【無憂保導讀】醫(yī)保繳費過程中中斷了會對個人有影響嗎?醫(yī)保使用過程中補繳還能繼續(xù)使用嗎?醫(yī)保個人賬戶怎么查詢,查詢方式有哪些?關(guān)于上述還有所沒有描述到的一些問題,今年元月一日起正式施行的《長沙市職工基本醫(yī)療保險辦法》對上述情況進行了明確。辦法明確,單位參保人員、靈活就業(yè)參保人員累計繳費年限男滿30年、女滿25年(2003年1月1日以前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或者工作年限,視同基本醫(yī)療保險繳費年限),本省實際繳費年限不低于10年,且達到國家法定正常退休年齡的退休人員,不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。
如果單位參保人員、靈活就業(yè)參保人員沒有達到最低繳費年限的(包括不足實際繳費年限),可以選擇一次性補繳或參照在職人員繳費標準繼續(xù)繳費至最低年限后,才能享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。未一次性補足的,可繼續(xù)按在職人員政策繳費并享受待遇至規(guī)定年限。
辦法規(guī)定,用人單位和職工未按時足額繳納基本醫(yī)療保險費的,從欠繳費用的下月起,參保人員停止享受基本醫(yī)療保險待遇。用人單位和職工補足基本醫(yī)療保險費本金和滯納金后,參保人員從繳費的到賬之日起開始享受基本醫(yī)療保險待遇。
靈活就業(yè)參保人員因本人原因未按時足額繳納基本醫(yī)療保險費的,從欠繳費用的下月起,停止享受基本醫(yī)療保險待遇。靈活就業(yè)參保人員補足基本醫(yī)療保險費本金和利息的,從繳費到賬之日起開始享受基本醫(yī)療保險待遇。3個月內(nèi)補足的,本結(jié)算年度內(nèi)個人自負比例提高10%;逾期3個月補足的,本結(jié)算年度內(nèi)個人自負比例提高15%。
結(jié)算年度內(nèi)多次住院起付標準逐次降低
辦法規(guī)定,一個結(jié)算年度內(nèi),醫(yī)療保險基金最高支付限額為30萬元,其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額12萬元,大病醫(yī)療互助基金最高支付限額為18萬元,支付段為超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分至30萬元。
參保人員住院起付標準為:一類收費標準醫(yī)療機構(gòu)900元;二類收費標準醫(yī)療機構(gòu)650元;三類收費標準醫(yī)療機構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu))480元。參保人員在一個結(jié)算年度內(nèi)多次住院的,起付標準逐次降低,第二次住院按規(guī)定住院起付標準的50%計算,第三次及以上住院按規(guī)定住院起付標準的30%計算。
以上就是關(guān)于2017年元旦期間開始實行的《長沙市職工基本醫(yī)療保險辦法》的相關(guān)信息,包含了上訴所說以及沒有提到的關(guān)于醫(yī)保的相關(guān)知識,如果有疑問的話,小編建議撥打12333社保咨詢電話或者是去當?shù)厣绫>诌M行咨詢。