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標(biāo)簽： 案例待遇保險(xiǎn)待遇保險(xiǎn)
因工負(fù)傷應(yīng)支付全額保險(xiǎn)待遇-案例
2017-04-03 08:00:01
無憂保
申訴人：李某，女，27歲，某服裝有限公司會(huì)計(jì)。 被訴人：某服裝公司（韓國獨(dú)資）。 案情： 申訴人李某于1994年9月被被訴人聘為公司記賬員，同年10月改聘為會(huì)計(jì)。1996年8月30日下午被公司經(jīng)理崔某指派借電梯從一樓往四樓運(yùn)貨，因電梯被人開走，申訴人從四樓跌入電梯井底
申訴人：李某，女，27歲，某服裝有限公司會(huì)計(jì)。 被訴人：某服裝公司（韓國獨(dú)資）。 案情： 申訴人李某于1994年9月被被訴人聘為公司記賬員，同年10月改聘為會(huì)計(jì)。1996年8月30日下午被公司經(jīng)理崔某指派借電梯從一樓往四樓運(yùn)貨，因電梯被人開走，申訴人從四樓跌入電梯井底。經(jīng)市第一醫(yī)院檢查頭部顱骨骨折，顳骨骨折，下頜骨粉碎性骨折，頭和顏面嚴(yán)重歪曲，胸部左肋四根肋骨骨折，脾嚴(yán)重摔傷，胸腔積血；足部右踝骨骨折，腰部兩腎血腎。經(jīng)搶救，脾已摘除，四根肋骨嚴(yán)重傾斜，血腎尚未治。故提出請(qǐng)求：1.被訴人交醫(yī)療費(fèi)28000元；2.給付交通費(fèi)284元，營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)1860元；3.誤工工資525元；4.護(hù)理費(fèi)3392元；5.一次性殘后生活費(fèi)102000元。 調(diào)查核實(shí)情況： 申訴人于1994年9月被聘為公司記賬員，后轉(zhuǎn)為會(huì)計(jì)。1996年8月21日下午2點(diǎn)30分左右，公司經(jīng)理崔某指派申訴人到四樓借電梯從一樓往四樓運(yùn)貨物，電梯已被人開到一樓，申訴人以為電梯停在四樓，便邁進(jìn)電梯，從四層跌入電梯井底。經(jīng)某市第一醫(yī)院檢查，診斷為閉合性顱腦損傷，腦挫傷，左顳部顱骨骨折，左腎挫傷，左六、七、八、九后肋損傷、脾破裂。1996年9月1日作了脾摘除手術(shù)。截止到1997年3月7日的病程記錄是：“患者全身狀態(tài)良好，各處創(chuàng)傷基本愈合。住院觀察”。共需醫(yī)療費(fèi)41852.55元，申訴人墊付11000元，被訴人支付30000元，尚欠醫(yī)院852.55元。 分析結(jié)果： 申訴人發(fā)生事故工傷，因被訴人沒有支付全部醫(yī)療費(fèi)，所以申訴人不能辦理出院手續(xù)，也不能進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》、《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》的有關(guān)規(guī)定，申訴人不屬未婚青年，脾摘除后，喪失勞動(dòng)能力程度為六級(jí)，屬大部分喪失勞動(dòng)能力。因此，申訴人的申訴請(qǐng)求是合理的。 仲裁結(jié)果： 仲裁委員會(huì)裁決如下： 1.被訴人補(bǔ)交醫(yī)療費(fèi)11，852.55元（其中11000元支付申訴人；852.55元支付醫(yī)院）； 2.住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)，自1996年9月至1997年2月計(jì)2700元（住院伙食補(bǔ)助按出差補(bǔ)助的2/3，每天補(bǔ)助10元）； 3.補(bǔ)發(fā)工傷醫(yī)療期間停發(fā)的工資，即1996年9月至1997年5月，每月標(biāo)準(zhǔn)工資400元，共計(jì)3600元； 4.發(fā)給申訴人一次性傷殘補(bǔ)助金14個(gè)月的本人工資（14×400），5600元； 5.發(fā)給申訴人一次性傷殘撫恤金94，080元（計(jì)算方法：按月發(fā)給相當(dāng)于本人月工資70％的傷殘撫恤金，每月計(jì)280元；申訴人現(xiàn)年齡27歲，計(jì)算到55歲，共計(jì)28年，336個(gè)月）； 6.發(fā)給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金800元（根據(jù)外商投資企業(yè)勞動(dòng)管理規(guī)定，每干滿一年發(fā)給相當(dāng)于1個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金）； 7.申訴費(fèi)由申訴人負(fù)擔(dān)20元，被負(fù)擔(dān)處理費(fèi)286元。 上述案例僅供參考，如和現(xiàn)行法律、法規(guī)不一致，以現(xiàn)行法律、法規(guī)為準(zhǔn)。 (責(zé)任編輯：admin)
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