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好心司機車里猝死 保險公司拒賠未獲法院支持-案例
2017-03-28 08:00:02
無憂保
司機馬某在開車過程中突然由于心源性梗塞導(dǎo)致猝死。在臨死前，他掙扎著把車停到了路邊，使得60多名乘客得以安全。馬某的事跡經(jīng)媒體報道后獲得社會各界的稱贊，但其家屬在辦理理賠時卻遭到保險公司的拒絕——
【保險案例】好司機老馬 臨死前掙扎著把車停穩(wěn)
馬某是一名退伍老兵，也是一名老司機，幾年前受雇于樊某駕駛豫A92612號客車，該車掛靠在金象客運公司，經(jīng)營中牟至鄭州新東站的公路旅客運輸。
去年7月25日11時許，馬某駕駛豫A92612號客車從中牟縣汽車站駛往鄭州新東站，行至商都大街富士康大門東200米處時，他突然把車停在了路邊，然后一頭栽倒在方向盤上，任憑售票員怎么叫都沒反應(yīng)。車上60多名乘客急忙下了車，有人撥打了120急救電話。十幾分鐘后趕到的中牟縣中醫(yī)院醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，馬某的呼吸、心跳、脈搏都沒有了，心電圖也沒有任何顯示。經(jīng)診斷，馬某為心源性梗塞導(dǎo)致的猝死。
馬某去世后，因其臨死前掙扎著把車停穩(wěn)，從而保證了全車乘客的安全，媒體對這件事進行了廣泛的報道，大家都稱贊馬某為“有道德的司機”。然而，在他去世半年后，他的家屬卻和保險公司打起了官司。
原來，馬某猝死后，豫A92612號客車車主樊某與馬某家屬達成協(xié)議，一次性賠償了馬某因意外死亡而產(chǎn)生的損失18萬元。因該客車購買有司乘人員責任險，所以協(xié)議約定另外30萬元賠償由馬某家屬向保險公司申請理賠，但保險公司卻以“猝死屬于條款約定的免責事項”為由拒不賠償。在多次溝通無果后，馬某的家屬將車主樊某和保險公司一塊兒告上了法庭。
【保險理賠案例分析】申請理賠被拒 法院認定猝死不屬于免責范疇
法庭上，被告中華聯(lián)合保險公司辯稱：馬某在工作崗位上因自身健康原因?qū)е峦蝗凰劳?，?yīng)屬于職工工傷事故范疇，他的家屬應(yīng)向其雇主或工作崗位主張權(quán)利；此外，司乘人員責任保險約定每人每次事故最高賠償限額為30萬元，本案不屬于機動車交通事故，不適用司乘人員責任保險，因此自己無法承擔賠償責任。
法院審理認為：豫A92612號客車在中華聯(lián)合保險公司投保了承運旅客責任保險和司乘人員責任保險，每人每次事故的保險金額為30萬元，被保險人按照約定支付了保險費。在保險期間，司機馬某在駕駛客車途中猝死，因保險合同上未直接約定猝死屬于免責范圍，且被告中華聯(lián)合保險公司未提供證據(jù)證明司機馬某的死亡是由疾病所致，所以，被告中華聯(lián)合保險公司應(yīng)承擔給付保險金的責任。
法院最后判決：被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險公司鄭州中心支公司于本判決生效之日起10日內(nèi)賠付原告保險金30萬元。
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