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出險(xiǎn)后未通知保險(xiǎn)公司定損 險(xiǎn)企可拒賠嗎？-案例
2017-03-27 08:00:02
無(wú)憂保
一般情況下，出了交通事故，事故車輛投保的保險(xiǎn)公司會(huì)趕到現(xiàn)場(chǎng)定損，辦理理賠事項(xiàng)。但如果出險(xiǎn)后車主未通知保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司未參與定損，可以拒賠嗎？
去年4月，紀(jì)某為愛(ài)車投保交強(qiáng)險(xiǎn)、車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、不計(jì)免賠率等，其中，車輛損失險(xiǎn)保險(xiǎn)金額35萬(wàn)元，第三者責(zé)任險(xiǎn)30萬(wàn)元。
去年8月，紀(jì)某駕車行至漢口后湖大道與劉某的轎車碰撞，兩車受損，紀(jì)某支付車輛施救費(fèi)1000元。交管部門(mén)認(rèn)定，紀(jì)某負(fù)全責(zé)。江岸物價(jià)部門(mén)出具車輛損失價(jià)值鑒定書(shū)，紀(jì)某車損5.8萬(wàn)元，劉某車損3.2萬(wàn)元。
紀(jì)某墊付后向保險(xiǎn)公司索賠，遭拒。保險(xiǎn)公司稱，未參與車輛定損，不應(yīng)賠償。此外，對(duì)車輛損失不認(rèn)可，對(duì)方車輛不屬于理賠范圍。
無(wú)奈，紀(jì)某向江漢法院起訴，要求保險(xiǎn)公司賠償損失9.1萬(wàn)元。
法院委托省物價(jià)局價(jià)格中心對(duì)車損重新復(fù)核，結(jié)論為紀(jì)某車損4.9萬(wàn)余元，劉某車損2.4萬(wàn)余元。
法院認(rèn)為，根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償被保險(xiǎn)車輛及事故中對(duì)方車輛全部損失及施救費(fèi)。
保險(xiǎn)公司稱未參與事故車輛定損，對(duì)方車輛不屬于保險(xiǎn)合同賠償范圍，法院認(rèn)為無(wú)事實(shí)及合同依據(jù)。
法院判保險(xiǎn)公司向紀(jì)某支付保險(xiǎn)金73188元（扣除對(duì)方車輛交強(qiáng)險(xiǎn)車輛損失賠償限額2000元）。
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事后，江岸交管部門(mén)認(rèn)定，嚴(yán)某承擔(dān)事故全部責(zé)任，曾某不承擔(dān)責(zé)任。去年7月，經(jīng)武漢仲裁委調(diào)解，嚴(yán)某賠償曾某家屬各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)65萬(wàn)元。
去年8月，江岸物價(jià)部門(mén)出具車物損失價(jià)值鑒定結(jié)論書(shū)，嚴(yán)某車損10.6萬(wàn)元。嚴(yán)某向保險(xiǎn)公司理賠，保險(xiǎn)公司稱，該保險(xiǎn)事故屬免賠范圍。嚴(yán)某轉(zhuǎn)而向江漢法院起訴，要求保險(xiǎn)公司賠償損失30.6萬(wàn)元。
法院認(rèn)為，根據(jù)保險(xiǎn)合同條款約定，交通肇事后逃逸，保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。 嚴(yán)某肇事后，交管部門(mén)認(rèn)定其交通肇事逃逸，該情形符合上述條款中不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的情形。
嚴(yán)某投保后收到保險(xiǎn)公司出具的保單及保險(xiǎn)條款，保險(xiǎn)條款中的免責(zé)條款均使用了加粗加黑字體，由此可以認(rèn)定，保險(xiǎn)公司盡到了保險(xiǎn)條款告知義務(wù)。法院認(rèn)為保險(xiǎn)公司可以拒賠，駁回嚴(yán)某的訴求。
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