品質(zhì)的老年生活,就需要補充商業(yè)養(yǎng)老保險。
4、社保只報銷《社保藥品目錄》中的藥品
社保只能報銷《社保藥品目錄》中的藥品,而沒有列入該《目錄》的新藥及大病病人在治療過程中可能需要的進口器械、特殊診療項目等,也無法通過基本醫(yī)療保險獲得報銷和補償。而且,除了直接的醫(yī)療費用,營養(yǎng)費、護理費等都不可以通過社保獲得補償,而商業(yè)保險卻可以報銷。
5、社保對醫(yī)療實行報銷制度
社保除了個人賬戶可以直接用于定點醫(yī)院的門診和買藥費用外,住院費用則只能采用事后報銷的方式。而且在許多大病保障中,都設置了起付標準、報銷比例、封頂線等限制性條件。
有了這些限制之后,不少人會發(fā)現(xiàn),能通過社保報銷的費用比例并不高,保障力度還是十分有限的。而商業(yè)保險在這個時候剛好可以作為補充,比如起付標準為1500元,1500元以下的醫(yī)藥費社保是不報銷的,而商業(yè)保險可以報銷這部分。
相比社保,商業(yè)不僅有實報實銷的險種,也有確診即賠付的險種,從而解決了沒錢墊交醫(yī)藥費的問題。此外,重疾險的賠付額度不受實際花費限制,只要達到合同約定的條件,就可以得到相應的賠付。
案例說明
張阿姨最近在送孫女上學的路上不小心摔了一跤。由于年紀大,摔得又不輕,在送醫(yī)檢查之后,醫(yī)生建議張阿姨住院觀察一段時間。讓張阿姨意外的是,在病房里,遇到了“老熟人”——同小區(qū)的王阿姨。原來,不久前,王阿姨在跳廣場舞時,也摔傷住了院。
雖有熟人相伴,但是張阿姨臉上的焦灼絲毫未減,老念叨著要回家住。善解人意的女兒知道,這是母親怕給家人帶來經(jīng)濟負擔,于是安慰道:“媽,別擔心,咱不是有社保么?”一語驚醒夢中人,張阿姨終于露出些許微笑。聽完母女倆的對話,一旁的王阿姨欲言又止。
幾個月過去了,終于到了出院的日子。雖然摔傷的狀況略有不同,但兩名老太太的花費都相差無幾,約為10萬元。拿到賬單的張阿姨發(fā)現(xiàn),除去社保的報銷,兒女們自掏腰包支付了約3萬余元。這讓以為社保能“包干到底”的張阿姨有些意外,轉頭詢問一旁的王阿姨,卻發(fā)現(xiàn),王阿姨一分錢沒用,還獲得了額外的補償金!
原來,王阿姨不僅有社保,還額外購置了商業(yè)保險,關鍵時刻優(yōu)勢明顯,社保不能報銷的款項,商業(yè)保險都能覆蓋,住院期間,每天還能領取一定金額的住院補貼呢!
沃保網(wǎng)小編總結:
社保的基本設計原理是低水平、廣覆蓋,雖然如今幾乎人人都有社會基本醫(yī)療保障了,但是保障的力度并不高。商業(yè)保險則能補充社保不能報銷的部分,是生活品質(zhì)的保障!
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