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因車禍命喪異國 屬于意外傷害保險公司應(yīng)當(dāng)賠-案例
2017-03-29 08:00:01
無憂保
在勞務(wù)公司的安排下，李某與同鄉(xiāng)前往安哥拉打“洋工”賺“外快”，沒想到卻因車禍命喪異國。出國前勞務(wù)公司投保了意外傷害險，李某妻子據(jù)此向保險公司索賠，卻因李某的證駕不符被拒。日前，江蘇省海安縣人民法院審結(jié)了這起保險合同糾紛案，一審判決被告保險公司給付意外身故保險金200000元、遺體遣返及處置費20000元。
【保險案例】2012年10月，李某及同鄉(xiāng)共9人在勞務(wù)公司的安排下，一同前往安哥拉務(wù)工。出國前，勞務(wù)公司為他們投保了出境人員意外傷害險，保險責(zé)任為意外身故殘疾180萬元(9人)，遺體遣返及處置18萬元(9人)，并特別約定：僅承擔(dān)被保險人在境外發(fā)生的意外傷害賠償責(zé)任。
2013年5月，李某在安哥拉駕駛貨車運貨時，發(fā)生交通事故，致大腦嚴(yán)重挫傷，經(jīng)搶救無效于三日后死亡。事故發(fā)生時，李某持有中國有權(quán)部門簽發(fā)的C1E駕駛證。李某的遺體在當(dāng)?shù)鼗鸹?，骨灰由他人帶回國?nèi)。因保險理賠，李某的妻子趙某將保險公司告上法庭，要求給付意外身故保險金200000元、遺體遣返及處置費20000元。
法院審理后認(rèn)為，我國保險法和本案的保險合同中均未對意外傷害的含義進行解釋。根據(jù)通常理解，意外傷害是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。本案中李某因交通事故致大腦嚴(yán)重挫傷死亡，符合上述條件。被告保險公司未能舉證證明李某系其他原因死亡，故應(yīng)屬于保險事故。
保險法第四十五條是關(guān)于被保險人行為不當(dāng)?shù)拿庳?zé)條款，其規(guī)定因被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的強制措施導(dǎo)致其傷殘或者死亡的，保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，其余的條款中均無免除保險人賠償責(zé)任的規(guī)定，而本案中“證駕不符的情形”不屬免責(zé)范疇。據(jù)此，法院作出了上述判決。
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