無憂保社保案例資訊：我們有社保為什么看病還要花自己的錢？，以下是小編整理的相關(guān)信息，希望對您有所幫助。

　　很多朋友都有這樣的疑問，有了社保醫(yī)療還需要商業(yè)保險嗎？答案一會再說我們先上圖，上面這種圖我相信只要看過病或者住過院的朋友都能看懂，我們現(xiàn)在住院，報銷時都有起付線（畫一條起付線，下方涂陰影），醫(yī)院越好，起付線越高，并且社保醫(yī)療報銷也是有上限，也就是我們平常說的封頂線（畫一條封頂線，上方涂陰影），超出封頂線的部分需要自己承擔。

　　在社保規(guī)定目錄里的醫(yī)藥費可報銷90%，自付10%，超出社保的醫(yī)藥費和設備使用費，社保不予報銷，需要我們自費，現(xiàn)在您會看到在我們所發(fā)生的醫(yī)療費用中，起付線以下、封頂線以上、自付部分和自費藥都需要自己掏腰包。

　　結(jié)論：如果遇到重大疾病住院，社保能報銷的最多只能占到全部醫(yī)藥費60%，甚至更低。

　　社保哪些不能報銷

　　如果你的家人躺在病床上時，醫(yī)生問“進口藥價格貴效果好無副作用社保不報銷，國產(chǎn)藥便宜能報銷但是有副作用”您怎么選擇？

　　認為有社保就夠了的人要知道這些

　　重大疾病的發(fā)生，會產(chǎn)生兩塊費用：直接醫(yī)療費用和間接費用（包括護理費，營養(yǎng)費，康復費，收入損失費用等），你的社保只能報銷部分直接醫(yī)療費用，社保醫(yī)療中很多檢查費是不報的（如核磁共振、伽瑪?shù)兜龋?，另外有些諸于專家診療、高新尖診療技術(shù)，社保也是不報的。如果遇上重大疾病才發(fā)現(xiàn)真正有效的藥物都是自費藥…而間接的醫(yī)療費用才是無底洞，這部分的費用社?；旧蠄箐N不了，如果有商業(yè)保險，保險公司直接賠幾十萬，還用擔心自費藥？還用擔心請護工花錢？還用擔心收入損失？

　　案例

　　案例一：成都市民張女士是位高校教授，今年一月，張女士突然感到身體不適，被送到醫(yī)院查出是顱內(nèi)占位性病變，當即住院治療。出院的時候，張女士通過住院費用清單了解到，她住院101天，總費用為127013.57元，社保公共報銷了77231.06元，其中自費比例達到了39.19%。

　　案例二：柳先生是某地方國有企業(yè)的部門經(jīng)理，單位福利好，經(jīng)濟來源穩(wěn)定，是一個標準的小康家庭。然而4年前，柳先生在一次體檢中查出了腎臟疾病，柳先生第一次手術(shù)前后就花掉了40多萬元醫(yī)療費，其中社保僅報銷了10余萬元，手術(shù)本身的費用其實并不多，花了7萬元，可以報銷4萬，每天150元的住院費也可以報銷100元。但是，后續(xù)巨額的治療費和進口藥物費，則是一分錢都不能報銷！自己承擔了近30萬元，這幾乎掏空了他們家的全部積蓄。

　　看國家是咋說的

　　李克強總理曾指出，目前群眾大病醫(yī)療費用負擔仍然較重，因病致貧、因病返貧的問題和風險還比較突出，往往一個人得大病，全家陷入困境。必須借力商業(yè)保險進行醫(yī)保改革切實解決大病患者的特殊困難。

　　現(xiàn)在我們國家整個醫(yī)療保障體系，一個是基本醫(yī)保，一個是補充醫(yī)療保險，包括大病。對于一些特殊困難群體，我們國家還有醫(yī)療救助。這是目前整個醫(yī)療保障體系的層次。商業(yè)健康保險形成以后，它就能有效銜接這幾部分。

　　保監(jiān)會副主席黃洪：得大病社保只報6成，商業(yè)健康保險必不可少

　　以農(nóng)民參保為例，現(xiàn)在農(nóng)民參加新農(nóng)合以后，如果他生病住院了，發(fā)生了醫(yī)療費用，基本醫(yī)保這塊可以報銷50%，大病保險大概能夠報銷10到15個百分點，基本上是12個百分點，50%加上12%，也就是說62%，那一個農(nóng)民住院以后個人要支付38%，就是100塊錢自己還要支付38塊錢。

　　從總體來看，商業(yè)健康保險為什么可以發(fā)揮生力軍的作用？商業(yè)健康保險具有專業(yè)性強、機制靈活等特點，從保障范圍上來說，商業(yè)健康保險可以根據(jù)市場和客戶需求，開發(fā)各類醫(yī)療、疾病保險和失能收入損失保險等商業(yè)健康保險產(chǎn)品，滿足人們多樣化的需求；從保障程度上看，商業(yè)健康保險可以對社?！叭齻€目錄”之外的醫(yī)療費用支出提供保障，減輕個人醫(yī)療費用支出負擔。不想因病致貧，商業(yè)保險補充必不可少！

　　商業(yè)保險是以小搏大，必須要買

　　一個人一生中的健康狀況會隨著時間的推移走下波路，生病是不可以替代的。一旦罹患重疾，收入嚴重下降，不但生活品質(zhì)下降，甚至做人的尊嚴都會受到影響，所以收入越高，健康保險的保額也要越高。這也就是社保和商業(yè)保險最大的區(qū)別。

　　商業(yè)保險可以以小搏大，以一當十當百，在緊急時刻創(chuàng)造幾十倍幾百倍的金融資產(chǎn)。舉個例子：假如你在保險公司存了1萬買的是30萬保額的保險，我們誰也不希望你用到這筆錢，希望它長期存著，將來老了自己的收入下降了，可以取出來當做養(yǎng)老金，維持你原有的生活品質(zhì)。

　　但有時就是這樣，很多事情我們無法預料，意外和疾病都是老天說了算，一旦這些我們無法預料的事降臨了，保險公司立馬給你30萬讓你可以迅速解決經(jīng)濟上的困境，哪怕是你剛存了一年就發(fā)生這種事，保險公司也會無條件的給你這30萬。你覺得值還是不值呢？

　　在看完對天津社?，F(xiàn)在一個月要交多少錢的了解又有了不同認識呢？還沒有繳納五險一金？沒關(guān)系，很簡單，找無憂?？∽鳛槟愕恼粕仙绫９芗?，無憂?，F(xiàn)已覆蓋全國80城！關(guān)注微信公眾號“無憂保”，3分鐘搞定你的社保繳納問題?，F(xiàn)在我們正在招城市代理，社保服務費每單最高享受60%永久返傭3000億藍海市場等待你挖掘。加入QQ群：248069515，客服熱線：400-111-8900。